玻璃酸钠和曲安奈德治疗膝关节骨性关节炎的疗效比较

目的:比较关节腔内注射玻璃酸钠和曲安奈德治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:将膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,分别接受玻璃酸钠和曲安奈德治疗。随访6个月,评估每组患者的膝关节疼痛评分、关节功能、活动角度。结果:曲安奈德治疗后的第1、2周疼痛缓解作用、关节功能显著优于玻璃酸钠(P<0.05)。2组患者膝关节活动度在治疗后的第1、3个月内无显著差异(P>0.05),玻璃酸钠治疗后的第6个月关节活动度显著优于曲安奈德(P<0.05)。结论:曲安奈德和玻璃酸钠均可缓解膝关节疼痛,改善功能和增加膝关节活动度。曲安奈德早期疗效优于玻璃酸钠,但持续时间较玻璃酸钠短。     

全膝关节置换术在膝关节骨性关节炎治疗中的应用效果及对血清SOD、NO、TNF-α水平的影响

目的:研究全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法:选取我院2014年8月到2016年1月收治的KOA患者94例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各47例。对照组患者接受传统保守药物治疗,观察组患者接受TKA治疗,术后随访1年。比较两组患者的治疗效果,治疗前后膝关节评分(AKS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及血清SOD、NO、TNF-α水平的变化。结果:治疗后,观察组的治疗效果优良率(93.61%)明显高于对照组(65.96%)(P=0.00);治疗后随访1年,观察组的VAS评分明显低于对照组(P0.01),AKS中膝评分和功能评分均明显高于对照组(P0.01),血清SOD水平明显高于对照组(P0.01),血清NO和TNF-α水平均明显低于对照组(P0.01)。结论:TKA治疗KOA患者的手术效果显著优于传统保守药物治疗,其能明显降低膝关节疼痛感,促进膝关节功能恢复,其机制可能与升高血清SOD水平,降低血清NO和TNF-α水平有关。     

骨康胶囊联合玻璃酸钠注射液治疗骨性关节炎的疗效及对炎症反应的影响

目的:探讨骨康胶囊联合玻璃酸钠注射液治疗骨性关节炎的疗效,及其对机体炎性应激反应的影响。方法:将110例骨性关节炎患者依据随机数据表法分为对照组和观察组,每组患者55例,给予对照组患者玻璃酸钠注射液治疗,给予观察组患者骨康胶囊联合玻璃酸钠注射液治疗,比较治疗后的总有效率,临床症状评分、炎症因子及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.91%,显著高于对照组70.91%,差异有统计学意义(x2=7.308,P0.05);治疗前两组间Lysholm评分、VAS评分、TNF-α及CRP水平对比差异无显著性(P0.05);观察组治疗后Lysholm评分显著高于对照组,VAS评分、TNF-α及CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.121,P=0.728)。结论:骨康胶囊与玻璃酸钠注射液联合治疗方案,可有效提高骨性关节炎的临床治疗效果,改善患者临床症状,降低炎性应激反应,安全性较高,具有一定的临床价值。     

蠲痹汤联合玻璃酸钠对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能、生活质量及血清TLR4、TNF-α的影响

目的:探讨蠲痹汤联合玻璃酸钠对膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节功能、生活质量及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Toll样受体4(TLR4)的影响。方法:选取2018年3月到2019年3月期间安徽中医药大学第一附属医院收治的KOA患者75例,根据数字表法将患者随机分为对照组(n=37)和研究组(n=38),对照组给予玻璃酸钠注射治疗,研究组在对照组的基础上联合蠲痹汤治疗,比较两组患者临床疗效、膝关节功能、生活质量及血清TLR4、TNF-α水平,记录两组治疗期间不良反应情况。结果:研究组治疗后的总有效率为92.11%(35/38),高于对照组的72.97%(27/37)(P0.05)。两组治疗后视觉疼痛模拟评分量表(VAS)评分降低,且研究组低于对照组(P0.05);两组治疗后日本骨科协会(JOA)、关节炎生活质量量表(AIMS2-SF)评分升高(P0.05),且JOA、AIMS2-SF评分高于对照组(P0.05)。两组治疗后血清TNF-α、TLR4水平均降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P0.05)。结论:采用蠲痹汤联合玻璃酸钠治疗KOA可有效改善患者的膝关节功能及血清TLR4、TNF-α水平,并提高患者生活质量,用药安全性较好,临床应用价值较高。     

超氧物歧化酶:作用面广尚需最后证实

氧原子是空气普通氧带阴电的分子,能极大地损伤活生物体。氧原子与脂肪、蛋白和DNA的反应性极强,能损伤细胞和组织,引起广泛的疾病。超氧物岐化酶(SOD)是一种能将氧原子转换成普通氧分子的酶。在欧洲,用牛超氧物岐化酶可在有限程度上治疗骨性关节炎。现在巳能用重组DNA技术大量生产,并试用于治疗一些其他疾病。在美国或欧洲现已临床试用它于器官移植手术、治疗心脏病发作和关节炎。     

两种引流方式在单侧膝关节置换术后的前瞻性临床对比研究

目的:分析和比较单侧膝关节置换使用氨甲环酸术后两种不同引流方式(不夹管,夹管6小时后持续开放)对于手术的影响(出血量;并发症;康复锻炼等)。方法:根据纳入及排除标准,随机的将2015年6月-2017年6月在我院行单侧人工全膝关节置换的共计52例患者分为两组(不夹管组;夹管6小时后持续开放组)进行研究。每组各26例患者。分别观察和比较两组患者的各项术后资料:总引流量,总输血量,总失血量,小腿周径增幅,并发症等。同时对两组患者的膝关节功能进行评估和比较。结果:两组患者在年龄、性别组成、等一般临床资料的比较中未见显著差异(P0.05)。不夹管组的总失血量,总引流量,隐性失血量,输血量等指标显著高于夹管6小时组(P0.05)。术后两组患者在血栓,感染等并发症及小腿周径增幅等方面未见显著差异(P0.05)。结论:单侧膝关节置换术后早期进行夹管能够有效的减少总失血量、引流量等指标,更有利于患者术后的早期康复,而且不增加并发症的发生。     

关节腔注射强力霉素对兔膝骨关节炎模型的影响

目的:研究关节腔内注射强力霉素对兔制动性骨关节炎模型的影响.方法:30只新西兰大白兔随机分成正常组6只及实验组24只,试验组左膝关节伸直位石膏固定4周随机选取6只处死左膝关节取材证实造模成功后剩余18只为左膝骨关节炎模型,随机分为治疗组、阴性对照组和模型对照组,治疗组每日给予1.33%的强力霉素0.3毫升左膝关节腔内注射,阴性对照组每日给予生理盐水0.3毫升左膝关节腔注射,模型对照组不做处理,于8周处死取材.观察指标包括关节软骨大体形态,软骨Mankin's评分,软骨细胞基质金属蛋白酶-3(MMP-3)表达及滑膜细胞白介素-1(IL-1)表达.结果:强力霉素治疗组软骨面退变明显轻于模型组及生理盐水对照组,软骨大体评分,Mankin评分,MMP-3表达及滑膜IL-1表达亦显著降低.结论:强力霉素关节腔内注射对兔制动性骨关节炎模型软骨退变有明显的缓解作用.     

SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者CT骨性影像学参数与外侧半月板损伤、术后膝关节功能的相关性分析

摘要 目的：分析SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者CT骨性影像学参数与外侧半月板损伤、术后膝关节功能的相关性。方法：选择西安交通大学附属红会医院自2020年1月至2022年12月接诊的106例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者作研究对象,根据是否发生外侧半月板损伤,分为半月板损伤组和半月板正常组。所有患者均进行CT检查,检测骨性影像学参数[胫骨外侧平台塌陷值(LPD)、胫骨外侧平台增宽值(LPW)],比较损伤组与非损伤组的LPD、LPW,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析LPD、LPW预测外侧半月板损伤的效能,使用Pearson相关性分析LPD、LPW与术后膝关节HSS评分的关系。结果：半月板损伤组LPD、LPW均大于半月板正常组（P<0.05）;经ROC曲线分析,LPD、LPW预测SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者存在外侧半月板损伤的最佳截断值分别为14.13 mm、8.67 mm,AUC分别为0.655、0.750,两者联合预测的AUC为0.925;LPD＜14.13 mm组膝关节功能评价优良等级分布优于LPD≥14.13 mm组（P<0.05）;LPW＜8.67 mm组膝关节功能评价优良等级分布优于LPW≥8.67 mm组（P<0.05）;经Pearson相关性分析,SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者LPD、LPW与术后膝关节HSS评分均呈负相关（P<0.05）。结论：在SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者的CT骨性影像学参数检测中,LPD联合LPW预测外侧半月板损伤的效能较好,且两者均与术后膝关节功能的关系密切,值得进一步研究应用。     

日本批准5种药剂有利新疗法的普及

抗体医药等生物制剂的上市，大大改善了风湿性关节病的治疗办法。     

杰纳斯激酶抑制剂开发先行一步整体沿着多作用机理方向发展

抗体医药等生物制剂的出现，大大改变了风湿性关节病的治疗状况。