机化性肺炎患者的CT引导下经皮肺穿刺活检及其临床诊治分析

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对机化性肺炎患者的诊断价值,并总结机化性肺炎的临床诊治经验。方法:回顾性分析2015年7月-2017年9月在南京医科大学附属常州第二人民医院住院行CT引导下经皮肺穿刺活检取得肺部病灶组织确诊为机化性肺炎的14例患者,所有患者行CT引导下经皮肺穿刺活检,总结机化性肺炎患者的临床诊治经验。结果:14例机化性肺炎患者平均年龄为59岁,平均起病时间为21天。主要临床症状以发热、咳嗽、咳痰为主。6例肺部听诊可闻及湿啰音。影像学检查主要表现为肺部斑片状不均匀密度增高影。所有患者初次就诊时均未首先诊断考虑机化性肺炎。所有患者入院后均行CT引导下经皮肺穿刺活检术,术后病理均确诊为机化性肺炎,术中3例出现少量气胸,4例出现少量出血,予吸氧止血等对症处理后好转。14例患者予糖皮质激素治疗后,主要临床症状改善,影像学检查均较前吸收好转。结论:对于持续性干咳、呼吸困难、发热病人,抗生素疗效差,影像学显示片状或块状影病灶,特别是游走性斑片阴影,需要高度警惕机化性肺炎。CT引导下经皮肺穿刺活检可作为明确机化性肺炎诊断的首选方法。机化性肺炎对糖皮质激素治疗敏感,可出现可逆性的好转,一旦确诊,建议及早使用糖皮质激素治疗。     

百草枯中毒致多器官功能障碍综合征4例诊治分析

百草枯(PQ)是一种广泛使用的广谱农业除草剂。近年来,百草枯中毒发生率日益增高,其中毒主要损害肺脏和肾脏,表现为急性肺泡炎、肺间质纤维化、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肾小管坏死、多器官功能障碍综合征(MODS),病死率极高[1]。本文将我科EICU病房近2年来收治的4例PQ中毒并MODS报告如下。1临床资料1·1一般资料本文收集我科EICU病房2003年6月~2004年8月百草枯急性中毒患者4例,均为女性病人,年龄21~30岁,均为口服中毒,PQ口服量为20~60 ml(20%浓缩液)。3例病人来自农村,1例来自城镇。1·2临床表现全部病人口服PQ后到我院就诊时…     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤的有关问题探讨

蝮蛇咬伤是突发的急性中毒事件之一,具有病情急重,发展迅速,并发症多,处理棘手,预后难以逆转等特点。在广大农村及边远地区,蝮蛇咬伤的发病率远高于城市,如处理不及时或方法不当,往往造成不良后果,轻者致残,重者则危及生命。由于蝮蛇咬伤多发生于野外作业人员,就诊的基层医疗条件相对有限,加上一些地方仍采用原始的方法治疗,往往疗效欠佳。根据我们20余年的救治体会,认为蝮蛇咬伤的救治方面还存在一些值得高度重视的问题。1蝮蛇咬伤早期患肢结扎不当因为被蝮蛇咬伤后,蛇毒在3～5min内就可进入血循环,30min左右在血中就可达到最高浓度,如超过…     

中西医结合探析COVID-19所致细胞因子风暴

COVID-19大流行已成为一场全球危机,比以往任何其他传染病都更具破坏性。研究表明,引起COVID-19的病毒SARS-CoV-2的毒力主要取决于宿主异常免疫反应的触发,而不是病毒直接诱导的细胞损伤,尤其是细胞因子风暴的产生。所谓细胞因子风暴,即机体对外界刺激产生的一种过激免疫反应对自身组织器官所造成的损伤,大大增加了重症患者的救治难度,也是目前造成年轻患者死亡的主要原因之一。由于细胞因子风暴产生机制复杂,因此目前缺乏早期预警指标和特异的有效治疗措施。本文分别从现代医学和传统医学视角解析细胞因子风暴产生机制和治疗策略,探究二者的局限性以及中西医结合治疗的优势,为临床实践和深入科研攻关提供线索和思路。     

高校初任教师如何提高实验教学技能——基于《无机及分析化学实验》课

本文以普通高等院校无机及分析化学实验课为例,从教学内容、教学形式和考核方式这几方面论述了初任教师如何提高实验教学技能。     

产后出血高危孕妇预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇的临床疗效

目的：探讨宫体注射卡前列素氨丁三醇减少高危孕妇产后出血的临床疗效。方法：选取我院2010年3月．2012年3月收治的产后出血高危因素孕妇108例,随机分为两组。对照组采用缩宫素静脉滴注,观察组采用预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇。观察并比较两组产妇产后出血量及不良反应的发生情况。结果：观察组患者的术中出血量为（200．54±31．65）mL,产后2h出血量为（104．77±29．65）mL,产后24h的出血量为（343．66±30．54）mL,均明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组出血率和不良反应发生率分别为5．56％和1．85％,均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇可明显减少孕妇产后出血发生率,增强子宫收缩力,安全、有效,值得临床推广和应用。     

菊芋全植株生产燃料乙醇的工艺探讨

<正>菊芋具有耐寒和耐旱等优点,可在非耕地种植,是重要的非粮能源植物,也是生物炼制研究的主要果糖基原料来源。利用菊芋的生物炼制生产生物燃料和生物基化学品具有广阔的发展前景。文章讨论了如何利用菊芋全植株的生物转化进行生物炼制,并重点对利用菊芋生产燃料乙醇的技术路线进行了论述。     

浅谈水产养殖对渔业水域环境的影响及防治对策

水产养殖是解决对江河海洋自然水产对人类需求供应不足的有效方法。因此,近几年来,随着人们对水产品需求的增加,我国水产养殖业发展迅速。但在满足人们的需求的同时,也带来了一系列的水域污染问题,因此,必须采取强有力的措施治理水域污染,减少水产养殖对水域环境的负影响。本文针对我国近年来水产养殖对渔业水域环境以及水质和底质的影响进行了分析和探讨,并提出了相应的对策。     

细菌性阴道病的诊治进展

正常阴道内有需氧菌和厌氧菌寄居形成阴道正常菌群．阴道与这些菌群之间形成生态平衡．因此并不致病。一旦生态平衡被打破或外源性病原体侵入,即可导致炎症的发生。长期应用抗生素抑制乳酸杆菌的生长或机体免疫力低下亦可使其他致病菌成为优势菌,引起炎症。大量研究表明。细菌性阴道病(曾被命名为嗜血杆菌性阴道炎)已成为生育期妇女发病率最高的阴道感染性疾病。     

浅析智能电表技术在智能电网中的技术探讨

本文通过结合当前智能电表应用技术的研究和使用现状,阐述了智能电表在智能电网中的重要作用,分析了智能电表及特点,论述了智能电表的双向计量、双向通信、费控、实时监测与监控、电力需求侧响应等功能应用,以及智能电表给电力用户、电力公司、电力市场及社会与环境等带来的效益。对未来一段时间智能电表自动化以及信息化和互动化的电网运行过程中所采用系统化、样板化的高级计量体系进行详探究与讨论。