慢性阴道炎患者生殖道解脲脲原体和沙眼衣原体感染分析

目的通过荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测慢性阴道炎患者阴道内解脲脲原体(Uu)和沙眼衣原体(Ct)感染状况,用以指导临床正确治疗。方法应用荧光定量聚合酶链反应对380例慢性阴道炎患者的阴道分泌物进行解脲脲原体和沙眼衣原体PCR检测。结果解脲脲原体阳性率为42.9%,其阳性标本的平均拷贝数为3.4×105copies/ml,沙眼衣原体阳性率为16.6%,其阳性标本的平均拷贝数为5.8×104copies/ml,解脲脲原体和沙眼衣原体合并感染的阳性率为12.6%。结论PCR技术具有简便、快捷、准确的优点,是目前快速诊断慢性阴道炎患者Uu、Ct感染状况的可靠诊断方法之一。     

RNA实时荧光核酸恒温扩增检测技术 检测解脲脲原体的Meta分析

目的评估RNA实时荧光核酸恒温扩增(simultaneous amplification and testing,SAT)检测技术检测泌尿生殖道拭子及尿液样本中解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)阳性率。方法检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、PubMed、ScienceDirect和Cochrane图书馆等,收集有关探讨实时荧光核酸恒温扩增检测UU阳性率的所有文献,检索起止时间为1990年1月至2018年8月。拟定入选标准和排除标准,2名研究者分别独立进行文献资料提取及文献质量评估,采用Stata 13.0软件进行Meta分析。结果共检索出57篇文献,依据入选标准和排除标准,纳入了21篇文献进行分析,包含了33 176例尿液及拭子样本量,所有标本均运用实时荧光核酸恒温扩增对检测样本进行UU检测。Meta分析结果显示,实时荧光核酸恒温扩增检测UU阳性率的汇总检出率(95%CI)为0.44 (0.39-0.49)。结论实时荧光核酸恒温扩增检测UU具有快速、灵敏的特点,很好的判断预后效果,适合临床实验室泌尿生殖道患者UU检测,值得临床进一步推广应用。     

男性泌尿道来源的脲原体对氟喹诺酮类药物耐药性研究*

目的:运用酶链聚合反应(PCR)技术分析和比较不同生物群的脲原体对氟喹诺酮类药物的耐药情况。方法:以脲原体16Sr RNA保守区域基因为扩增靶序列检测脲原体的不同生物群,采用PCR方法扩增拓扑异构酶gyr A和parC基因并进行测序,分析基因突变与耐药的关系。结果:脲原体生物一群对左旋氧氟沙星的耐药性高于生物二群,二者差异有统计学意义(t=2.071,P=0.044)。gyr A基因主要为112号编码蛋白D112E的变异,parC基因主要为编码蛋白S83L的变异,即83号位丝氨酸(TCA)到亮氨酸(TTA)的变异的变异。与未突变株相比,拓扑异构酶基因突变株对环丙沙星MIC存在统计学差异(P0.001)。结论:不同生物群的脲原体对部分氟喹诺酮类耐药存在差异,拓扑异构酶基因突变与脲原体对喹诺酮类耐药存在相关性。     

长沙地区1409例泌尿生殖道支原体感染者的感染状况及药敏分析

目的了解长沙地区普通人群泌尿生殖道支原体感染的现状及药敏情况,为临床合理用药提供依据。方法收集并回顾性分析湖南省人民医院1 409例门诊泌尿生殖道感染者的支原体培养鉴定结果及其药物敏感试验结果。结果 1 409例门诊样本中,支原体总阳性率为15.3%(215/1409);其中,解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)阳性率为11.5%和6.2%,单独感染Uu、单独感染Mh和混合感染Uu+Mh阳性率分别为9.1%、3.8%和2.4%;女性支原体阳性率为22.3%,明显高于男性的3.3%(χ~2=92.378,P0.01);药物敏感性较高的为强力霉素、美满霉素和交沙霉素,耐药性较高的有喹诺酮类和罗红霉素;女性感染者对交沙霉素和壮观霉素的敏感性高于男性,对其他药物的敏感性则明显低于男性。单独Uu感染者对各抗菌药物(环丙沙星和壮观霉素除外)的敏感性均高于单独Mh感染者,而混合Uu+Mh感染者则为药物敏感性最低的一组(对大部分药物的敏感性低于40%)。结论长沙地区普通人群泌尿生殖道支原体感染的阳性率总体较低,但耐药问题依然突出,临床用药时可把四环素类药物和交沙霉素纳入首选,同时依据感染者的性别、感染类型等选择适宜药物进行治疗。     

男性患者解脲脲原体三种不同检测方法评价及药敏分析

目的对男性患者解脲脲原体进行三种检测方法的对比研究及药敏分析。方法选取桂林医学院附属医院自2015年1月至2015年12月收治的406例男性解脲脲原体感染患者作为临床研究对象,分别同时用培养鉴定法、DNA实时荧光定量法(RT-PCR)及RNA实时荧光恒温扩增检测(SAT)法三种方法对标本进行检测。以培养鉴定法作为对照组,对比RT-PCR及SAT方法对解脲脲原体的阳性检出率。结果培养鉴定法、RT-PCR、SAT法阳性检出率分别为41.7%、35.5%、43.6%,培养鉴定法与SAT法阳性检出率明显高于RT-PCR,具有显著差异(χ~2=4.35,P=0.0362);培养鉴定法与SAT法阳性率无明显差异(χ2=2.89,P=0.0982),有较好的一致性(K=0.890,P0.05);药敏结果显示,解脲脲原体对强力霉素、美满霉素敏感性较高,敏感率为97.6%。结论对男性疑似解脲脲原体感染患者建议选择不同检测方法诊断以保证阳性检出率,可以更好指导临床抗生素合理使用。     

不孕不育患者解脲脲原体菌株血清型别的检测

本文以解脲脲原体标准菌株１－１４型免疫家获得ＵＵ１－１４型抗血清。用ＩＤＴ法对４８株自不孕不育患者分离的地方株作分型试验。结果在１．２．４．５．６．７．８和１２血八个清型中出现强阳性反应,其中４型最多。另有４株混合型。对四种血清型无反应。     

PCR-CE检测溶脲脲原体生物群的实验研究

建立了一种通用引物-PCR-CE检测溶脲脲原体2个生物群的方法,对这个方法进行了敏感性、特异性及重复性的研究,并与通用引物-PCR-琼脂糖凝胶电泳法进行了比较。研究表明,通用引物-PCR-CE法敏感性高,特异性强,重复性好,在区分溶脲脲原体2个生物群能力上要优于通用引物-PCR-琼脂糖电泳法。     

子宫内膜与细菌L型感染

本文报道41例宫腔刮出物的病原微生物培养,其中子宫异常出血和早孕胎盘组织各15例,月经紊乱6例和不孕症5例。19例细菌培养为阳性(46.35),19例中之7例为细菌兼有 L 型感染,8例为单纯 L 型感染,3例为解脲脲原体和1例 G~ 厌氧球菌感染。L 型菌落呈典型“油煎蛋”样或颗粒样。子宫内膜和胎盘组织切片的细菌学检查发现大量 L 型巨形体、圆球体和长丝体。作者认为在妇产科范围内,细菌 L 型和解脲脲原体感染并非少见,可能是子宫异常出血、月经紊乱、不孕症和流产的重要原因之一。L 型的形成与抗生素治疗及体内因素的诱导有关。在治疗 L 型感染过程中,药物的选择很重要。     

溶脲脲原体12个血清型标准株与6个地方分离株主要蛋白组份的分析

经SDS—PAGE和薄层扫描分析,18株溶脲脲原体有从分子量19—175KD 20多条蛋白区带。主要蛋白组份分布在32—140KD范围之间。其中32、52和94KD蛋白组份各株间差别较大,而其余主要蛋白组份各株间较类似。按蛋白组份的不同可将溶脲脲原体分为A、B两群。^群包括2、5、7、9、10、11、12血清型标准株和U_C、U_D、U_E、U_F地方分离株。B群包括1、3、6、13、14和U_A、U_B株。仅用SDS—PAGE方法分析溶脲脲原体蛋白组份不能区别菌株间的血清型。     

广州地区女性下生殖道感染致病微生物分析

目的 对广州地区女性下生殖道感染致病微生物状况进行调查,用以指导临床正确诊断治疗。方法 对以外阴瘙痒及自带增多为主诉的妇女患者进行临床检查,先取阴道分泌物进行pH、胺试验及假丝酵母菌、滴虫和线索细胞检查,同时采用特制密封棉拭子宫颈管内取样,然后采用重量差减法,求出分泌物的重量,采用荧光定量PCR测定解脲脲原体、淋球菌、沙眼衣原体,可疑部位取材作HSV和HPV检测及梅毒血清学检查。结果 在533例入选患者中,解脲脲原体感染345例占64．7％,沙眼衣原体感染142例占26．6％,阴道假丝酵母菌病117例占22％,非特异性阴道炎81例占15％,细菌性阴道病17例占0．03％。尖锐湿疣12例占0．02％。淋病5例,梅毒4例,生殖器疱疹2例,滴虫阴道炎2例。结论 解脲脲原体、沙眼衣原体、阴道假丝酵母菌病是当前广州地区女性下生殖道感染的主要致病微生物,在选用抗生素时要兼顾解脲脲原体、沙眼衣原体。