支气管激发试验对咳嗽变异性哮喘诊断和治疗的新思考

目的：通过分析我院经行支气管激发试验明确诊断的咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床和肺功能特点,为诊断和治疗CVA提供一些有益的参考。方法：临床资料采用回顾性分析,共收集142例支气管激发试验阳性而经临床诊断明确为咳嗽变异型哮喘的病例,将其按年龄分为5组,分别对不同年龄组在分布例数、症状特点、肺通气功能、激发剂量进行对比分析。结果：在142例CVA患者中,〈30岁组病例42例（29.6%）,30~40岁组30例（21.1%）,40~50岁组28例（19.7%）,50~60岁组26例（18.3%）,〉60岁组16例（11.3%）。在症状方面,除均有慢性咳嗽（〉3周）外,随着年龄的增大,各组中出现胸闷、气促等症状的病例比例逐渐增多。在肺通气功能方面,〈30岁组的肺通气功能测定明显好于〉60岁组。而另外3组之间组与组之间无明显差异,但各组与〈30岁组及〉60岁组之间均有明显差异。结论：咳嗽变异型哮喘患者以中青年患者居多,老年患者较少,随着年龄的增长,其临床表现及肺通气功能越来越接近典型支气管哮喘,由此推想,若有条件的医院能广泛开展支气管激发试验,对咳嗽变异型哮喘患者进行早期诊断。     

后腹腔镜保留肾单位手术术式对术肾肾功能的影响

目的：探讨后腹腔镜保留肾单位手术（LNSS）术式对术肾肾功能的影响。方法：2009年1月-2010年12月行经后腹膜途径腹腔镜保留肾单位手术例26。男16例,女10例。随访时间〉1年的有18例。年龄40-70岁。肾细胞癌23例,肾嫌色细胞癌2例,肾平滑肌瘤1例。肿瘤直径2.6-3.2cm,平均2.9cm。所有患者术中阻断肾动脉,剪刀切除肿瘤。术中肾动脉阻断时间20-30min,平均26.4分钟。分别于术前、术后2周、术后3月、术后1年测定双肾显像、血清肌酐、血清胱抑素。结果：18例患者术肾术前GFR及占总GFR的比例分别为53.2±7.8 ml/min和50.7±3.6%,术后两周GFR及占总GFR的比例分别为31.2±8.9 ml/min和35.8±5.8%,术后3月GFR及占总GFR的比例分别为34.7±8.6 ml/min和38.4±5.3%,术后1年GFR及占总GFR的比例分别为41.1±9.7 ml/min和43.2±6.2%。血清肌酐及血清胱抑素术前术后对比因为受对侧肾功能的影响不能反映对分肾功能的影响。结论：LNSS术式对于直径小于4cm的肾早期肿瘤是切实可行的。     

北京市老年人肝肾功能参数的参考值范围调查

目的：观察北京市60岁以上不同年龄段健康老年人肝肾功能检验项目水平的差异,建立各自的参考值范围。方法：随机挑选600例60岁以上的北京市健康老人,按照不同年龄段分为三组,空腹采血,采用Modular仪器及原装试剂测定血清ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）、TP（总蛋白）、ALB（白蛋白）、Bun（尿素氮）、Crea（肌酐）、UA（尿酸）水平,结果利用SPSS11.0进行统计分析,根据统计学结果,判断参考值范围,并比较不同组间水平的差异。同时随机选择371例健康青年,与老年组进行这些项目水平的比较。结果：统计学结果显示,AST、TP、UA组间无显著差异;ALT、ALB随年龄增加而下降;Bun、Crea随年龄增加而升高。结论：通过上述实验,对老年人群的ALT、AST、TP、ALB、Bun、Crea、UA等项目的参考区间进行初步分析,对现行参考区间的设定提供建议与参考。各实验室应建立自己的参考值范围。     

小青龙汤对慢性支气管哮喘患者肺功能的影响

目的：探讨小青龙汤治疗慢性支气管哮喘的临床疗效。方法：选取2009年1月至2011年1月我院收治入院的哮喘患者84例,随机分为对照组和治疗纽,对照组采用西药对症治疗,治疗组在对照纽的基础上联合应用小青龙汤,治疗结束后对两组患者的临床疗效和肺功能进行分析。结果：临床疗效比较：治疗组总有效率显著高于对照组（95．42％VS80．95％,P〈0．05）;治疗结束后,两组患者肺功能FEV1占预计值％和PEF占预计值％均显著升高,肺功能明显好转（P〈0．05）,且治疗组肺功能改善更为明显（P〈0．05）。结论：小青龙汤作为中医经典方剂治疗慢性支气管哮喘,可显著改善肺功能,提高临床疗效。     

咳嗽变异性哮喘（CVA）与小气道功能相关性分析

目的：探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）患者小气道功能检查对其诊断,治疗的意义。方法：对254例以慢性咳嗽为主的患者行肺功能检查并行支气管激发试验,回顾性分析小气道病变及气道高反应性检查结果与咳嗽变异性哮喘（CVA）的相关性。结果：有小气道功能障碍者接受吸入乙酰甲胆碱激发试验,气道反应性明显增高。有小气道功能障碍确诊咳嗽变异性哮喘（CVA）组起始阻力、反应阈值及阻力上升度与非哮喘组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：检查小气道功能障碍有助于哮喘的诊断,治疗及预后随访。     

基因本体论的蟾蜍bHLH转录因子功能富集分布

基因本体论是国际上标准的基因和蛋白质功能知识词汇.利用基因本体论的功能富集分布比较和分析了两种蟾蜍bHLH基因分子功能分布特点.结果发现,两种蟾蜍的bHLH基因均有显著富集分布的GO注释语句,其中转录调控活性( GO:0030528)、转录调控(GO:0045449)、DNA结合(GO:0003677)、RNA代谢过程调控(G0:0051252)、DNA依赖的转录调控(GO:0006355)、转录(G0:0006350)和转录因子活性(GO:0003700)等频率很高,表明这些GO注释是蟾蜍bHLH基因常见的功能;此外,蟾蜍bHLH基因在肌肉器官发育、神经管和眼发育等一些重要的发育或生理过程的基因表达调控中发挥着重要的作用.     

姜黄素对抗高脂饮食诱导SD 大鼠血脂水平升高及改善血管内皮依赖 性舒张功能的研究

目的:观察高脂饮食对SD大鼠血脂水平及胸主动脉环舒张功能的影响及姜黄素对以上改变的影响。方法:健康SD大鼠30只,分高脂饮食组(10只)、正常饮食对照组、高脂饮食+姜黄素组(10只),大鼠行适应性饲养1周后分别给予高脂饮食及正常饮食;于实验开始时、10周及实验结束前测各组大鼠体重,20周后取血测定血清血脂浓度,取胸主动脉测定血管环舒张功能。结果:①高脂饮食喂养的大鼠体重明显高于其他各组大鼠,姜黄素可明显对抗高脂饮食导致的体重升高。②与对照组比较,高脂饮食组TC、TG、LDL-C明显升高(P<0.01和P<0.05);③与正常对照组及姜黄素对照组比较,高脂饮食组胸主动脉环的内皮依赖性舒张功能显著减弱(P<0.05)。结论:①SD大鼠给予高脂饮食后使大鼠血脂水平明显升高,胸主动脉环内皮依赖性舒张功能显著减弱。②姜黄素具有防治高脂饮食导致的血脂升高及改善高脂饮食导致的血管内皮依赖性的舒张功能减退。     

支气管激发试验对咳嗽变异性哮喘诊断和治疗的新思考

目的:通过分析我院经行支气管激发试验明确诊断的咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床和肺功能特点,为诊断和治疗CVA提供一些有益的参考。方法:临床资料采用回顾性分析,共收集142例支气管激发试验阳性而经临床诊断明确为咳嗽变异型哮喘的病例,将其按年龄分为5组,分别对不同年龄组在分布例数、症状特点、肺通气功能、激发剂量进行对比分析。结果:在142例CVA患者中,<30岁组病例42例(29.6%),30~40岁组30例(21.1%),40~50岁组28例(19.7%),50~60岁组26例(18.3%),>60岁组16例(11.3%)。在症状方面,除均有慢性咳嗽(>3周)外,随着年龄的增大,各组中出现胸闷、气促等症状的病例比例逐渐增多。在肺通气功能方面,<30岁组的肺通气功能测定明显好于>60岁组。而另外3组之间组与组之间无明显差异,但各组与<30岁组及>60岁组之间均有明显差异。结论:咳嗽变异型哮喘患者以中青年患者居多,老年患者较少,随着年龄的增长,其临床表现及肺通气功能越来越接近典型支气管哮喘,由此推想,若有条件的医院能广泛开展支气管激发试验,对咳嗽变异型哮喘患者进行早期诊断。     

无症状吸烟者的肺功能改变情况分析

目的:探讨烟龄≥15年,日吸烟量≥15支的无症状男性吸烟者的肺功能改变情况。方法:选择男性无症状吸烟者190人及非吸烟者180人,进行肺功能测定,并比较两组人群的肺功能改变情况。结果:吸烟组与非吸烟组比较,肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、Tiffeneau 1秒率(FEV1/VC)结果改变不明显,而Gaensler 1秒率(FEV1/FVC)、最大分钟通气量(MVV)、用力呼气50%肺活量的呼气流量(FEF50%)、用力呼气75%肺活量的呼气流量(FEF75%)、呼出25%～75%肺活量时的平均流量(FEF25%～75%)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)结果均有显著降低,有统计学意义。结论:通过对无症状吸烟人群肺功能测定结果进行分析。发现有些吸烟者虽无临床症状,但已经出现了小气道及肺弥散功能的损伤,提醒吸烟者应早期戒烟,关爱自身健康,净化生存环境,提高生活质量。