乳腺癌患者心理韧性相关影响因素分析及心理韧性与焦虑的关系

目的:分析乳腺癌患者心理韧性的影响因素,并分析心理韧性与焦虑的关系。方法:于2017年2月～2018年4月期间,选择蚌埠医学院第二附属医院收治的乳腺癌患者287例为研究对象,分别采用心理韧性量表(RS)、焦虑自评量表(SAS)评估研究对象的心理韧性及焦虑状态,并采用多因素Logistic回归分析法分析乳腺癌患者心理韧性相关的影响因素,应用多元逐步线性回归分析法分析乳腺癌患者心理韧性与焦虑的关系。结果:乳腺癌患者RS得分为(76.72±9.82)分。单因素分析显示,不同年龄、居住地、家庭月收入及费用支出形式患者的RS得分比较差异有统计学意义(P0.05);不同文化程度、婚姻状况、手术类型及肿瘤分期患者的RS得分比较差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄为20～40岁、居住地为农村、家庭月收入3000元、费用支出形式为自费是乳腺癌患者心理韧性的影响因素(P0.05)。乳腺癌患者SAS得分为(5.02±1.42)分,以心理韧性为自变量,焦虑为因变量进行多元逐步线性回归分析,结果显示,乳腺癌患者心理韧性为焦虑的预测因子,其心理韧性水平越高,焦虑程度越低(P0.05)。结论:乳腺癌患者心理韧性水平偏低,且其对患者焦虑状态具有预测作用,年龄为20～40岁、居住地为农村、家庭月收入3000元、费用支出形式为自费是乳腺癌患者心理韧性的影响因素,临床治疗中应该根据以上影响因素进行相关干预。     

火针联合外用5%米诺地尔酊对肝肾不足型斑秃患者外周血Th17细胞、Treg细胞和心理状态的影响

摘要 目的：观察火针联合外用5%米诺地尔酊对肝肾不足型斑秃患者外周血辅助性T细胞17（Th17）、调节性T细胞（Treg）和心理状态的影响。方法：选取2019年3月~2021年4月期间我院收治的102例肝肾不足型斑秃患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各为51例。对照组患者接受5%米诺地尔酊外用治疗,研究组患者接受火针联合外用5%米诺地尔酊治疗,治疗3个月后,观察两组疗效,对比两组外周血Th17细胞、Treg细胞占CD4⁺T淋巴细胞比例及相关细胞因子水平、心理状态、斑块面积的变化,记录两组毳毛长出时间、毳毛变黑时间以及治疗期间不良反应情况。结果：与对照组相比,研究组的临床总有效率明显更高（P<0.05）。两组治疗后Th17细胞比例、白介素-6（IL-6）、白介素-23（IL-23）水平较治疗前下降,Treg细胞比例较治疗前升高,且研究组变化程度大于对照组（P<0.05）。两组治疗后斑块面积均缩小,且研究组小于对照组（P<0.05）;研究组的毳毛长出时间、毳毛变黑时间均短于对照组（P<0.05）。两组治疗后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分较治疗前下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无统计学差异（P<0.05）。结论：火针联合外用5%米诺地尔酊治疗肝肾不足型斑秃,可有效改善患者临床症状,调节外周血Th17细胞、Treg细胞比例及相关细胞因子水平,有效改善患者焦虑抑郁情绪,安全可靠。     

重症创伤患者ICU后综合征心理障碍影响因素分析

摘要 目的：探究重症创伤患者ICU后综合征（PICS）心理障碍影响因素。方法：本次研究纳入60例重症创伤患者,按照是否存在PICS分为对照组（20例）和PICS组（40例）。进行不同治疗情况PICS心理障碍影响因素单因素分析。PICS心理障碍患者急性生理与慢性健康状况评分系统（APACHEII）和医院焦虑和抑郁量表（HADS）评分、Ogawa改良创伤评分系统、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分进行单因素分析,并进行PICS心理障碍的相关性分析,PICS心理障碍影响因素Logistic回归分析。结果：（1）PICS组年龄<30比例较对照组升高,30-50患者比例较对照组降低（P<0.05）。PICS组文化程度文盲和小学患者比例较对照组升高,初中和高中及以上患者比例较对照组降低（P<0.05）。（2）PICS组手术、手术时间1~3 h和＞3 h、ICU时间10~14 d、镇静药物和有创机械通气患者比例较对照组升高（P<0.05）。（3）PICS组APACHEII评分<20和20~25患者比例较对照组降低,APACHEII评分25~30和＞30患者比例较对照组升高（P<0.05）;PICS组HADS评分<5和5~15患者比例较对照组降低,HADS评分15~25和≥25患者比例较对照组升高（P<0.05）;PICS组得分低于9分的轻度损伤者和得分10~16分的中度损伤的患者比例较对照组降低,得分≥17分为重度损伤的患者比例较对照组升高（P<0.05）;PICS组得分≤7分的睡眠质量较好的患者比例较对照组降低（P<0.05）,得分>7分的睡眠障碍的患者比例较对照组升高（P<0.05）。（4）PICS组年龄、手术时间、ICU时间、APACHEII评分、HADS评分、PSQI得分以及创伤指数评分较对照组升高（P<0.05）;（5）PICS心理障碍与年龄、文化程度、手术时间、ICU时间、镇静药物、无创机械通气、有创机械通气、APACHEII评分、HADS评分、创伤指数评分以及PSQI评分相关（P<0.05）。结论：PICS组年龄、手术时间、ICU时间、APACHEII评分和HADS评分较对照组升高;PICS心理障碍与年龄、文化程度、手术时间、ICU时间、镇静药物、无创机械通气、有创机械通气、APACHEII评分、HADS评分、创伤指数评分以及PSQI评分相关。     

乳腺癌术后患者创伤后成长与心理弹性和生命质量的相关性研究

摘要 目的：探讨乳腺癌术后患者创伤后成长（PTG）的影响因素,并分析其与心理弹性和生命质量的关系。方法：选择2020年1月~2021年8月在山东省立第三医院接受手术治疗的乳腺癌患者80例作为研究对象。采用创伤后成长量表（PTGI）评价乳腺癌术后患者PTG情况。采用乳腺癌患者生命质量测定量表（FACT-B）评价生命质量。采用心理弹性量表（CD-RISC）评价心理弹性。采用单因素及多因素Logistic回归分析乳腺癌术后患者PTG的影响因素,采用Pearson相关性分析PTGI评分与CD-RISC评分和FACT-B评分的关系。结果：乳腺癌术后患者PTGI评分为（50.38±13.39）分,根据PTGI评分将其分为PTG高分组（n=32）和PTG低分组（n=48）。乳腺癌术后患者PTG水平与文化程度、家庭月收入、疾病发现方式、工作状况、手术方式、临床分期、术后并发症、基础疾病有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：家庭月收入<3000元、临床分期为II期、文化程度为小学及其以下、手术方式为乳房切除、有术后并发症、有基础疾病均是乳腺癌术后患者PTG的危险因素（P<0.05）。PTG高分组患者的CD-RISC、FACT-B评分高于PTG低分组,组间对比有统计学差异（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,PTGI评分与CD-RISC评分、FACT-B评分呈正相关（P<0.05）。结论：乳腺癌术后患者PTG水平一般,受到临床分期、文化程度、手术方式等多种因素的影响,临床工作中应对相关因素予以重视并及时干预。同时PTG会影响患者的心理弹性和生命质量,PTG水平越高,心理弹性越好,生命质量亦越高。     

心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片对老年高血压伴焦虑抑郁患者血压的影响

目的:研究心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片对老年高血压伴焦虑抑郁患者的血压影响。方法:选取2013年4月到2014年4月某院收治的老年高血压伴焦虑抑郁的患者110例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组55例,对照组给予常规降压治疗,研究组在对照组的基础上给予心理干预,同时服用氟哌噻吨美利曲辛片,治疗时间均为8周,应用抑郁自评量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)的评分来评价患者的抑郁状态,比较两组降压疗效、HAMD评分、HAMA评分以及不良反应。结果:研究组降压总有效率94.5%(52/55),对照组降压总有效率为67.3%(37/55),两组比较差异具有统计学意义(x2=12.952,P=0.013);研究组治疗后HAMA评分和HAMD评分分别为(10.5±0.6)分、(11.9±1.1)分显著低于治疗前的(20.8±0.4)分、(31.2±0.7)分,与治疗前比较差异具有统计学意义(t=9.923,10.628,P=0.025,0.019),与对照组比较差异具有统计学意义(t=9.823,11.628,P=0.023,0.016);两组不良反应比较差异无统计学意义(x2=5.492,P=0.072)。结论:心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年高血压伴焦虑抑郁者具有较好的降压效果,能改善患者焦虑抑郁状态,且无严重不良反应。     

Global analysis of an epidemic model with nonmonotone incidence rate

In this paper we study an epidemic model with nonmonotonic incidence rate, which describes the psychological effect of certain serious diseases on the community when the number of infectives is getting larger. By carrying out a global analysis of the model and studying the stability of the disease-free equilibrium and the endemic equilibrium, we show that either the number of infective individuals tends to zero as time evolves or the disease persists.     

Anthropogenic noise compromises antipredator behaviour in European eels

Increases in noise‐generating human activities since the Industrial Revolution have changed the acoustic landscape of many terrestrial and aquatic ecosystems. Anthropogenic noise is now recognized as a major pollutant of international concern, and recent studies have demonstrated impacts on, for instance, hearing thresholds, communication, movement and foraging in a range of species. However, consequences for survival and reproductive success are difficult to ascertain. Using a series of laboratory‐based experiments and an open‐water test with the same methodology, we show that acoustic disturbance can compromise antipredator behaviour – which directly affects survival likelihood – and explore potential underlying mechanisms. Juvenile European eels (Anguilla anguilla) exposed to additional noise (playback of recordings of ships passing through harbours), rather than control conditions (playback of recordings from the same harbours without ships), performed less well in two simulated predation paradigms. Eels were 50% less likely and 25% slower to startle to an ‘ambush predator’ and were caught more than twice as quickly by a ‘pursuit predator’. Furthermore, eels experiencing additional noise had diminished spatial performance and elevated ventilation and metabolic rates (indicators of stress) compared with control individuals. Our results suggest that acoustic disturbance could have important physiological and behavioural impacts on animals, compromising life‐or‐death responses.     

基于NR2B基因探讨疏肝与补肾法对吗啡精神依赖的调节作用及机制

目的：探讨补肾法与舒肝法对大鼠吗啡精神依赖的调节作用及机制。方法：使用盐酸吗啡建立大鼠精神依赖模型（conditioned place preference,CPP）,采用Obersiver5．0行为学软件分析大鼠的CPP效应,并利用RealtimePCR方法测定伏核和前额叶皮质内NR2B亚基的mRNA含量。结果：与对照组相比,模型组大鼠在白侧累积停留时间极显著长于对照组（P〈0．01）,同时伏核与前额叶皮质中NR2B的mRNA水平也显著升高（P〈0．01和P〈0．05）;与模型组相比,补肾组和舒肝组大鼠在白侧的累积停留时间显著下调（P〈0．05）,疏肝组NR2B的mRNA也显著下降（P〈0．05）,而补肾组变化不显著。结论：①补肾法与舒肝法对吗啡引起的精神依赖均有调节作用。②舒肝法的作用机制可能在于通过影响伏核和前额叶皮质中NR2B亚基的mRNA表达进一步调节精神依赖的相关神经通路。③补肾法的作用机制与NR2B亚基的mRNA表达关系不密切,其调节的具体机制尚有待研究。     

Psychological stress induces chemoresistance in breast cancer by upregulating mdr1

Psychological distress reduces the efficacy of chemotherapy in breast cancer patients. The mechanism may be related to the altered neuronal or hormonal secretions during stress. Here, we reported that adrenaline, a hormone mediating the biological activities of stress, upregulates mdr1 gene expression in MCF-7 breast cancer cells via alpha(2)-adrenergic receptors in a dose-dependent manner. Mdr1 upregulation can be specifically inhibited by pretreatment with mdr1-siRNA. Consequently, adrenergic stimulation enhances the pump function of P-glycoprotein and confers resistance of MCF-7 cells to paclitaxel. In vivo, restraint stress increases mdr1 gene expression in the MCF-7 cancers that are inoculated subcutaneously into the SCID mice and provokes resistance to doxorubicin in the implanted tumors. The effect can be blocked by injection of yohimbine, an alpha(2)-adrenergic inhibitor, but not by metyrapone, a corticosterone synthesis blocker. Therefore, we conclude that breast cancers may develop resistance against chemotherapeutic drugs under psychological distress by over-expressing mdr1 via adrenergic stimulation.