补肾调经汤联合B超对卵巢储备功能不良患者辅助生殖技术中胚胎质量的影响

摘要 目的：探讨与分析补肾调经汤联合B超对卵巢储备功能不良（DOR）患者辅助生殖技术中胚胎质量的影响。方法：选择2018年8月到2021年1月在本院就诊的58例卵巢储备功能减退不孕患者作为研究对象,根据1:1随机分配原则把患者分为汤药组与对照组各29例。对照组给予戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片治疗,汤药组在对照组治疗的基础上给予补肾调经汤口服治疗,治疗观察3个月经周期。结果：治疗后汤药组的总有效率96.6 %,高于对照组的75.9 %（P<0.05）,所有患者在治疗期间无出现不良反应情况。两组治疗后的血清促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）含量低于治疗前,汤药组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的卵巢动脉收缩期峰值流速（PSV）与卵巢动脉舒张末期流速（EDV）都高于治疗前,汤药组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后的窦状卵泡数高于治疗前,汤药组高于对照组（P<0.05）。所有患者治疗后随访1年,汤药组的1年妊娠率为72.4 %,高于对照组的27.6 %（P<0.05）。结论：补肾调经汤在卵巢储备功能不良患者的应用能促进提高B超窦状卵泡数,提高卵巢动脉的血流速度,有利于性激素分泌正常,可提高胚胎质量,发挥整体治疗效果,有利于促进患者妊娠。     

RP-HPLC法测定酸枣仁汤中甘草苷的含量

目的：建立测定酸枣仁汤中甘草苷含量的反相高效液相色谱分析方法。方法：色谱柱：WatersC18（250nm×4．6mm,5wm）;流动相：乙腈一0．1％磷酸水溶液,梯度洗脱;流速：1．0ml／min,检测波长：276nm。结果：芒果苷在0．093μg·0．744μg范围内与峰面积线性关系良好（r==0．9999）,平均加样回收率为98．04％,RSD为0．41％。结论：本方法简便、准确、可靠、重复性好,可作为酸枣仁汤中甘草苷的含量测定方法。     

活血利水方对糖尿病性黄斑水肿患者视力功能、黄斑厚度、血清及玻璃体液HIF-1α、sICAM-1表达的影响

摘要 目的：探讨活血利水方对糖尿病性黄斑水肿（DME）患者视力功能、黄斑厚度、血清及玻璃体液低氧诱导因子1α（HIF-1α）、可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）表达的影响,以期为DME优化治疗方案提供参考依据。方法：选取川北医学院附属遂宁市中医院和攀枝花中西医结合医院2022年6月～2023年6月80例DME患者为研究对象,随机抽签法随机分为对照组和观察组,各40例,对照组采用康柏西普治疗,观察组在对照组基础上联合活血利水方治疗。比较两组中医证候积分、临床疗效、最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CFT）、血清及玻璃体液HIF-1α、sICAM-1表达、毒副反应发生率。结果：治疗后两组中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率较对照组高（P＜0.05）。治疗后两组BCVA高于治疗前,且观察组高于对照组（P＜0.05）;治疗后两组CFT低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组血清及玻璃体液HIF-1α、sICAM-1水平低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：活血利水方辅助治疗DME患者效果确切,可降低中医证候积分,提高患眼视力,减轻黄斑水肿,抑制血清及玻璃体液HIF-1α、sICAM-1水平,且安全性高。     

加味消痞汤对脾虚痰瘀型高脂血症患者血脂水平及中医证候症状的影响

目的:探讨加味消痞汤治疗脾虚痰瘀型高脂血症(HL)的临床疗效,并探讨其对血脂水平及中医证候症状的影响。方法:选择2018年8月~2019年12月我院收治的脾虚痰瘀型HL患者96例,按照随机数字表法将其分为观察组50例和对照组46例,观察组采用加味消痞汤治疗,对照组采用血脂康胶囊治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后血脂变化、中医证候积分变化及药物治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率94.00%显著高于对照组78.26%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前明显下降(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高(P<0.05),且治疗后观察组患者TC、TG以及LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候总积分均明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后肝肾功能、血尿常规均无明显异常,且治疗期间两组患者均未发生药物相关不良反应。结论:加味消痞汤治疗脾虚痰瘀型HL患者,临床疗效确切,能够有效降低患者血脂水平,且患者临床症状改善明显,用药安全,值得临床推广应用。     

百合地黄汤对更年期女性内分泌及免疫功能的调节研究

目的:探讨雌激素联合百合地黄汤对更年期综合征妇女生殖内分泌及免疫系统的调节作用。方法:选取我院收治的更年期综合征妇女女性172例,根据是否应用百合地黄汤分为实验组与对照组。随机分为两组,每组各86例,其中对照组予以尼尔雌醇片治疗,实验组在对照组的基础上加以百合地黄汤治疗。观察并比较两组患者的临床疗效,T淋巴细胞CD亚群、IL-2及血清性激素水平的变化情况。结果:经治疗后,两组患者的症状均有所改善,且实验组总有效率明显优高于对照组(差异有统计学意义(P0.05))。治疗后,两组患者的免疫功能有所提高,实验组明显优于对照组(差异有统计学意义(P0.05))。治疗后,两组患者的血清性激素水平均有所改善,且实验组明显优于对照组(差异有统计学意义(P0.05))。结论:雌激素联合百合地黄汤能够调节更年期综合征妇女的生殖内分泌及免疫系统功能。     

探讨不同浓度的清郁和降汤对反流性食管炎大鼠肠道菌群的影响

【目的】观察不同浓度的清郁和降汤对反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）的治疗效果，并探讨其对肠道菌群的影响。【方法】将36只健康雄性SD大鼠随机分为6组，其中1组为假手术组，剩余5组大鼠采用“前胃结扎+外置幽门部分结扎术”手术造模方法建立反流性食管炎模型。造模2周后将术后全部存活的30只大鼠随机分成对照组、中药高剂量组（予高剂量清郁和降汤）、中药中剂量组（予中剂量清郁和降汤）、中药低剂量组（予低剂量清郁和降汤）、西药组（予泮托拉唑钠肠溶胶囊+枸橼酸莫沙比利分散片+复方嗜酸乳杆菌片），每组6只。于术后第15天开始灌胃，其中假手术组及对照组予蒸馏水灌胃，其他组分别给予相应的药物灌胃，持续灌胃14 d后将所有大鼠处死后进行取材。以苏木精-伊红（hematoxylin-eosin，HE）染色观察大鼠食管组织的病理学改变；采用16S rRNA基因高通量测序检测其肠道黏膜的菌群构成。【结果】反流性食管炎大鼠存在着较为明显的肠道菌群结构变化及肠道菌群多样性较低的情况，B组（对照组）中厚壁菌门和拟杆菌门占比减少，变形菌门占比增多，且假单胞菌属、青枯菌属等细菌增多。低、中、高3种浓度的清郁和降汤均能够提升RE大鼠的肠道菌群多样性，增加拟杆菌门及厚壁菌门，降低变形菌门的占比，从属水平上看，清郁和降汤能够提升大鼠肠道中拟杆菌属、乳杆菌属、瘤胃球菌属、颤螺旋菌属、双歧杆菌属和狄氏副拟杆菌属等益生菌占比。以D组（中剂量组）对大鼠肠道菌群多样性提升最为明显，其效果最接近假手术组。特征微生物方面，B组以变形菌门为特征性微生物，D、E两组出现了放线菌门及拟杆菌门下属细菌为特征微生物的情况，在门水平与F组相同。【结论】清郁和降汤能够有效地治疗反流性食管炎，其机制可能与改变RE大鼠的肠道菌群结构、减少有害菌、提升益生菌的占比和改善肠道菌群多样性有关。