实时超声弹性成像对慢性乙肝并肝纤维化程度的诊断价值分析

目的:探讨实时超声弹性成像(real-time tissue elastograph,RTE)对慢性乙肝并肝纤维化的临床诊断价值。方法:选择慢性乙肝并肝纤维化患者100例,对患者进行RTE检查及肝病理穿刺检查,将RTE评分结果与病理结果进行对比分析。结果:随着肝脏纤维化S分期的不断增加,RTE评分结果亦逐渐升高,RTE评分结果与肝纤维化病理分期呈显著正相关(r=0.665,P0.01)。实时超声弹性成像诊断乙肝并肝纤维化的的敏感度为92,31%、特异度为86.36%、准确率为91%、阳性预测值为96.00%、阴性预测值为76.00%。结论:RTE作为一项无创检查技术,对慢性乙肝并肝纤维化具有较高的临床诊断价值。     

维生素A缺乏影响肠道屏障功能的研究进展

维生素A（vitamin A,VA）在维持肠道黏膜上皮屏障功能的完整性、调节黏膜免疫反应以及抗感染中起到重要的作用。肠道相关树突状细胞（dendritic cells,DCs）可表达合成视黄酸（retinoic acid,RA）所必需的酶（retinal dehydrogenase,RALDH）,合成RA。RA通过诱导T、B细胞产生整合素α4β7、CCR9,使其归巢到肠道,并提高肠道黏膜sIgA的水平。RA可增强天然CD4＋T细胞分化为Foxp3＋Treg细胞,抑制Th17细胞的生成。当机体VA缺乏时可降低肠道屏障功能,下调肠道黏膜免疫反应,增加肠道感染性疾病的易感性,容易导致腹泻。针对维生素A在肠道屏障功能的调节作用作一简要概述。     

IL-17RE作为IL-17C的功能受体介导宿主肠道黏膜免疫反应

机体的天然免疫系统对于机体免于细菌、病毒或过敏原等外源有害的损伤至关重要。最新的研究表明,在某些条件下,机体天然免疫系统的缺陷甚至与许多自身免疫性疾病、心血管疾病、肥胖以及肿瘤等危害人类健康的慢性疾病的发生发展息息相关。因此,研究清楚人类天然免疫系统的内在运作机理对于认识和治疗各类疾病有着重要的意义。白介素17（interleukin-17,IL-17）家族细胞因子是一类新近被发现的细胞因子类群,越来越多的研究发现该家族成员与天然免疫系统介导的各类反应有着密切的联系。IL-17A（也称IL-17）作为该家族中研究最为深入的成员,被认为参与了多种先天免疫反应。近年来,该家族中一些研究得并不深入的成员也越来越受到人们的关注,这些成员所介导的重要生理和病理功能也正慢慢被揭开。对于该家族细胞因子功能的研究已成为国际免疫学的研究热点。基于此,上海生命科学研究院健康科学研究所的钱友存研究组首次发现该家族中的一个新成员IL-17C的功能受体IL-17RE,并深入阐明了IL-17C-IL-17RE这条信号通路在宿主抵抗肠道病原菌入侵的先天免疫反应中的重要功能和分子机制。这项研究为认识自身的天然免疫系统提供了新的视角,并为感染性疾病的防治提供了重要的理论依据。     

金银花对梗阻性黄疸大鼠茵群失调及内毒素血症的调整作用

目的研究金银花水提取物通过调整微生态失调,对梗阻性黄疸大鼠导致菌群失调及肠源性内毒素血症（IETM）的调节作用。方法80只Wistar大鼠随机分为假手术组和梗阻性黄疸组,梗阻性黄疸组随机分成四个治疗组：金银花组、丽珠肠乐组、金银花与丽珠肠乐合剂治疗组和梗阻性黄疸模型组（自然恢复组）,分别以金银花、丽珠肠乐、金银花与丽珠肠乐合剂、生理盐水灌胃,于灌胃4、8d分别处死大鼠检测肠道菌群、内毒素水平和IgA＋细胞数。结果模型组血中内毒素明显增高,并伴有肠道菌群失调,IgA＋细胞减少,与假手术组相比差异有统计学意义。各治疗组经治疗后肠道菌群恢复,IgA＋细胞增多,明显降低了内毒素水平,金银花与丽珠肠乐合剂治疗组效果最佳。结论梗阻性黄疸伴有肠道菌群失调,肠道屏障破坏是肠源性内毒素血症（IETM）的主要因素。中药金银花从调整微生态失调的角度来防治内毒素血症取得良好效果。     

肝移植与肠道微生态

肠道黏膜与肠道内共生的微生物形成了肠道黏膜屏障,可有效防止内源性及外源性微生物及毒素的侵害;肝脏与肠道关系密切,作为终末期肝病的有效治疗手段,肝移植术打破了原有的平衡,造成了肠道微生态的改变。     

缺氧环境下自噬对肠黏膜屏障的影响

肠黏膜屏障是机体屏障系统的重要组成部分,可有效阻止肠道寄生菌及其毒素向肠腔外组织移位,防止机体受内源性微生物及其毒素的侵害.自噬在各种生命活动中发挥着重要作用.在缺血缺氧等应激状态下,自噬对细胞存活、清除细胞内衰老细胞器等起重要作用.缺氧可诱导自噬.多数情况下自噬被认为是细胞的一种保护作用,然而在某些条件下细胞过度自噬也能导致细胞凋亡.肠黏膜屏障损伤的研究是目前医学研究领域的一个重要课题,本文就自噬在缺氧环境下对肠黏膜屏障的影响做一综述.     

枸杞多糖对甲型H1N1流感裂解疫苗黏膜接种的免疫增强作用

探讨枸杞多糖(Lycium barbarum polysaccharide,LBP)对不同剂量甲型H1N1流感裂解疫苗黏膜免疫的佐剂效力。设单独免疫LBP组和不免疫组作为对照,BALB/c小鼠以滴鼻方式免疫两次,间隔三周,二次免疫后两周收集小鼠血清、鼻洗液和脾脏淋巴细胞。结果显示血清中甲流特异性IgG和HI抗体滴度与接种疫苗剂量呈正相关,LBP的添加可提高体内抗体水平。高剂量组小鼠鼻洗液中也检测到特殊异性sIgA。单独疫苗组和添加佐剂组均能在体内诱导产生IgG1和IgG2a,所有组别IgG1抗体水平均略高于IgG2a,表明滴鼻接种裂解疫苗诱导Th1/Th2混合型免疫,LBP对Th1和Th2型免疫反应均有增强作用。高剂量疫苗添加LBP佐剂组小鼠脾脏细胞分泌IFN-γ水平显著高于其他组别,表明其在小鼠体内诱导了较强烈的细胞免疫反应。以上实验结果均证实LBP可以作为佐剂增强甲流裂解疫苗经黏膜途径免疫时的免疫效力。     

霍乱毒素无毒B亚单位（CTB）黏膜免疫佐剂的研究进展

霍乱毒素（CT）具有很强的黏膜免疫佐剂活性,是当今研究热点之一,但CT的黏膜免疫佐剂效应机理尚未完全弄清。本文主要就霍乱毒素无毒B亚单位（CTB）的黏膜免疫佐剂作用进行综述。     

异麦芽低聚糖对D-半乳糖致衰老大鼠肠道菌群、血清IgG和肠黏膜sIgA的影响

目的探讨异麦芽低聚糖对D-半乳糖致衰老大鼠肠黏膜功能的影响。方法Wistar大鼠随机分为3组：（1）青年对照组,（2）衰老对照组,（3）衰老观察组（衰老＋异麦芽低聚糖）。采用D-半乳糖造成衰老模型后,应用异麦芽低聚糖灌胃,检测各组肠道菌群、血清IgG和肠黏膜sIgA。结果D-半乳糖致衰老大鼠肠道菌群失调;灌胃异麦芽低聚糖后,衰老大鼠肠道双歧杆菌增加（P〈0．05）,肠杆菌和肠球菌数量减少（P〈0．05）;血清IgG、肠黏膜sIgA含量增加（P〈0．05）。结论异麦芽低聚糖可改善衰老机体肠黏膜功能。