幽门螺杆菌感染对过敏性紫癜患儿的影响

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染对过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura, HSP)患儿肠道菌群、疗效及疾病复发情况的影响。方法选取2017年1月至2018年6月我院收治的100例HSP患儿作为观察组,同时随机选取同时段于我院体检的100例健康儿童作为对照组。采用13C同位素呼吸试验法检测H.pylori感染情况,根据H.pylori感染情况进一步将观察组患儿分为感染组和非感染组。收集观察组患儿粪便样本,采用Illumina MiSeq平台对患儿肠道菌群的16S rRNA V4序列进行测序,分析肠道菌群组成,同时分析患儿疗效及疾病复发情况与H.pylori感染的关系。结果观察组患儿H.pylori感染率显著高于对照组(47.00%vs 30.00%,χ²=6.100,P=0.015)。治疗后非感染组患儿有效率明显高于感染组(92.45%vs 78.72%,χ²=3.900,P=0.048),复发率显著低于感染组(24.53%vs 44.68%,χ²=4.510,P=0.034)。感染组和非感染组患儿肠道菌群多样性差异无统计学意义,但在门、科水平上肠道菌群结构相对丰度差异有统计学意义。非感染组患儿肠道厚壁菌门、放线菌门相对丰度显著高于感染组,同时其拟杆菌科、瘤胃菌科、链球菌科、双歧杆菌科、巴斯德菌科相对丰度也显著高于感染组(均P<0.05)。结论 H.pylori感染与儿童HSP的发生存在一定相关性。H.pylori感染可影响HSP患儿肠道菌群组成,同时降低疾病治疗效果以及增加复发风险。     

过敏性紫癜并肺炎支原体感染患儿免疫球蛋白和补体的研究

【摘 要】 目的 检测过敏性紫癜（HSP）合并肺炎支原体(MP) 感染的患儿血清免疫球蛋白及补体的水平,探讨MP感染与HSP的体液免疫学关系。方法 研究对象为55例HSP患儿,检测MP-IgM抗体,分为MP-IgM阳性组20例、MP-IgM阴性组35例,并以20名正常儿童作为对照组。采用全自动生化分析仪检测血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG、IgE及补体C3、C4。结果 HSP患儿MP感染阳性率达36.36%,合并MP感染的患儿临床症状更严重。与正常对照组相比,MP-IgM阴性组IgA、IgE明显增高（P<0.01）,C3水平降低（P<0.05）,同时IgE明显高于MP-IgM阳性组（P<0.01）,IgG、IgM、C4无明显变化。MP-IgM阳性组与正常对照组相比,IgA增高,IgM、C3、C4水平降低,且其中IgM、C3低于MP-IgM阴性组,差异均有统计学意义（P<0.05）,而IgG、IgE水平无明显改变。结论 在HSP儿童中有较高MP感染率,所有HSP患儿存在血清IgA增高及C3水平降低,说明体液免疫参与HSP的发病。伴MP感染的HSP患儿体液免疫功能更加紊乱,表现在C4水平下降,IgM、C3明显低于MP-IgM阴性组,IgE增高仅见于MP-IgM阴性组,提示MP感染的HSP患儿可能更多伴有低补体血症的自身免疫紊乱参与,说明MP感染引起的免疫紊乱可能在HSP发生、发展中具有重要作用。     

Crystal structure of the Marasmius oreades mushroom lectin in complex with a xenotransplantation epitope

MOA, a lectin from the mushroom Marasmius oreades, is one of the few reagents that specifically agglutinate blood group B erythrocytes. Further, it is the only lectin known to have exclusive specificity for Galalpha(1,3)Gal-containing sugar epitopes, which are antigens that pose a severe barrier to animal-to-human organ transplantation. We describe here the structure of MOA at 2.4 A resolution, in complex with the linear trisaccharide Galalpha(1,3)Galbeta(1,4)GlcNAc. The structure is dimeric, with two distinct domains per protomer: the N-terminal lectin module adopts a ricinB/beta-trefoil fold and contains three putative carbohydrate-binding sites, while the C-terminal domain serves as a dimerization interface. This latter domain, which has an unknown function, reveals a novel fold with intriguing conservation of an active site cleft. A number of indications suggest that MOA may have an enzymatic function in addition to the sugar-binding properties.     

儿童过敏性紫癜发病的危险因素研究

为了探讨儿童过敏性紫癜发病的危险因素,本研究选取了2015年7月至2017年6月在本院治疗的过敏性紫癜患儿118例作为观察组研究对象,同时选取健康正常儿童120例作为对照组,调查分析两组微生物感染、食物过敏、药物过敏史等资料,同时观察治疗疗效。研究显示,观察组的幽门螺杆菌(Hp)、肺炎支原体、链球菌感染率和螨虫阳性率分别为61.02%、16.10%、10.17%和13.56%,明显高于对照组(p<0.05);观察组对牛奶、鸡蛋、虾过敏的比例分别为9.32%、11.02%和8.47%,明显高于对照组(p<0.05);观察组有药物过敏史、家中饲养猫、狗等动物、家中近3个月装修的比例为22.88%、45.76%和17.80%,明显高于对照组(p<0.05);Logistic回归分析显示,Hp感染是发生过敏性紫癜的危险因素(OR=1.613, p<0.05);Hp感染和无Hp感染患者治疗疗效差异比较无统计学意义(p>0.05)。本研究表明,Hp感染可能是儿童过敏性紫癜发生的影响因素,但Hp感染对治疗疗效无明显影响。     

过敏性紫癜患者银杏达莫注射液治疗前后血管内皮功能、凝血功能的变化及相关性研究

摘要 目的：探讨过敏性紫癜（HSP）患者银杏达莫注射液治疗前后血管内皮功能、凝血功能的变化,并分析HSP患者血管内皮功能与凝血功能的相关性。方法：选择2018年2月至2020年2月期间我院收治的HSP患者93例,按照随机数字表法将患者分为对照组（n=46）和观察组（n=47）,其中对照组给予糖皮质激素治疗,观察组给予银杏达莫注射液治疗,对比两组疗效、血管内皮功能、凝血功能的变化及紫癜性肾炎的发生率,并分析HSP患者血管内皮功能与凝血功能的相关性。结果：观察组治疗2周后的总有效率95.74%（45/47）,较对照组的76.09%（35/46）升高（P<0.05）。两组患者治疗2周后血清血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素-1（ET-1）水平均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗2周后纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、血小板计数（PLT）均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）,凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组紫癜性肾炎发生率对比无统计学差异（P>0.05）。观察组患者中VEGF、ET-1均与FIB、D-D、PLT呈正相关,而与PT、APPT、TT呈负相关（P<0.05）。结论：HSP的发病过程中存在血管内皮细胞损伤及血液高凝状态,采用银杏达莫注射液治疗HSP患者,疗效显著,可有效改善患者血管内皮功能、凝血功能,且血管内皮功能与凝血功能存在一定的相关性。     

通过获得链霉素抗性基因突变株筛选小诺霉素高产菌株

通过链霉素对小诺霉素产生菌 (Micromonospora purpura) 49 1 2 #菌株孢子致死浓度的测定 ,采用诱变剂EMS 3种不同诱变剂量对菌株的孢子进行诱变处理 ,诱变处理的孢子涂布在含链霉素致死浓度的改良高氏平板上 ,获得大量的链霉素抗性基因突变株 ,然后从链霉素抗性基因突变株进一步筛选小诺霉素高产菌株 ,获得小诺霉素菌株 49 1 2 3菌株。在摇瓶条件下 ,其产小诺霉素生物活性单位比出发菌株 49 1 2 #的摇瓶发酵单位提高了 40 %以上。小诺霉素的组分比由出发菌株的C2b∶C1a的 5∶5提高到 8∶2。C2b有效组分提高了 30 %;链霉素抗性基因突变与小诺霉素发酵单位突变之间 ,小诺霉素正突变率达到 40 %,负突变率达 2 6%,正突变大于负突变     

孟鲁司特钠联合肝素钠对小儿过敏性紫癜的效果及对T细胞亚群、凝血功能的影响

摘要 目的：分析孟鲁司特钠联合肝素钠对小儿过敏性紫癜的效果及对T细胞亚群、凝血功能的影响。方法：选择我院自2019年4月至2022年4月接诊的136例过敏性紫癜患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各68例。两组均在常规治疗的基础上,对照组予以肝素钠治疗,观察组予以孟鲁司特钠联合肝素钠治疗。比较两组各项临床症状的消退时间,治疗前后的外周血T细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、凝血功能指标[纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APTT）];根据临床症状、体征及实验室指标的改善情况,综合评价疗效,计算两组总有效率。结果：观察组关节疼痛、便血缓解、腹痛缓解和紫癜消退的时间均短于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较对照组高,CD8⁺水平较对照组低（P＜0.05）;观察组治疗后FIB水平较对照组低,PT、APTT均长于对照组（P＜0.05）;观察组总有效率为95.59 %,高于对照组的79.41 %（P＜0.05）。结论：孟鲁司特钠联合肝素钠能协同提高小儿过敏性紫癜的效果,调节T细胞亚群,增强免疫功能,改善凝血功能,值得临床予以重视应用。     

双歧杆菌三联活菌散对儿童腹型过敏性紫癜患儿肠黏膜屏障的保护作用

目的探讨双歧杆菌三联活菌散对儿童腹型过敏性紫癜(AP)患者肠黏膜屏障功能的保护作用。方法选取78例儿童腹型AP患儿,随机分为观察组和对照组各39例。两组患儿均予以抗组胺药、双嘧达莫、西咪替丁、葡萄糖酸钙和维生素C等常规治疗。观察组患儿在此基础上加用双歧杆菌三联活菌散1.0g/次,3次/d,温开水冲服,两组患儿均连用2周。观察两组患儿治疗前后血清内毒素(LPS)、降钙素原(PCT)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化,并比较其治疗效果。结果治疗2周后,两组患儿血清LPS,PCT和TNF-α水平均较前下降(P<0.05或P<0.01),且观察组患儿下降幅度较对照组更大(P<0.05)。观察组患儿临床总有效率显著高于对照组(χ~2=4.09,P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌散辅助治疗儿童腹型AP患儿的疗效确切,能显著改善患儿的临床症状,加快皮疹的消退,其作用机制可能通过降低血清LPS、PCT和TNF-α水平,减少肠源性内毒素血症的发生,保护肠黏膜屏障功能。     

益生菌在腹型过敏性紫癜中临床应用的研究进展

过敏性紫癜(HSP)是儿童最常见的自身免疫性疾病之一,临床表现除皮疹外以消化道症状最为常见,严重影响患儿的生活质量。临床上治疗腹型HSP主要以糖皮质激素和抗组胺药物为主,但只能缓解病情,不能达到根治的目的,同时还存在一定的副作用。最近有学者对腹型HSP患者中肠道微生物区系中的细菌数量进行精确测量,发现腹型HSP可能与肠道菌群失调有关。益生菌是一类在适当摄入数量会对宿主机体带来益处的活的微生物,是调节机体微生态平衡的有效途径,可通过多种途径来增强肠道屏障功能、提高机体自身免疫力和降低变态反应性,从而使其在腹型HSP中具有治疗潜力。本文对益生菌在腹型HSP中的临床应用作一综述。