qSOFA评分、血乳酸及红细胞分布宽度与急性上消化道出血病情严重程度的关系及其预测患者预后的效能分析

摘要 目的：探讨快速序贯器官功能衰竭评估（qSOFA）评分、血乳酸（Lac）及红细胞分布宽度（RDW）与急性上消化道出血（AUGIB）病情严重程度的关系及其预测患者预后的效能。方法：选取2017年6月～2022年6月我院收治的230例AUGIB患者为研究对象,根据病情严重程度分为低危组44例、中危组140例、高危组36例、极高危组10例,且根据其入院28 d内生存情况分为死亡组（n=31）和存活组（n=199）。收集AUGIB患者临床资料,检测血Lac、RDW水平并计算qSOFA评分。采用多因素Logistic回归分析AUGIB患者预后不良的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析qSOFA评分和血Lac、RDW对AUGIB患者预后不良的预测价值。结果：低危组、中危组、高危组、极高危组qSOFA评分和血Lac、RDW水平依次升高（P＜0.05）。230例AUGIB患者入院28 d内死亡率为13.48％（31/230）。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加、GBS评分≥6分及休克指数、qSOFA评分、血尿素氮、血Lac、RDW水平升高为AUGIB患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,qSOFA评分、血Lac及RDW联合预测AUGIB患者预后不良的曲线下面积大于qSOFA评分、血Lac及RDW单独预测。结论：AUGIB患者qSOFA评分、血Lac及RDW水平升高与病情加重和预后不良密切相关,qSOFA评分、血Lac及RDW联合预测AUGIB患者预后不良的效能较高。     

Structural insight into chitin perception by chitin elicitor receptor kinase 1 of Oryza sativa

Plants have developed innate immune systems to fight against pathogenic fungi by monitoring pathogenic signals known as pathogen-associated molecular patterns (PAMP) and have established endo symbiosis with arbuscular mycorrhizal (AM) fungi through recognition of mycorrhizal (Myc) factors. Chitin elicitor receptor kinase 1 of Oryza sativa subsp. Japonica (OsCERK1) plays a bifunctional role in mediating both chitin-triggered immunity and symbiotic relationships with AM fungi. However, it remains unclear whether OsCERK1 can directly recognize chitin molecules. In this study, we show that OsCERK1 binds to the chitin hexamer ((NAG)₆) and tetramer ((NAG)₄) directly and determine the crystal structure of the OsCERK1-(NAG)₆ complex at 2 Å. The structure shows that one OsCERK1 is associated with one (NAG)₆. Upon recognition, chitin hexamer binds OsCERK1 by interacting with the shallow groove on the surface of LysM2. These structural findings, complemented by mutational analyses, demonstrate that LysM2 is crucial for recognition of both (NAG)₆ and (NAG)₄. Altogether, these findings provide structural insights into the ability of OsCERK1 in chitin perception, which will lead to a better understanding of the role of OsCERK1 in mediating both immunity and symbiosis in rice.     

不同病情急性呼吸窘迫综合征患者血清铁蛋白、血管生成素样蛋白4、降钙素原与白蛋白比值的变化及对预后的评估价值

摘要 目的：探讨不同病情急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血清铁蛋白、血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）、降钙素原与白蛋白比值（PAR）的变化及对预后的评估价值。方法：选取2019年3月至2022年6月四川大学华西第四医院重症医学科收治的109例ARDS患者,根据氧合指数（PaO₂/FiO₂）将患者分为轻度组（200 mmHg＜PaO₂/FiO₂≤300 mmHg,38例）、中度组（100 mmHg＜PaO₂/FiO₂≤200 mmHg,42例）、重度组（≤100 mmHg,29例）。检测所有ARDS患者血清铁蛋白、ANGPTL4水平及PAR,根据患者入院后28 d内生存状况将其分为存活组（69例）、死亡组（40例）。多因素Logistic回归分析ARDS患者入院后28 d内死亡的危险因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清铁蛋白、ANGPTL4、PAR评估ARDS患者预后的预测价值。结果：重度组血清铁蛋白、ANGPTL4、降钙素原及PAR高于中度组和轻度组（P＜0.05）,血清白蛋白水平低于中度组和轻度组（P＜0.05）。死亡组血清铁蛋白、ANGPTL4、降钙素原及PAR高于存活组（P＜0.05）,血清白蛋白水平低于存活组（P＜0.05）。高SOFA评分、高PAR及血清铁蛋白、ANGPTL4水平升高是 ARDS患者入院28 d内死亡的危险因素（P＜0.05）。联合血清铁蛋白、ANGPTL4、PAR三项指标预测ARDS患者预后的曲线下面积为0.867,高于单独指标预测的0.775、0.727、0.776。结论：ARDS患者血清铁蛋白、ANGPTL4水平及PAR增高与病情加重以及预后不良有关,联合检测三项指标在ARDS患者预后评估中具有较高价值。     

小儿豉翘清热颗粒联合奥司他韦对急性上呼吸道感染患儿血清炎性因子和外周血T淋巴细胞亚群的影响

摘要 目的：探讨小儿豉翘清热颗粒联合奥司他韦对急性上呼吸道感染患儿血清炎性因子和外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法：选择2019年9月至2022年1月期间合肥市第二人民医院收治的急性上呼吸道感染患儿180例。按照双色球法将患儿分为对照组和研究组,在常规治疗的基础上,对照组（给予磷酸奥司他韦颗粒治疗）和研究组（给予小儿豉翘清热颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒治疗）,两组各为90例。对比两组疗效、临床症状缓解情况、T淋巴细胞亚群指标、炎性因子水平和不良反应发生情况。结果：研究组的临床总有效率为95.56%,高于对照组的83.33%（P<0.05）。研究组的咳嗽、发热、咽痛、鼻塞流涕等症状缓解时间均短于对照组（P<0.05）。治疗5 d后,研究组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组（P<0.05）,研究组血清降钙素原（PCT）、白介素6（IL-6）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无明显差异（P>0.05）。结论：奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗急性上呼吸道感染,可提高患儿的免疫力,降低血清PCT、IL-6、SAA、hs-CRP水平,有助于临床症状改善。     

丹参素注射液对急性心肌梗死大鼠的心室重构、心室功能及肢体导联与胸导联心电图参数的影响

摘要 目的：探讨丹参素注射液对急性心肌梗死大鼠的心室重构、心室功能及肢体导联与胸导联心电图参数的影响。方法：选择SD大鼠40只,将其鼠随机模型组、假手术组、硝酸甘油组、丹参注射液组。假手术组大鼠给予只在冠状动脉处穿针,不进行结扎,其余步骤同其余3组,其余3组均进行动物模型构建。假手术组、模型组大鼠均腹腔注射氯化钠注射液,硝酸甘油组腹腔注射硝酸甘油,丹参注射液组腹腔注射丹参注射液。对比4组大鼠的肢体导联与胸导联心电图参数,对比4组大鼠的血液流变学指标、左心室功能及左心室重构。结果：模型组的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V1、V2、V5、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、舒张末期室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积明显较假手术组、硝酸甘油组、丹参注射液组高,硝酸甘油、丹参注射液组以上指标明显较假手术组高,模型组的的左室舒张末期厚度、左室射血分数、左室短轴缩短率明显较假手术组、硝酸甘油组、丹参注射液组低,硝酸甘油、丹参注射液组的左室舒张末期厚度、左室射血分数、左室短轴缩短率明显较假手术组低。模型组的左心室重量指数、左心室截面直径明显较假手术组、硝酸甘油组、丹参注射液组高,硝酸甘油、丹参注射液组的左心室重量指数、左心室截面直径、梗死面积明显较假手术组高（P<0.05）,硝酸甘油组与丹参注射液组以上指标对比无差异（P>0.05）。结论：丹参素注射液可改善急性心肌梗死大鼠的心室重构、左心室功能及肢体导联与胸导联心电图参数,可能与其可降低大鼠的血液流变学指标水平有关。     

女贞子提取物对帕金森病大鼠神经炎性反应及内质网应激PERK/ATF4通路的影响

摘要 目的：探讨与分析女贞子提取物对帕金森病大鼠神经炎性反应及内质网应激蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）/转录活化因子4（ATF4）通路的影响。方法：采用单侧注射6-羟基多巴胺（6-OHDA）毁损法建立帕金森病大鼠模型,将造模成功的大鼠36只随机平分为三组-模型组、左旋多巴组与女贞子组,每组各12只。左旋多巴组与女贞子组分别灌胃0.5 mL的左旋多巴、女贞子提取物,模型组给予无菌蒸馏水0.5 mL,2次/d,连续给药4周,检测大鼠神经炎性反应、内质网应激PERK/ATF4通路相关蛋白表达变化情况。结果：左旋多巴组与女贞子组治疗第2周、第4周的探究性反应次数显著高于模型组（P<0.05）,女贞子组与左旋多巴组对比也有显著提高（P<0.05）。左旋多巴组与女贞子组治疗第2周、第4周的脑组织伊文思蓝含量显著低于模型组（P<0.05）,女贞子组与左旋多巴组对比也有显著降低（P<0.05）。左旋多巴组与女贞子组治疗第2周、第4周的血清丙二醛、白介素-1β、肿瘤坏死因子-α、一氧化氮含量显著低于模型组（P<0.05）,女贞子组与左旋多巴组对比也有显著降低（P<0.05）。左旋多巴组与女贞子组治疗第2周、第4周的黑质-纹状体组织PERK蛋白、ATF4蛋白相对表达水平显著低于模型组（P<0.05）,女贞子组与左旋多巴组对比也有显著降低（P<0.05）。结论：女贞子提取物在帕金森病大鼠的应用能改善神经功能,降低脑组织伊文思蓝含量,还可抑制PERK/ATF4通路的激活,降低血清丙二醛、白介素-1β、肿瘤坏死因子-α、一氧化氮含量,从而持续发挥脑保护作用。     

血清PGRN、SFRP1、CCL26与支气管哮喘急性发作期患者肺功能和气道炎症的相关性研究

摘要 目的：探讨支气管哮喘（BA）急性发作期患者血清颗粒蛋白前体（PGRN）、分泌型卷曲相关蛋白1（SFRP1）、C-C基序趋化因子配体26（CCL26）与肺功能和气道炎症的相关性。方法：选取2021年1月～2022年6月我院收治的118例BA急性发作期患者作为急性发作期组,根据病情分级将BA急性发作期患者分为轻度亚组55例、中度亚组43例、重度亚组20例,另选取同期77例BA临床控制期患者（临床控制期组）和60例体检健康志愿者（对照组）分别作为对照。采用Pearson相关性分析BA急性发作期患者血清PGRN、SFRP1、CCL26水平与肺功能和气道炎症指标的相关性。结果：对照组、临床控制期组、急性发作期组血清PGRN水平和第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁%pred）、峰值呼气流速（PEF）依次降低,SFRP1、CCL26水平和呼出气一氧化氮（FeNO）、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数依次升高（P＜0.05）。轻度亚组、中度亚组、重度亚组血清PGRN水平和FEV₁%pred、PEF依次降低,SFRP1、CCL26水平和FeNO、外周血EOS计数依次升高（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示,BA急性发作期患者血清PGRN水平与FEV₁%pred、PEF呈正相关,与FeNO、外周血EOS计数呈负相关（P＜0.05）,SFRP1、CCL26与FEV₁%pred、PEF呈负相关,与FeNO、外周血EOS计数呈正相关（P＜0.05）。结论：BA急性发作期患者血清PGRN水平降低,SFRP1、CCL26水平升高,与病情严重程度、肺功能和气道炎症有关,可能成为BA急性发作期患者新的治疗靶点。     

介入栓塞术在急诊难治性医源性肾出血中的临床应用价值

摘要 目的：探讨介入栓塞术在急诊难治性医源性肾出血中的临床应用价值。方法：收集2012年6月至2021年6月南京医院大学第一附属医院收治的72例急诊难治性医源性肾出血的患者。所有患者在保守治疗无效的情况下,行介入下肾动脉血管造影,根据造影表现确定出血责任动脉,并行栓塞治疗,术后观察临床止血的有效性及安全性。结果：72例患者,介入血管造影呈阳性结果64例,包括血管出现单纯造影剂外溢12例,单纯假性动脉瘤19例,单纯动静脉瘘8例,9例患者合并两种造影表现,以及16例患者呈现动脉出血的一些间接征象。阳性出血患者介入栓塞技术成功率及临床止血率为100%。72例患者介入术后3 d血白细胞、血中性粒细胞比率、血红蛋白、血细胞比容及血小板较术前明显升高（均P＜0.05）,血肌酐及尿素氮较介入术前轻度升高（均P＞0.05）;其中30例患者介入术后7 d再次检测血肌酐及尿素氮,较介入术前基本恢复正常（均P＞0.05）。住院期间所有患者未出现肾衰等严重的术后并发症。结论：介入栓塞术治疗急诊难治性医源性肾出血患者,具有安全、高效、并发症少等优点,临床上值得推广应用。     

THE EVOLUTIONARY ECOLOGY OF AN ANTIPREDATOR REACTION NORM: DAPHNIA PULEX AND CHAOBORUS AMERICANUS

Ponds containing the parthenogenetic zooplankter Daphnia pulex with and without chaoborid predators were sampled over the course of a season. A significant (P < 0.05) Spearman rank correlation was found between predator density and the expression of an antipredator defense (neckteeth) by the Daphnia. The reaction norms (percent induction of a single genotype versus predator density) of clones isolated from predator-free and predator-rich habitats were determined in a laboratory setting. There was a statistically significant different response among the six clones tested (P < 0.05). Clones isolated from chaoborid ponds showed significantly greater sensitivity to the presence of predator than clones from predator-free ponds (P < 0.05). In the laboratory, food levels under which prey were cultured affected induction of the antipredator response. Highest induction was found at the lowest food level used.     

NITROGEN LIMITATION IN ISOCHRYSIS GALBANA (HAPTOPHYCEAE). I. PHOTOSYNTHETIC ENERGY CONVERSION AND GROWTH EFFICIENCIES1

The effect of steady-state nitrogen limitation on photo-synthetic characteristics and growth efficiency was examined in the marine haptophyte Isochrysis galbana Green. Nitrate limited chemostats were maintained at nine dilution rates, ranging from 0.18-0.96 d^?1, under continuous irradiance levels of 175 μmole quanta·m^?2·s^?1, an irradiance level which saturated photosynthesis at all growth rates. Nitrogen limitation led to an overall reduction in pigmentation and a decrease in the cellular concentration of reaction centers; however, the optical absorption cross section, normalized to Chl a, increased. Moreover, Chl c/a ratios were higher in nitrogen-limited cells: the change in Chl c/a ratios were correlated with an increase in the functional size of Photosystem II. Both light saturated photosynthetic rates normalized per cell and specific respiratory losses were positively linearly correlated with growth rate. Light saturated photosynthetic rates normalized to Chl a remained relatively insensitive to the rate of nitrogen supply. The minimum quantum requirement for gross photosynthetic oxygen evolution increased from 12.4 to 17.0 quanta/O₂. At the growth irradiance, the quantum requirement increased 88%, from 19.9 to 37.5 quauta/O₂ Photosynthesis/respiration ratios remained relatively constant at dilution rates greater than 35% of the maximum relative growth rate. Consequently, net growth efficiency, defined as the ratio of the specific growth rate, μ, to specific gross photosynthesis, P, also remained relatively constant over this range of growth rates averaging 85 ± 3%.