患者发生肝细胞肝癌的有效预测

香港玛丽女王医院进行的研究显示，以慢性乙肝患者的性别、年龄、乙肝病毒（HBV）DNA水平、核启动子突变和肝硬化等为基础的评分系统（GAGHCC），可有效预测患者5年和10年的肝细胞肝癌（HCC）发生危险。     

不同评分者急性生理和慢性健康评分的差异及其原因分析

目的:了解急性生理和慢性健康状况评分(APACHEII)的差异及其原因。方法:对2名医生做的32例重症患者的APACHEII评分进行前瞻性分析,讨论各项生理数值和评分的一致性,及导致不一致的原因。结果:两名医生APACHE II评分的一致性较差(Kapp=0.695),其中慢性健康评分(Kappa=0.75)和年龄评分(Kappa=0.956)的一致性较好,而急性生理评分(APS)的一致性差(Kappa=0.728)。APS的各项指标中,两名医生记录的原始数据共有160处不同,最终造成52处生理评分的不同。其比例最高有3项,第一为血清钾(8/11)第二为AaDO2(9/20),第三为平均动脉压(11/25)。造成评分差异的最主要原因为生理指标不同(85.2%),另有数据一致时评分不同的共9处,其中8处是由于评分者未遵循氧合评分标准,另1处为取值不同造成。结论:为了进一步提高评分的准确性,我们应该强化评分准则和积极做专业评分培训。     

大鼠爬板实验装置的设计制作及其在脑损伤实验中的应用

目的设计制作一种大鼠爬板实验装置,以使科研工作者能轻松快捷地通过爬板实验检测大鼠脑损伤后神经功能的改变,并提高实验数据的准确性。方法将成年雄性SD大鼠随机分为Tβ4组、PBS组和sham组。分别采用新装置和原装置对3组大鼠进行爬板实验,检测记录术后1～7d的神经功能缺失评分,并进行统计分析。结果用新装置进行检测：Tβ4组和PBS组的神经功能缺失评分均在逐步平缓下降,5 d后,仍可检测到神经功能缺失;两组之间的差异（P〈0.05）在3 d后,均可检出。Tβ4组与sham组之间的差异（P〈0.05）,前3d均可检出。PBS组与sham组之间的差异（P〈0.05）,术后一直可以检出。用原装置进行检测：Tβ4组和PBS组的神经功能缺失评分呈跳跃式下降,5 d后,不再能检出神经功能缺失;两组之间的差异（P〈0.05）,只在第4天时检出。Tβ4组与sham组之间的差异（P〈0.05）,只在前2 d检出。PBS组与sham组之间的差异（P〈0.05）,只前在前4 d检出。结论新的实验装置制作简单,实验操作便利;可以提高实验数据的准确性,能更好地检测出因实验因素所造成的统计学差异。     

FcγRⅡb和Clq抗体的变化在系统性红斑狼疮中的意义

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞FcγRⅡb及血清Clq抗体的表达在SLE发病机制中的意义。方法41例SLE和30例正常人外岗血粒细胞、淋巴细胞和单核细胞FcγRⅡb的表达。采用流式细胞仪测定,血清Clq抗体采用ELISA法测定,FcγRⅡb和Clq抗体的表达．分别与抗核抗体(ANA)、dsDNA抗体及SLEDAI评分作相关性分析。结果SLE患者外周血粒细胞、淋巴细胞和单核细胞FcγRⅡb的表达均减少,以粒细胞和单核细胞为主,血清Clq抗体水平明显增高FcγRⅡb和Clq抗体与ANA、抗dsDNA及系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)评分。分别呈负相关和正相关;FcγRⅡb与Clq抗体呈低一中度负相关。结论SLE患者外周血单个核细胞FcγRⅡb表达缺陷和血清Clq抗体水平升高。使免疫复合物的清除功能下降,在SLE的免疫发病机制中起重要作用,FcγRⅡb和Clq抗体是判断病情活动性的重要指标。     

重症肺炎患者血清氧化应激指标和炎症因子的表达及其与肺部感染评分的关系

目的:探讨重症肺炎患者血清氧化应激指标和炎症因子的表达及其与肺部感染评分(CPIS)的关系。方法:选取2016年1月到2018年12月在西安市胸科医院接受治疗的重症肺炎患者120例作为观察组,另选取同期在该院接受治疗的普通肺炎患者120例作为对照组。比较两组患者血清中的炎症因子指标、氧化应激指标和CPIS评分,分析重症肺炎患者炎症因子指标、氧化应激指标与CPIS评分的相关性。结果:观察组患者血清中白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者血清中过氧化脂质(LPO)水平高于对照组,血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者的CPIS评分高于对照组(P0.05)。Pearson相关分析结果显示:重症肺炎患者的CPIS评分与IL-6、IL-18、TNF-α、LPO水平呈正相关(P0.05),与SOD、GSH-Px水平呈负相关(P0.05)。结论:重症肺炎患者存在明显的炎症反应和氧化应激反应,且炎症反应和氧化应激反应的程度和患者肺部感染程度密切相关。     

PISA科学素养评价的作业样本和评分系统

OECD／PISA是由经济合作及发展组织（Organization for Economic Cooperation and Development,以下简称OECD）策划的学生基础能力国际研究计划（Programme for International Student Assessment,以下简称PISA）,它是一个针对30个OECD国家和部分非OECD国家的15岁在校学生的测验项目。PISA测验的目的是考察学生们迎接未来生活挑战的准备情况,评价的领域包括阅读素养、数学素养和科学素养。     

SHA.LIN评分和S.T.O.N.E评分对经皮肾镜取石术结石清除率的预测价值比较

目的:比较SHA.LIN评分和S.T.O.N.E评分对经皮肾镜取石术结石清除率的预测价值。方法:选择我院于2016年1月-2017年12月期间行经皮肾镜取石术患者67例为研究对象,在术前对所有患者进行SHA.LIN评分和S.T.O.N.E评分。根据手术结果将患者分为结石清除组(n=49)和结石残留组(n=18),对两组患者的一般资料、SHA.LIN评分、S.T.O.N.E评分进行统计对比。采用多因素Logistic回归分析方法分析患者术后结石残留的影响因素。采用绘制ROC曲线的方法分析SHA.LIN评分和S.T.O.N.E评分对结石清除率的预测结果的敏感性和特异性。结果:67例患者术后结石清除者49例、结石残留者18例,结石清除率为73.13%。结石残留组患者手术时间、术中失血量、住院时间、结石最大截面积、最大累积截面积、结石解剖分布肾盂的发生率、受累肾盏数均高于结石清除组,穿刺通道长度低于结石清除组(P0.05)。结石清除组患者的SHA.LIN评分、S.T.O.N.E评分均低于结石残留组(P0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,手术时间、术中失血量、SHA.LIN评分、S.T.O.N.E评分、受累肾盏数是结石残留的影响因素(P0.05)。通过绘制ROC曲线可知,SHA.LIN评分的敏感性为91.25%、特异性为89.12%、曲线下面积(AUC)为0.912(95%CI 0.869~0.948);S.T.O.N.E评分的敏感性为78.75%、特异性为84.24%、AUC为0.782(95%CI 0.690~0.871)。结论:经皮肾镜取石术患者结石清除率与SHA.LIN评分、S.T.O.N.E评分明显相关,两种评分系统均能预测患者的结石清除率,但SHA.LIN评分的敏感性、特异性高于S.T.O.N.E评分。     

急性肺损伤患者血清高迁移率族蛋白B-1与APACHE Ⅱ的相关性研究

目的:研究急性肺损伤后血清高迁移率蛋白B-1(HMGB-1)的水平变化,并探讨其与APACHEⅡ评分的相关性.方法:测定10例正常成人与40例急性肺损伤病人伤后第1、4、7天的血清HMGB-1水平,同时评定其APACHE Ⅱ分值.在此基础上进行统计学分析,了解HMGB-1水平变化与-APACHEⅡ分值的相关性.结果:以APACHEⅡ20为分组界限,急性肺损伤组伤后第4、7天HMGB-1水平与APACHEⅡ明显相关(P<0.01).而创伤后第1天,HMGB-1水平与APACHEⅡ评分无显著相关性(P>0.05).结论:伤后第4、7天的HMGB-1水平与APACHEⅡ评分显著相关(P<0.01),常规检测创伤后血清HMGB-1水平并联合评定APACHEⅡ评分有助于对创伤后脏器功能不全的预测.     

骨关节炎患者血清中ANA滴度与M蛋白鉴别的相关性

目的:探讨骨关节炎患者血清中抗核抗体(Antinuclear antibody,ANA)滴度与M蛋白(IgG、IgA、IgM)鉴别的相关性.方法:2017年2月至2020年1月选择在本院诊治的骨关节炎患者220例作为骨关节炎组,同期选择在本院进行体检的健康人220例作为对照组,对比血清两组ANA滴度与IgG、IgA、I...     

血清降钙素原、可溶性血管内皮生长因子受体1及sofa评分与重症感染的相关性及预后预测价值

摘要 目的：探讨血清降钙素原（PCT）、可溶性血管内皮生长因子受体1（sFIt-1）及序贯器官衰竭（sofa）评分与重症感染的相关性及预后预测价值。方法：选取我院2020年1月到2022年12月收治的60例重症感染患者作为研究对象,依照感染严重程度分为脓毒症组（n=25）,重度脓毒症组（n=20）与脓毒症休克组（n=15）,另选取同期来我院体检的30名健康者作为对照组。对比四组受检者PCT、sFIt-1、sofa评分水平,分析PCT、sFIt-1、sofa与重症感染的相关性。通过对60例重症感染患者的治疗结果情况分为存活组（n=36）和死亡组（n=24）,对比两组患者临床一般情况和PCT、sFIt-1、sofa评分水平,并应用;logistic回归分析分析三者对重症感染的预后预测价值。结果：四组受检者PCT、sFIt-1、sofa评分水平对比差异显著,脓毒症休克组高于重度脓毒症组、脓毒症组和对照组（P＜0.05）;Spearman相关分析结果显示：PCT、sFIt-1、sofa评分与重症感染呈正相关（P＜0.05）;存活组与死亡组患者性别、年龄、感染部位、合并冠心病、糖尿病、高血压基础疾病、病原学、重症监护室（Intensive Care Unit,ICU）住院时间对比无差异（P＞0.05）,存活组与死亡组患者合并心功能不全、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）评分、PCT、sFIt-1、sofa评分对比差异显著（P＜0.05）;logistic回归分析结果表明：PCT、sFIt-1、sofa评分为重度感染预后的独立预测指标（P＜0.05）。结论：PCT、sFIt-1、sofa与重症感染呈正相关,且三者水平越高患者死亡率可能越高,因此需针对PCT、sFIt-1、sofa升高的感染患者改良治疗措施,预防预后不良情况。