4 689例血培养病原菌的临床分布与种类分析

目的：了解本院血培养病原菌的检出种类及在临床各科的分布。方法：应用Bact/Alert-120全自动血培养仅对4689例血标本进行培养,标本检出病原菌按常规鉴定并分类统计。结果：检出有临床意义病原菌355株,其中肠杆菌科和葡萄球菌属的细菌为主要病原菌（35.5%和27.3%)。以2000年全年标本统计,阳性率12.5%,假阳性率0.4%。以内科,外科,儿科,传染科,血液科,新生儿科等为病区统计,病原菌种类分布有明显不同,此外,病原菌种类不同,其阳性报告时间不同。结论：应用全自动血培养仪可以缩短阳性检出时间,了解病原菌在临床各科的分布特点,有利于医师对败血症诊治,及时准确地选择药物。     

医务人员鼻咽部带菌状况调查

目的：了解医务人员鼻咽部的带菌状况。方法：采用常规分离培养法对178例医务人员的鼻咽拭子标本进行分离培养,药敏试验根据1999年美国NCCLS有关抗生素敏感试验标准进行。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶检测采用Nitrocefin纸片法,耐青霉素肺炎链球菌（PRP）检测采用E-test法。结果：25.8%的医务人员鼻咽部携带流感嗜血杆菌,其产β-内酰胺酶率4.3%;52.8%携带副流感嗜血杆菌;11.8%携带金黄色葡萄球菌,其中耐苯唑西林的为31.1%;9.6%携带肺炎链球菌,其中PRP为29.4%。结论：医务人员的鼻咽部普遍携带病原菌,且普遍耐药,是医院内感染的主要传染源,因此采取相应措施（如医务人员与病人接触时戴口罩）,这对防止医院内感染具有重要的作用。     

老年获得性肺炎病原菌及耐药分析

目的：了解老年人获得性肺炎的病原菌及耐药趋势。方法：对本院1999年6月－2001年6月两年间老年性获得性肺炎患者的痰标本进行细菌学分离鉴定及耐药分析。结果：老年院内感染以G杆菌为主67．19％,其次是真菌22．08及G^ 球菌10．73％。G杆菌中以大肠埃希菌（29．12％）,非发酵菌（24．88％）和肺炎克雷伯菌（20．19％）为主,在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,产超广谱β－内酰酶株（ESBLS）占49．52％,真菌中以白色假丝酵母菌（68．57％）为主;G^ 球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主（87．88％）,耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）占63．64％。2000年6月－2001年6月所分离的细菌与上一年相比,真菌由15．43％增加到29．03％（P＜0．01）,G^＋细菌由6．17％增加到15．48％（P＜0．01）,G杆菌由78．4％下降到55．48％（P＜0．01）。所分离细菌除对亚胺培南,特治星（哌位西林／他唑巴坦）及万古霉素耐药率较低外,常用的抗生素显示较高的耐药率。结论：老年性获得性肺炎以G^- 杆菌为主,而真菌的感染也不容忽视;致病菌呈多重耐药趋势,其感染菌谱的变迁和多重耐药率的升高应该引起高度重视,合理应用抗生素应有法规制度。     

蛋白质可逆磷酸化在植物—病原菌互作中的作用

概述了植物－病原菌互作过程中,蛋白质可逆磷酸化对植物抗病防卫反应,系统获得抗性（SAR）及病原真菌孢子萌发和附着胞形成的影响,蛋白激酶的靶标分子及其功能,受体蛋白激酶在植物抗病性中的意义,并分析了存在的问题及今后研究展望。     

感染性腹泻的病原菌分布及其耐药性分析

腹泻为临床常见病，特别在发展中国家，更是严重影响着人们的身体健康。了解病原菌的流行趋势及其耐药状况，对疾病的诊治至关重要。现对2003年1月～2004年1月新乡市中心医院肠道门诊监测的1511例标本的检测结果进行分析，为临床的诊治提供实验依据，报告如下。     

隐匿的冰山：动物抗生素滥用

北京大学第一医院曾收治一名年轻患者,医院使用各类抗生素都不能控制他的病情,最终这位患者很快死亡。为了查找原因,在征得家属同意后,医院进行了尸体解剖,结果让所有人大吃一惊,原来患者体内病原菌已经对多种抗生素产生了耐药性。北大一院呼吸内科主任王广发对媒体做过这样的解释:“这位死者生前每天在单位食堂吃饭,他特别顾虑单位食堂不干净,可能会有一些细菌在里面。所以,他每次吃完饭以后都要吃两粒抗生素。天天吃,日积月累,最后就出了问题。”     

胆总管结石患者胆汁病原菌分布特点及耐药性分析

目的:探讨胆总管结石患者胆汁病原菌的分布特点以及耐药性的分析。方法:选择2016年6月-2017年6月期间我院收治的胆总管结石合并胆道感染患者160例为研究对象,所有患者均进行逆行内镜胰胆管造影(ERCP)并抽取胆汁标本,进行细菌培养和耐药性实验,评价分析胆汁病原菌的分布特点及耐药性情况。结果:160例患者中有117例(73.13%)检出病原菌,共培养出病原菌130株,其中有13例患者为两种病原菌同时感染。革兰阴性菌有95株(73.08%)、革兰阳性菌有31株(23.85%)、真菌有4株(3.08%)。比例由高到低的前六位病原菌依次为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌。革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南、他唑巴坦、头孢吡肟等三四代头孢菌素耐药率较低,对头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林、氨苄西林等耐药率较高。革兰阳性菌对替拉考宁、万古霉素、利奈唑胺等耐药率较低,对四环素、环丙沙星、左氧氟沙星、克林霉素、氨苄西林等耐药率较高。真菌对酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等耐药率较低,对两性霉素B耐药率较高。结论:胆总管结石患者胆汁病原菌主要为革兰阴性菌、其次为革兰阳性菌,各病原菌对各种抗菌药物表现出不同的耐药性,因此在临床治疗时应参考药敏试验结果进行合理选择治疗药物。     

82例极低/超低出生体重儿败血症的临床分析

目的:分析极低/超低出生体重儿败血症的临床特征、病原菌及药物敏感情况,为其早期诊断及治疗提供参考。方法:对2014年1月1日至2017年12月31日阜阳市人民医院新生儿重症监护病房(NICU)确诊的82例早产极低/超低出生体重儿败血症的临床表现、实验室检查、病原菌及药敏情况进行回顾性分析。结果:极低/超低出生体重儿败血症以早发型(≤7天)为主,晚发型以院内感染为主,临床表现缺乏特异性,实验室检查中白细胞、血小板出现减低,C反应蛋白和降钙素原增高。病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌和真菌。药敏结果显示革兰阴性菌对三代头孢、氨苄西林类抗生素100%耐药,对加他唑巴坦的抗生素耐药率较低,对碳氢酶烯类抗生素敏感。革兰阳性菌对β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖甙类及克林霉素等耐药率较高,对万古霉素、利奈唑烷敏感。82例败血症患儿中,死亡6例,死亡率为7.3%。结论:早产极低/超低出生体重儿败血症缺乏特异性临床表现,且发病率高,应密切观察患儿临床表现及动态监测其C反应蛋白、血小板等的变化,同时及时完善细菌培养及药敏试验,有效合理使用抗生素,以减少多重耐药菌株产生,改善患儿预后。     

115株来自泌尿系感染病原菌的细菌学及其药敏分析

作者对泌尿系统感患者中段尿分离出的１１５株细菌进行分析。结果：来自住院患者男女比例为１∶３,共检出２０个菌种,其中革兰氏阴性杆菌占７８．８％,以大肠埃希氏菌检出率最高,占５１．８％;革兰氏阳性球菌以表皮葡萄球菌和粪肠球菌为主,占１１．７％;药敏试验结果表明：革兰氏阴性杆菌对丁胺卡那、头孢三嗪、亚胺硫霉素、头孢噻肟、呋喃妥因较敏感;革兰氏阳性球菌除对万古霉素、环丙氟哌酸、利福平较敏感外,对其它抗菌素都有相当高的耐药性。来自门诊患者男女之比为１∶９,共检出１８个菌种,其中革兰氏阴性杆菌占６６．７％,以大肠埃希氏菌为主,占３０．０％,其次为变形杆菌（６．６％）;革兰氏阳性球菌以粪肠球菌为主,占总检出菌的１３．３％,药物敏感率较住院患者高,细菌分布更广。     

自然环境中新型隐球菌的调查

新型隐球菌能引起人类严重感染,甚至死亡的隐球菌病,发病率呈逐年上升趋势。所以研究它在自然环境中的存在状态,地理分布,复杂的生活史和传播途径,对及时有效地预防和控制隐球真菌病的发生和传播有着重要意义。