蕲蛇酶治疗血栓闭塞性脉管炎68例

我们自 1 996年 1 0月至 1 999年 1 0月共收治血栓闭塞性脉管炎 68例 ,采用蕲蛇酶配合中药治疗 ,取得了一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 68例患者均根据中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会制定的血栓闭塞性脉管炎诊断标准确诊 ,其中 ,男 66例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 56岁 ,平均 36.5岁。既往有 :吸烟史 67例 ,冻伤史 2 1例 ,外伤史 32例 ,家族史 2例。伴有游走性浅表静脉炎史 30例 ,肢体光电容积血流图异常 68例。病程最短 5个月 ,最长 2 0年。其中 期患者 1 6例 , 期患者 2 8例 , 期 级患者 2 0例 , 级患者 4例。…     

64排螺旋CTA在下肢动脉闭塞及狭窄性病变中应用价值

目的：评价64排螺旋CT血管造影在下肢动脉闭塞性及狭窄性病变中应用价值。方法：采用美国GE公司生产LightSpeed VCT对52例患者进行下肢血管造影检查。扫描层厚0．625mm,管电压120KV、管电流130．205mAs,扫描时间约为10秒。图像后处理技术多采用VR、M1P、MPR、cMPR,图像分析密切结合原始轴位图像。结果：67支血管未见明确病变,CTA显示狭窄血管共77支,5支血管闭塞;狭窄≥50％,≤75％共21支;狭窄≤50％共51支。结论：64排CTA图像在发现闭塞远端血管方面优于DSA,可以清晰显示闭塞远端侧枝供血血管。随着64排螺旋CT临床广泛应用,在下肢血管疾病诊断方面的优势会得到长足发展。     

64 排螺旋CTA 在下肢动脉闭塞及狭窄性病变中应用价值

目的:评价64排螺旋CT血管造影在下肢动脉闭塞性及狭窄性病变中应用价值。方法:采用美国GE公司生产LightSpeedVCT对52例患者进行下肢血管造影检查。扫描层厚0.625 mm,管电压120 KV、管电流130-205 mAs,扫描时间约为10秒。图像后处理技术多采用VR、MIP、MPR、cMPR,图像分析密切结合原始轴位图像。结果:67支血管未见明确病变,CTA显示狭窄血管共77支,5支血管闭塞;狭窄≥50%,≤75%共21支;狭窄≤50%共51支。结论:64排CTA图像在发现闭塞远端血管方面优于DSA,可以清晰显示闭塞远端侧枝供血血管。随着64排螺旋CT临床广泛应用,在下肢血管疾病诊断方面的优势会得到长足发展。     

64层螺旋CT三维重建技术对下肢动脉粥样硬化病变的显示

目的探讨64层螺旋CT三维重建技术对下肢动脉病变的显示。方法103例下肢动脉粥样硬化的患者行64层螺旋CT血管造影检查资料在工作站进行多种三维重建,分析其影像表现。结果103例患者均获得了成功的造影图像,2459根下肢动脉血管得到了显示。其中845根(34.4%)下肢动脉血管正常;672根(27.3%)轻度狭窄;327根(13.3%)中度狭窄;292根(11.9%)重度狭窄,323根(13.1%)下肢动脉血管闭塞。结论64层螺旋CT三维重建是又一种无创性的、可靠的、简便的检查下肢动脉粥样硬化的方法,具有较高的临床价值。     

置管溶栓联合自体外周血干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎

目的观察置管溶栓联合自体外周血干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎（TAO）的疗效。方法回顾性分析昆明医科大学第四附属医院血管外科2009年4月至2013年4月期间收治的64例TAO患者（68条患肢）,随机均分为两组,其中32例行置管溶栓联合自体外周血干细胞移植术（A组）,32例单纯采用自体外周血干细胞移植术（B组）,采用主观指标包括患肢疼痛、冷感以及客观指标包括跛行距离、踝肱指数、足部溃疡变化、皮温、截肢率进行疗效评价。采用t检验和Х^2检验分析两组疗效指标的差异。结果移植1个月后,两组64例患者（68条患肢）小腿疼痛均不同程度缓解,小腿冷、凉感觉消失;干细胞移植3个月后,A、B组两组间歇性跛行距离[（311.24±124.56）m,220.38±45.53）m,t=6.01,P=0.01],下肢皮温[（30.29±0.42）℃,（29.50±0.46）℃,t=28.05,P=0.00]、ABI（0.64±0.02,0.51±0.02,t=26.00,P=0.00）差异均具有统计学意义。A组中2例（2条患肢）,B组中4例（4条患肢）术后3个月由于小腿中段以下出现坏死导致膝下截肢,截肢率A组为：5.9﹪（2/34）;B组为：11.8﹪（4/34）;所有患者经肿瘤标记物、B超或CTA检查,均未发现恶性肿瘤、视网膜增生、动脉瘤等并发症。结论置管溶栓联合自体外周血干细胞移植治疗TAO是一种可供选择的新的治疗途径。     

蕲蛇酶为主配合中药治疗血栓闭塞性脉管炎的体会

血栓闭塞性脉管炎是临床常见的累及血管的非炎症性、节段性的慢性闭塞性疾病.属于一种自身免疫性疾病,尤其易发生在下肢血管,多发于45岁以下男性青壮年,女性罕见.患者多有吸烟史或寒冷潮湿环境居住史或外伤里,可有家族遗传倾向.     

三种蝮蛇抗栓酶对闭塞性血管疾病血流变学及血小板作用的比较

对蛇岛、浙江、长白山三种不同产地的蝮蛇抗栓酶（ＡｈｙｌｓａｎｔｉｎｆａｒｃｔａｓｅＥｎｚｙｍｅＡＥ）对闭塞性血管疾病患者血流变学变化影响及血小板作用的差异进行了比较。结果表明：三种ＡＥ均有较明显降低全血粘度、血浆粘度及血球压积的作用,而三种ＡＥ间的作用无显著性差异;降低血沉的作用以长白山ＡＥ较佳;祛纤作用以长白山ＡＥ及蛇岛ＡＥ为佳;三种ＡＥ均有明显的降低血小板作用。认为对血流变学及血小板的作用,长白山ＡＥ优于蛇岛ＡＥ,蛇岛ＡＥ优于浙江ＡＥ,而其中长白山ＡＥ的祛纤及蛇岛ＡＥ降低血小板作用最强     

血栓闭塞性脉管炎49例血液流变学分析

为了解血栓闭塞性脉管炎(简称脉管炎)的血液流变学变化,本文对抚顺地区49例脉管炎患者和48例正常人进行了调查,现将结果报告如下:对象和方法1 对象正常组男28例,女20例,年龄40～62岁,平均52岁.脉管炎组男39例,女10例,年龄30～76岁,平均51岁.正常组经严格体检均无心、脑和周围血管疾病.脉管炎组按1971年全国脉管炎防治会议资料诊断依据和分期标准,本组病情Ⅰ期10例,Ⅱ期32例,Ⅲ期7例.2 检查方法:驭静脉血,肝素(25单位/10ml血)抗凝,用江苏无锡石塘湾医学电子仪器厂生产的     

血栓闭塞性脉管炎治疗进展

血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种以四肢中小动静脉节段性、非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特征的慢性闭塞性疾病。好发于45岁左右男性吸烟患者。其病因尚未完全清楚,大量研究表明吸烟与TAO有着极其密切的关系。随着疾病的进展,会出现脚趾和足部其他部位的静息痛和溃疡,TAO也伴随着肢体截肢的高度风险。不少学者仍认为它是一种难治性疾病。动脉重建手、术旁路手术、腔内治疗,难度大,失败率高,其原因是因为TAO主要累及远端动静脉。依靠药物保守治疗来改善血液循环效果不是十分明显。,目前在治疗方法上也是不断的进步,治疗效果也是日见提高。随着医学技术的发展特别是介入手术、干细胞移植术、牵拉骨成形技术的应用和新的有效药品的研发,给脉管炎患者带来了新的希望。     

小鼠异位气管移植模型中核转录因子NF—κB激活MCP-1诱导闭塞性细支气管炎的研究

目的利用同种异体小鼠异位气管移植模型,研究NF—κB是否激活MCP-1基因参与闭塞性细支气管炎（OB）,探讨OB的发病机制。方法将小鼠异位气管移植模型分成同基因组（BALB／C→BALB／C）和异基因组（BALB／C→C57BL／6）,在术后7、14、21d观察气管移植物是否发生OB;免疫组化染色检测气管移植物MCP-1蛋白表达;EMSA测定各组气管移植物NF—κB的转录活性改变;RT—PCR检测MCP-1的mRNA水平;ELASA检测外周血MCP-1蛋白水平。结果异基因移植实验组气管移植物管腔闭塞率在术后7d仅（6±3）％,14d为（28±）8％,21d达到（74±12）％,而同基因移植对照组管腔闭塞率在术后7～21d均小于3％;与对照组比较,实验组气管移植物NF—κB的转录活性在术后7、14、21d均明显升高;气管移植物MCP-1mRNA及血清中MCP-1蛋白水平术后7、14d升高,术后21d与对照组比较无显著差异。结论同种异体小鼠异位气管移植中,NF—κB转录活性增强,在移植后早期激活其下游靶基因MCP-1募集单核细胞和淋巴细胞攻击移植物,促进闭塞性细支气管炎的发生发展。