自拟温阳利水汤联合地奥司明治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效观察

摘要 目的：探究自拟温阳利水汤联合地奥司明治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效。方法：选择2013年1月至2019年6月在我院经病理确诊为乳腺癌术后上肢淋巴水肿的住院患者80例,根据治疗方式不同分为两组,每组各40例,其中,对照组采用地奥司明进行治疗,研究组在对照组基础上联合自拟温阳利水汤进行治疗,两组均连续治疗15 d;对比两组的治疗总有效率,对比两组治疗前后的腕横纹、肘横纹、腕横纹上10 cm、肘横纹上10 cm处臂围;对比两组患者治疗前后的前屈、后伸、外展、内收等活动角度。结果：研究组治疗总有效率95.00 %（38/40）显著高于对照组75.00 %（30/40）,对比有显著差异（P＜0.05）;治疗前,两组的腕横纹、肘横纹、腕横纹上10 cm、肘横纹上10 cm处臂围对比无统计学差异（P＞0.05）;治疗后,两组的腕横纹、肘横纹、腕横纹上10 cm、肘横纹上10 cm处臂围均比治疗前有所减小,且研究组更小（P＜0.05）;治疗前,两组的前屈、后伸、外展、内收等活动角度对比无统计学差异（P＞0.05）;治疗后,两组患者的前屈、后伸、外展、内收等活动角度均比治疗前有所增大,且研究组更大（P＜0.05）。结论：自拟温阳利水汤联合地奥司明治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效显著,该方法可有效改善患者的肩关节活动度,临床应用价值较高。     

补肾活血汤联合卡托普利治疗老龄自发性高血压大鼠的机制研究

摘要 目的：探讨补肾活血汤联合卡托普利对老龄自发性高血压大鼠（SHR）的降压疗效并分析其作用机制。方法：选取60只SHR按照随机数字表法分为卡托普利组、补肾活血汤组、联合组、模型组,每组15只,另选取15只Wistar-Kyoto大鼠为空白组。联合组给予补肾活血汤联合卡托普利悬浊液灌胃干预,补肾活血汤组给予补肾活血汤灌胃干预,卡托普利组给予卡托普利悬浊液灌胃干预,模型组和空白组给予蒸馏水灌胃干预,连续干预8周。检测干预前、干预4周后、8周后各组大鼠尾动脉收缩压,对比各组大鼠干预8周后血清炎症因子C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平以及血清内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、一氧化氮（NO）浓度。结果：干预前后,SHR各组大鼠尾动脉收缩压高于空白组（P<0.05）,干预4周后、8周后,联合组、补肾活血汤组、卡托普利组尾动脉收缩压均低于模型组,且联合组尾动脉收缩压低于卡托普利组、补肾活血汤组（P<0.05）;干预后补肾活血汤组与卡托普利组尾动脉收缩压比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预8周后,模型组、卡托普利组、补肾活血汤组CRP、TNF-α水平与空白组比较显著升高（P<0.05）,联合组CRP、TNF-α水平与空白组比较差异无统计学意义（P>0.05）,卡托普利组、补肾活血汤组、联合组CRP、TNF-α水平呈逐渐降低趋势,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预8周后,模型组、卡托普利组、补肾活血汤组ET、AngⅡ浓度与空白组比较显著升高（P<0.05）,联合组ET、AngⅡ浓度与空白组比较差异无统计学意义（P>0.05）,联合组、补肾活血汤组、卡托普利组ET、AngⅡ浓度低于模型组,且联合组低于卡托普利组、补肾活血汤组（P<0.05）;模型组、卡托普利组NO浓度低于空白组、补肾活血汤组、联合组（P<0.05）,空白组、补肾活血汤组、联合组NO浓度比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：补肾活血汤联合卡托普利对SHR有明显的降压作用,其机制可能与降低血清炎症因子、ET、AngⅡ含量和升高NO含量有关。     

四逆汤加减联合复方嗜酸乳杆菌对幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者的作用

目的探讨四逆汤加减联合复方嗜酸乳杆菌对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性十二指肠球部溃疡(DU)患者H.pylori根除率及相关指标的影响。方法选取2017年9月至2019年5月我院收治的144例H.pylori阳性DU患者,随机分为对照组(n=72)和观察组(n=72)。两组患者均给予标准四联疗法治疗,对照组患者给予复方嗜酸乳杆菌,观察组患者在对照组基础上给予四逆汤加减。统计两组患者疗效、H.pylori根除率、不良反应情况,同时对比两组患者治疗前后中医证候积分、肠黏膜功能[甘露醇(MAN)、乳果糖(LAC)、L/M]、Toll样受体5(TLR5)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并于治疗后6个月随访两组患者复发率。结果 (1)观察组患者治疗总有效率(94.44%)、H.pylori根除率(91.67%)均高于对照组(79.17%,77.78%)(均P0.05)。(2)治疗后观察组患者舌象、泛吐清水、胃痛评分均低于对照组(均P0.05)。(3)治疗后观察组患者MAN、LAC、L/M比值、TLR5、IFN-γ、IL-6水平均低于对照组(均P0.05)。(4)观察组患者不良反应发生率(5.56%)及随访6个月复发率(4.29%)与对照组(8.33%,5.80%)比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论四逆汤加减联合复方嗜酸乳杆菌治疗H.pylori阳性DU患者的疗效确切,能有效提高H.pylori根除率,减轻患者临床症状,改善患者肠黏膜功能,降低炎症反应,安全性较高。     

黄芪桂枝五物汤联合调神益气针法治疗脑卒中后疲劳患者的临床研究

摘要 目的：探讨黄芪桂枝五物汤联合调神益气针法治疗脑卒中后疲劳（PSF）的临床疗效。方法：选择2020年10月至2022年10月我院收治的80例PSF患者，随机数字表法将患者分为两组，对照组（40例）采用治疗黄芪桂枝五物汤治疗2周，观察组（40例）采用治疗黄芪桂枝五物汤联合调神益气针法治疗2周。比较两组疗效、疲劳程度、运动功能、生活质量以及不良反应差异。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（90.00% vs 62.50%，P＜0.05）。两组治疗后疲劳严重程度量表（FSS）评分均较治疗前降低（P＜0.05），Fugl-Meyer上肢和下肢评分、脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）、改良Barthel 指数（MBI）评分均较治疗前增高（P＜0.05）。观察组治疗后FSS评分低于对照组（P＜0.05），Fugl-Meyer上肢和下肢评分、SS-QOL、MBI评分均高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：黄芪桂枝五物汤联合调神益气针法可更有效地改善疲劳症状和运动功能，提高生活质量。     

四妙勇安汤改良后治疗心脑血管有效部位中总黄酮的含量测定

采用紫外可见分光光度法,以芦丁为参照品,以硝酸铝为显色剂,在510 nm波长处测定总黄酮的含量。结果显示四妙勇安汤加石斛、牛膝治疗心脑血管有效部位中的总黄酮平均含量为37.76%。研究结果表明该方法操作简单,重现性好,可用于的质量控制,适合用于四妙勇安汤加石斛、牛膝治疗心脑血管有效部位中总黄酮含量的测定。     

益肾汤对糖尿病血液流变学的影响

目的探讨复方中药对糖尿病患者血液流变学的影响及其与糖尿病肾病的关系。方法将糖尿病患者分为单纯性糖尿病(DM)组和糖尿病肾病(DN)组,并设立正常对照组,分别进行血液流变学测定。DM、DN组病人用复方中药益肾汤治疗,并于治疗前后检测有关指标。结果糖尿病患者血液流变学指标多明显异常,以全血粘度、纤维蛋白原含量升高最为明显,且DN组各项指标又显著高于DM组。用益肾汤治疗后DM、DN各组各项血流变学指标明显改善,且DN组较DM组改变明显。结论复方中药对糖尿病患者血液流变学有改善作用。     

益肾汤对糖尿病血液流变学的影响

目的：探讨复方中药对糖尿病患者血液流变学的影响及其与糖尿病肾病的关系.方法：将糖尿病患者分为单纯性糖尿病（DM）组和糖尿病肾病（DN）组,并设立正常对照组,分别进行血液流变学测定.DM、DN组病人用复方中药益肾汤治疗,并于治疗前后检测有关指标.结果：糖尿病患者血液流变学指标多明显异常,以全血粘度、纤维蛋白原含量升高最为明显,且DN组各项指标又显著高于DM组.用益肾汤治疗后DM、DN各组各项血流变学指标明显改善,且DN组较DM组改变明显.结论：复方中药对糖尿病患者血液流变学有改善作用.     

三黄泻心汤对胃癌细胞增殖的影响

目的:探讨三黄泻心汤对胃癌细胞增殖的影响和机制。方法:以体外培养的胃癌细胞系HGC-27为研究对象,给予三黄泻心汤处理后,采用流式细胞仪检测三黄泻心汤对胃癌细胞系HGC-27细胞周期的影响,免疫荧光检测HGC-27细胞Ki67的表达,定量PCR实验检测增殖相关非编码RNA H19表达的影响。结果:当没有幽门螺旋杆菌时,三黄泻心汤对胃癌细胞系的细胞周期、Ki67及lnc RNA H19的表达均无显著影响;而当存在一定浓度的幽门螺旋杆菌时,三黄泻心汤时处于分裂间期和前期(G0/G1期)的细胞的百分比显著的升高,处于DNA复制(S期)的细胞比例及Ki67、lnc RNA H19的表达均明显的降低(P0.05)。结论:在幽门螺旋杆菌存在时,三黄泻心汤显著抑制胃癌细胞系的增殖,可能与降低长链非编码RNA H19的表达有关。     

三黄健齿汤联合牙周局部治疗对慢性牙周炎临床疗效及炎症因子的影响

目的:研究三黄健齿汤联合牙周局部治疗慢性牙周炎的临床疗效,并观察其对炎症因子的影响,为临床诊疗提供依据。方法:选取2015年10月到2016年3月我院收治慢性牙周炎患者130例,按照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组65例,对照组给予洁治和龈下刮治、根面平整等,治疗组在对照组的基础上给予三黄健齿汤治疗,比较治疗前和治疗后牙周探诊深度(PD)、牙龈出血指数(BI)、牙龈沟液白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)水平变化,并比较中医证候评分。结果:治疗后两组PD和BI均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组IL-1β和IL-6均显著降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组中医主证候群和次证候评分均显著降低(P0.05),两组主证候群评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组次证候评分显著低于对照组(P0.05)。结论:三黄健齿汤联合牙周局部治疗对慢性牙周炎具有较好疗效,能有效降低炎症因子,改善次证候评分。     

黄芩汤对糖尿病肾病大鼠肾脏NF-κB/NLRP3/Caspase-1细胞焦亡通路的影响*

目的:研究黄芩汤对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾组织核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)/胱天蛋白酶-1(cysteinyl aspartate specific proteinase-1,Caspase-1)细胞焦亡通路的影响。方法: 将SD大鼠随机分为空白组、模型组、厄贝沙坦组(27 mg/kg)和黄芩汤低、高剂量组(5 g/kg和20 g/kg),高脂饲料喂养6周联合一次性腹腔注射链脲佐菌素(35 mg/kg)诱导DN大鼠模型,每组9只。灌胃给药6周后检测大鼠血清空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、尿蛋白(urine protein,UP)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、白介素-1β(interleukin 1β,IL-1β)和IL-18水平;HE染色和Masson染色观察大鼠肾脏病理变化;Western blot和免疫组化检测肾脏NF-κB/NLRP3/Caspase-1细胞焦亡通路相关蛋白及阳性细胞表达。结果: 与空白组比较,模型组大鼠FBG、TC、TG、UP、BUN、Scr、IL-1β和IL-18水平明显升高(P<0.01);肾脏出现肾小球体积增大及基底膜增厚,肾小管管腔扩张,炎性浸润及纤维化明显等病理变化;肾脏组织NF-κB的磷酸化水平,以及NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing a CARD,ASC)、Caspase-1、IL-1β和消皮素D(gasdermin D,GSDMD)的蛋白质表达明显升高(P<0.01);肾脏组织NLRP3和GSDMD阳性细胞表达水平明显升高(P<0.01)。与模型组比较,黄芩汤组大鼠上述血糖、血脂、肾功能及炎性因子水平均得到明显改善(P<0.05,P<0.01);肾脏肾小球及肾小管结构趋于正常,炎性浸润及纤维化程度得到改善;肾脏组织NF-κB的磷酸化水平,以及NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β和GSDMD的蛋白质表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01);肾脏组织NLRP3和GSDMD阳性细胞表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论: 黄芩汤对DN大鼠具有确切的疗效,机制可能与抑制NF-κB/NLRP3/Caspase-1细胞焦亡通路有关。