磺达肝癸钠在65岁以上急性心肌梗死患者中的临床应用研究

目的:对比磺达肝癸钠(商品名:安卓,葛兰素史克)与那曲肝素(商品名:速碧林,葛兰素史克)在65岁以上急性心肌梗死患者中的有效性和安全性.方法:入选急性心肌梗死住院患者84例随机分为实验组(安卓2.5 mg每天一次皮下注射7天,n=45)和对照组(速碧林,5000 IU(0.4 ML),每天2次皮下注射7天,n=39),随访1个月.对比实验组和对照组抗凝效果.比较两组住院期间及治疗1个月内心源性死亡发生率及出血发生率.结果:(1)实验组与对照组相比,在治疗1周,心源性死亡发生率显著降低,两者差异有统计学意义(P＜0.05).1个月时,两组比较无统计学意义(P＞0.05)(2)出血发生率,实验组较对照组显著降低,轻中度出血发生率有统计学意义(P＜0.05).严重出血发生率有统计学意义(P＜0.05).结论:在急性心肌梗死患者治疗中,磺达肝癸钠与那曲肝素相比更安全有效.     

重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心衰的临床疗效观察

目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性充血性心力衰竭的临床治疗效果及安全性.方法:选取147例慢性充血性心衰患者,随机分为rhBNP治疗组(n=78)和硝普钠(SN)治疗组(n=69),观察治疗后2周两组的临床治疗效果,并检测治疗前后的心、肾功能及血清BNP水平的变化.结果:治疗后2周,rhBNP治疗组显效率(80.77％)及总有效率(94.87％)均高于SN治疗组(分别65.22％和86.96％;P＜0.05),差异有统计学意义;rhBNP组的左心室射血分数(LVEF)与治疗前相比显著升高(P＜0.05),与SN组相比有显著性差异(P＜0.05);而rhBNP组血清BNP水平较治疗前显著降低(P＜0.05),且较SN组比有显著性降低(P＜0.05).结论:rhBNP可以安全、有效地用于慢性充血性心衰患者的治疗,疗效优于硝普钠.     

新活素联合CRRT治疗急性心力衰竭并发急性肾衰竭的疗效观察

目的:观察新活素联合连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗急性心力衰竭并发急性肾衰竭的临床疗效.方法:选择2011年9月至2012年9月于我院ICU治疗的36例急性心力衰竭并发急性肾衰竭的患者,并将其随机分为3组,分别给予新活素联合CRRT治疗、单独新活素治疗、单独CRRT治疗,比较治疗前后各组患者的Killip分级、左心室射血分数、尿量、BNP、血肌酐及尿素氮、氧合指数、动脉血乳酸值的变化情况.结果:观察组的显效率、有效率及总体有效率均较对照组1和对照组2显著降低,差异均具有显著统计学意义(P＜0.01),对照组1的显效率及总体有效率均明显高于对照组2(P＜0.01),但两组患者的有效率比较无统计学差异(P＞o.05).观察组治疗7天的死亡率明显低于对照组1和对照组2,差异均有显著性(P＜0.01).观察组及对照组2的心肾功能指标均较治疗前明显改善(P＜0.01),且观察组的改善程度明显优于对照组2(P＜0.01),对照组1的心功能指标较治疗前明显改善P＜0.01),但肾功能指标无明显变化(P＞0.05),但尿量显著增加(P＜0.01).结论:新活素联合CRRT治疗组疗效明显优于单独CRRT或新活素治疗组,并可有效降低患者的死亡率.     

参麦注射液联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

目的:观察参麦注射液联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效及其对患者血清脑钠肽(BNP)、纤维蛋白原和D-二聚体水平的影响。方法:选取2010年1月至2012年1月我院收治的COPD合并急性呼吸衰竭患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上予以无创正压通气和参麦注射液治疗,观察和比较两组治疗前后的pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),、氧合指数(PaO2/FiO2)、纤维蛋白原、D-二聚体和BNP水平的变化。结果:治疗后,两组的pH、PaO2和PaO2/FiO2均较治疗前明显升高(P0.01),且观察组PaO2/FiO2水平较对照组升高更为明显(P0.05);两组PaCO2、纤维蛋白原、D-二聚体和BNP水平均较治疗前明显降低(P0.01),且观察组以上指标水平明显低于对照组(P0.01)。结论:参麦注射液联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效显著,并可显著降低患者血浆BNP、纤维蛋白原和D-二聚体水平。     

菌种类型及EDTA二钠用量对生物甲烷生成的影响

采用平板分离和培养瓶厌氧技术,结合PCR扩增技术,以沙曲矿煤为发酵基底,中泰矿业和沙曲矿井水及白腐菌为菌种来源,进行产甲烷菌培养实验,并添加不同浓度梯度的EDTA二钠,进行产甲烷菌培养实验,测定实验结束后的产甲烷量。实验证明:中泰矿业矿井水中有产甲烷菌的存在,而沙曲矿井水在含反硝化菌和pH偏高的情况下,抑制了产甲烷菌的生长。同等条件下沙曲矿批次实验中没有甲烷气体的产生,而中泰矿业的有气体产出,适宜浓度的EDTA二钠浓度会显著提高产气量,EDTA二钠用量为1.0 g/L时,中泰矿井水CH4产率达到最大,为10.0 mL/g煤,反应后溶液的pH值明显增高。     

瓣膜置换术同期射频消融术后房颤复发和BNP关系

目的:研究瓣膜置换术同期实施射频消融术后房颤复发和脑钠肽(BNP)的关系.方法:对60例心脏瓣膜病合并心房颤动的患者行瓣膜置换手术和射频消融手术,根据患者术后6个月内房颤是否复发将患者分为房颤复发组(AF组)和房颤未复发组(SR组).两组患者在性别、体外循环时间、阻断时间和射血分数等方面无明显差异(P0.05).两组患者分别于术前和术后第七天抽血测定血浆中BNP,分析患者术后BNP水平与房颤复发的关系.结果:60例患者均进入结果分析.房颤复发组患者术后的BNP水平明显高于房颤未复发组,差异比较有显著性意义(P<0.05).结论:BNP在消融术后房颤复发的预测上具有良好的临床应用价值,可以为临床干预和制定合理的治疗方案提供理论依据.     

脑钠肽与原发性高血压左室重构相关性的临床研究

目的:比较原发性高血压患者和健康对照个体血浆脑钠肽水平的差别,研究BNP同左室重量指数的关系,从而探讨BNP与高血压性心室重构的相关性.方法:收集我院2007年-2010年住院及门诊原发性高血压患者86例,以及健康体检者31例,均行血浆BNP,血清hs-CRP,总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),尿素氮(BUN),肌酐(CR),尿酸(UA)测定,同时行彩色多普勒超声心动图检查,记录室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(LVPWT),左室舒张末期内径(LVEDd),左室收缩末期内径(LVEDs),EF值,根据各项超声指标,计算出左室重量及左室重量指数LVMI=LVM/BSA.LVMI=LVM/BSA.所有研究对象分为EH组及健康对照组,86例EH患者按照血压水平的不同分为EH1,EH2,EH3等3组,按照是否合并有LVMI水平增高分为单纯EH组和EH合并LVH组.结果:①EH组较健康对照组BNP水平增高,差别有统计学意义(P=0.019,P<0.05)o②EH1,EH2,EH3组两两比较,EH3组较EH1组,EH2组BNP水平增高(P=0.026,0.029,P<0.05),EH1,EH2组之间差别无统计学意义(P>0.05).③EH合并LVH组较单纯EH组BNP水平增高(P=0.036,P<0.05).④随着血浆BNP水平的增高,LVMI增大,二者之间呈正相关关系(r=0.591,P<0.05);BNP与UA,LVEDd呈正相关关系(r=0.355,0.423,P均<0.05).结论:高血压患者存在BNP水平的增高;BNP可反映高血压心室重构的程度.     

脑钠肽、和肽素检测对冠脉病变程度的预测价值研究

目的:探讨冠心病急者脑钠肽、和肽素与冠脉病变程度之间的关系.方法:入选急性心肌梗死患者(AMI组)40例、不稳定型心绞痛患者(UAP)36例、稳定型心绞痛患者(SAP组)51例和健康对照者30例.比较各组患者脑钠肽、和肤素水平与冠脉病变支数、冠脉Gensini评分相关性.结果.AMI组、UAP组脑钠肽、和肽素水平显著高于SAP组和对照组,且AMI组明显高于UAP组,差异均有统计学意义(P＜0.05).脑钠肽、和肽素水平与冠脉病变支数、左主干病变程度、冠脉Gensini评分呈正相关(P＜0.05).结论:脑钠肽、和肽素水平可反映冠心痛患者临床症状与冠脉病变的严重程度.     

脑利尿钠肽、同型半胱氨酸与2型糖尿病早期肾病的关系及血糖变化的影响

目的:观察脑利尿钠肽、同型半胱氨酸与2型糖尿病早期肾病的关系及强化治疗后三者的变化.方法:实验组:116例,根据尿白蛋白排泄量(UAER)和血肌酐水平分为4个亚组:正常蛋白尿组(NA组)32例;蛋白尿组40例(MA组);临床蛋白尿组32例(ODN);肾功减退组12例.正常对照组(NC)47例.将所有的糖尿病患者行降糖、护肾等综合治疗后重新测定血清血清脂联素、脑利尿钠肤、同型半胱氨酸水平.结果:1、脑利尿钠肽、同型半胱氨酸在糖尿病早期肾病中明显增高;2、糖尿病肾病(DN)各组脑利尿钠肽、同型半胱氨酸水平与正常对照组相比有极显著差异(P<0.05,P<0.01),且经方差分析结果显示:糖尿病肾病(DN)各组间的血清脑利尿钠肽、同型半胱氨酸水平逐渐递增,三组间有显著性差异(P<0.05,P<0.01);3、二者与尿微量白蛋白有很好的相关性;4、强化控制后脑利尿钠肤、同型半胱氨酸水平的变化具有统计学意义.结论:脑利尿钠肽、同型半胱氨酸水平与糖尿病肾病的发生、发展及血糖的变化密切相关,可作为诊断早期糖尿病肾病的血清标志物.     

人钠/碘同向转运体基因cDNA的克隆与序列测定

为研究人钠／碘同向转运体(hNIS)的生物学性能和用于肿瘤放射性碘治疗的可能性,运用反转录聚合酶链反应(RT—PCR)从人甲状腺组织总RNA中扩增出hNIS基因cDNA序列,将其克隆至pUCm-T载体中。序列分析证实克隆片段与献报道的hNIS基因cDNA序列完全一致,说明已成功克隆到hNIS基因cDNA。