尿路上皮膀胱癌患者泌尿道菌群改变及其对患者预后的影响

目的 研究尿路上皮膀胱癌患者尿液中菌群的变化特征及其对膀胱癌患者预后的影响，为该类患者的治疗提供参考。方法 选取2018年11月至2021年11月于我院接受治疗的113例尿路上皮膀胱癌患者作为研究对象，经筛选后最终纳入患者89例。根据WHO 2016年分级标准将患者分为低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤组（A组，43例）、低级别乳头状尿路上皮癌组（B组，26例）和高级别乳头状尿路上皮癌组（C组，20例），另外选取同期我院健康体检者50例为对照组，收集所有对象的一般资料，同时收集4组对象中段尿液样本，采用16S rRNA基因高通量测序法检测菌群构成，分析尿液菌群变化特征，并且利用有序变量分析菌群改变与膀胱癌病理分级之间的相关性。结果 3组膀胱癌患者性别、年龄、平均身高、平均BMI，吸烟史、酗酒史、高血压史、糖尿病史、冠心病史情况比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。和对照组相比，其他3组患者尿液菌群Simpson指数、Shannon指数均显著增加（均P<0.05），其中C组患者Simpson指数高于A组和B组，Shannon指数3组之间差异均有统计学意义（均P<0.05...     

公立医院分级护理标准探索与研究

目的 探索一种基于病情和自理能力的病人分级护理标准。方法 调查2015年5—12月江苏省某三级教学医院内科、外科共10个普通成人病房的住院病人，采用Barthel指数评定量表和急性生理功能和慢性健康状况评估系统Ⅱ（APACHEⅡ）评价病人自理能力及疾病严重程度，采用自行设计的直接护理工时测量表记录病人24 h所需直接护理时间，根据不同病情及自理能力病人24 h直接护理时间的不同进行护理等级的划分。结果 共调查病人570例，有效问卷551份（96.67%），不同疾病严重度和病人自理能力病人24 h所需直接护理时间不同，共形成4个新的护理等级。结论 以Barthel指数评定量表和急性生理功能和慢性健康状况评估系统Ⅱ（APACHEⅡ）作为分级护理标准，依据不同病情、自理能力病人所需直接护理时间的差异可将病人划分等级，新的分级方法较原有护理等级划分方法更加客观、方便，有利于满足病人需求，指导人力资源配备和成本核算。