不同频率电针治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的：通过临床研究探讨电针治疗膝关节骨性关节炎的最佳参数,为临床提供更加规范性的治疗,进一步提高电针疗效。方法：将符合膝关节骨性关节炎诊断标准的73例单膝患者随机分为电针疏波组、密渡组两组,均针刺患侧膝眼穴,疏渡组接2Hz连续波治疗,密波组接40Hz连续波治疗,采用WOMAC评分对两组治疗后疼痛、僵硬、躯体功能进行评估,同时判断1个疗程及3个疗程治疗效果。结果：经统计学处理,完成第一疗程后,两组疼痛评分比较,P均〈0．01,说明两组在疼痛疗效上存在差异。而两组僵硬和躯体功能评分的比较,P〉0．05,显示两组没有统计学意义。第3疗程后,两组WOMAC总分比较,P均〈0．01,具有极显著性差异,第3疗程症状积分低于第1疗程,说明第3疗程后症状改善优于第1疗程。结论：电针疏波组在改善疼痛上优于密波组;第3疗程后,总体症状改善情况优于第l疗程。     

二号敷药外敷治疗膝骨性关节炎60例的临床研究

目的：观察和评价应用医院自制制剂治疗膝骨关节炎的疗效。方法：60例病人,均经过临床X线检查确诊,随机分成两组,治疗组外敷二号敷药,对照组外用扶他林乳胶剂四周后,通过WOMAC量表和本体感觉进行疗效评估,总结其疗效。结果：治疗四周后,对照组的晨僵、活动困难分和关节被动角度重现（PAR）,主动角度重现（ARA）,被动运动阈值测量值（TDPM）与治疗组相比有显著性差异（P〈0.01）。结论：二号敷药对膝骨关节炎治疗可以达到缓解晨僵,提高活动度和改善本体感觉,在临床治疗提高疗效上起到积极作用。     

PG成分持续退化过程中关节软骨组织的超声声速与声衰减

关节软骨的轻微损伤可能导致软骨组织的退化,甚至关节炎（OA）的发生.软骨的早期退化与其蛋白多糖成分（PG）的含量密切相关,对PG成分的有效观测可以评估软骨的退化程度.本文选取了20块正常猪大腿骨关节处软骨样本,其中10块在浓度为0.25%的胰酶中连续退化2h,整个退化过程用10MHz中心频率的常规A型超声系统实时监测,并基于超声回波信号计算了组织的声传播速度（USS）、幅度衰减系数（UAA）和宽带衰减系数（BUA）.实验结果显示,常规超声可以用来跟踪软骨组织中PG成分的退化过程,组织学分析证明了超声观测的有效性;经过2h退化,软骨组织的声速减小大约0.4%（P〈0.05）,但个体差异明显,退化后超声幅度衰减明显减小（从（2.45±0.23）dB/mm减小到（2.28±0.41）dB/mm）,超声宽带衰减无显著变化.本研究表明,常规超声可以有效检测软骨组织PG成分的变化,组织声速和幅度衰减系数是描述软骨PG成分退化过程的两个重要指标.本研究可能为关节炎的早期诊断提供参考信息.     

大鼠膝骨关节炎滑膜细胞原代培养

目的:建立原代培养膝骨关节炎大鼠滑膜细胞的方法。方法:取膝骨关节炎大鼠膝关节滑膜组织,用酶消化法消化、分离细胞,用DMEM培养液进行培养并传代,观察滑膜细胞生长状况、并用细胞形态学及细胞免疫化学鉴定。结果:用酶消化法培养膝骨关节炎滑膜细胞,方法简单、成功率高、细胞形态典型。结论:单一的胶原酶消化法是一种有效的滑膜细胞原代培养的方法,可以满足一般实验需求。     

不同研发阶段的骨关节炎治疗药物开发进展

骨关节炎是常见的退行性关节疾病,在老年人群中发病率较高。尽管已有一些药物可用于缓解骨关节炎导致的疼痛,但现已上市的药物在骨关节炎治疗上的效果有限,且存在一定程度的不良反应,使骨关节炎在临床治疗上无法达到十分满意的效果。对此,国内外对用于骨关节炎的化学药、生物药、中药的治疗研发进行了诸多探索,这些研发为改善骨关节治疗的效果带来了新希望。本文对骨关节炎治疗用药的研发进展进行综述,尤其是对已进入临床研究阶段的骨关节炎治疗用化学药、生物药研究进展进行了比较分析,以期为相关研发人员提供启示。     

藿香蓟叶提取物对大鼠创伤性骨关节炎的治疗作用

摘要 目的：探究藿香蓟叶提取物（ACLE）对创伤性骨关节炎（PTOA）模型大鼠的治疗作用及其可能的分子机制。方法：SPF级雄性SD大鼠采用前交叉韧带切断法构建PTOA大鼠模型,然后将建模成功的大鼠随机分为模型组、藿香蓟叶提取物2.5 g组（ACLE 2.5 g组）、藿香蓟叶提取物5 g组（ACLE 5 g组）和藿香蓟叶提取物10 g组（ACLE 10 g组）,每组21只。另取21只SD大鼠设为假手术组,大鼠只执行前交叉韧带暴露手术,但是不切断。ACLE 2.5 g组、ACLE 5 g组和ACLE 10 g组大鼠在造模结束后分别灌胃给药,剂量分别为2.5 g/kg、5 g/kg和10 g/kg,持续给药处理8周。假手术组和模型组大鼠给予等量生理盐水每日灌胃处理,同样持续干预处理8周。给药结束后,收集各组大鼠的血清、膝关节灌洗液和膝关节软骨组织。采用HE染色（Mankin''s评分）和番红O+固绿染色（OARSI评分）评估大鼠关节损伤情况。采用ELISA试剂盒检测大鼠血清中ALP、BGP和CTX-Ⅰ水平,以及大鼠血清和关节灌洗液中TNF-α、IL-6和IL-1β水平。采用试剂盒检测大鼠血清和关节灌洗液中MDA、SOD、GSH-Px和ROS水平。采用Western blot检测大鼠软骨组织中Aggrecan、SOX-9、Col Ⅱ、MMP-13、Wnt1、β-catenin、Bcl-2和Bax蛋白表达水平。结果：模型大鼠的膝关节软骨组织损伤严重,软骨层状组织结构遭受破坏;ACLE 2.5 g组、ACLE 5 g组和ACLE 10 g组大鼠膝关节软骨组织结构和病理状态均得到不同程度的恢复。与模型组比较,ACLE 2.5 g组、ACLE 5 g组和ACLE 10 g组大鼠Mankin''s和OARSI的评分值均降低（P<0.01）。与模型组比较,ACLE 2.5 g组、ACLE 5 g组和ACLE 10 g组大鼠血清中ALP和BGP水平升高,CTX-Ⅰ水平降低（P<0.05）。与模型组比较,ACLE 2.5 g组、ACLE 5g组和ACLE 10 g组大鼠血清和膝关节灌洗液中IL-6、IL-1β、TNF-?琢、NO和MDA水平均降低（P<0.05）,SOD和GSH-Px水平均升高（P<0.05）。与模型组比较,ACLE 2.5 g组、ACLE 5 g组和ACLE 10 g组大鼠关节软骨组织中Aggrecan、SOX-9、ColⅡ和Bcl-2蛋白表达水平均升高（P<0.05）,MMP-13、Wnt1、β-catenin和Bax蛋白表达水平均降低（P<0.05）。结论：ACLE能够降低PTOA大鼠膝关节软骨组织中炎症反应水平,增强抗氧化能力;抑制Wnt/β-catenin通路的过度激活,通过升高Aggrecan、ColⅡ、SOX-9和Bcl-2的表达,促进软骨细胞外基质的恢复,并抑制软骨细胞的凋亡,从而改善PTOA大鼠软骨组织损伤程度。     

TGF—β在骨关节炎发生中的可能作用

转化生长因子TGF－β具有广泛的生理效应,对于维持关节软骨正常有重要意义。软骨细胞外基质降解和关节软骨损坏是骨关节炎的重要特征,研究表明TGF－β－方面通过调节细胞外基质成分含量维持基质的正常更新,另一方面通过调节关节软骨细胞的形成,增殖和分化来保持正常数量和正常生理状态的软骨细胞,本文就这两个方面综述了最新研究进展,以探讨TGF－β在骨关节炎发生中的可能调节机制。     

circPPP1R12A激活p53信号通路调控骨关节炎中软骨细胞增殖和凋亡

摘要 目的：探讨circPPP1R12A（circ_0000423）调控p53信号通路对骨关节炎（osteoarthritis,OA）中软骨细胞增殖和凋亡的影响。方法：采用qRT-PCR检测circPPP1R12A在OA软骨细胞中的表达水平。在OA软骨细胞中分别转染oe-circPPP1R12A和sh-circPPP1R12A后,采用CCK-8检测细胞增殖情况;免疫荧光检测Ki-67阳性细胞表达率;流式细胞术检测细胞凋亡情况;qRT-PCR检测Ki-67和p53表达水平;Western Blot检测Cleaved-caspase3、P53、BCL-2和BAX的表达水平。结果：OA软骨细胞中circPPP1R12A的表达水平明显高于正常软骨细胞。过表达circPPP1R12A能够抑制OA软骨细胞增殖和促进细胞凋亡,通过上调p53表达激活p53信号通路,低表达circPPP1R12A能够促进OA软骨细胞增殖和抑制细胞凋亡,通过下调p53表达阻滞p53信号通路。在OA软骨细胞中同时低表达circPPP1R12A和过表达p53能够反转单独低表达circPPP1R12A对OA软骨细胞增殖和凋亡的影响。结论：circPPP1R12A在OA软骨细胞中明显高表达,circPPP1R12A能够通过激活p53信号通路抑制骨OA软骨细胞增殖和促进软骨细胞凋亡。circPPP1R12A可能成为OA治疗的干预靶点。     

低剂量放疗缓解骨关节炎

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种慢性退行性关节疾病,也是最常见的关节炎类型,几乎涉及任何关节,可导致患者慢性疼痛和残疾。19世纪末期伦琴发现了X射线,到20世纪80年代Luckey认为低水平辐射（LDRT）对生物可能有益,逐步应用于一些疾病的治疗,但目前LDRT的运用并未得到普及。本文介绍了OA的流行病学、危险因素、临床表现、治疗方法以及发病机制,重点讨论了LDRT缓解OA的可能机制以及临床研究进展,还探讨了LDRT治疗OA引起的不良反应（急性反应和致癌风险）。在临床上,LDRT本身具有非侵入性、不良反应较小等优势,在治疗OA展现出疼痛缓解、运动改善等疗效,因此LDRT在治疗OA中有广阔的应用前景。     

骨关节炎患者血清中基质金属蛋白酶-2、-9的明胶酶谱分析

为探讨基质金属蛋白酶-2、-9在骨关节炎发病中的作用,应用明胶酶谱分析方法研究其在骨关节炎患者血清中的表达水平。实验对象为27例膝骨关节炎患者,对照组为7例外伤骨折患者。结果发现病例组血清中基质金属蛋白酶-2和-9的表达水平均明显高于对照组(P<0.05)。该结果显示基质金属蛋白酶-2和-9可能在骨关节炎的发病过程中均起着重要的作用。