环境光对哺乳动物昼夜节律和大脑功能的影响

昼夜循环对人类和其他动物的生理和行为有着巨大的影响。光照条件能影响动物的视觉成像,并通过向大脑中的生物钟中心发送信号来调整生理和行为的节律。环境光向生物钟传递信号的系统包含了一个复杂的神经递质复合体-受体-第二信使系统。在夜间曝光能迅速启动下丘脑视交叉上核中大量相关的早期基因。此外,许多白天活动的物种,通常都是在光照条件下获得认知。本文综述了环境光对哺乳动物睡眠、生物节律、大脑认知能力和基因表达等生理和行为方面的影响。     

自拟益气通阳活血方治疗阿尔茨海默病的临床研究

摘要 目的：分析自拟益气通阳活血方治疗阿尔茨海默病的临床效果。方法：选取2020年10月~2022年4月于中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接受治疗的阿尔茨海默病患者104例，依据入院先后顺序编号，按单双号分为对照组（n=52）和研究组（n=52）。对照组进行常规西药治疗，研究组在此基础上进行自拟益气通阳活血方治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、日常生活活动能力、认知功能、血清去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、乙酰胆碱转移酶（ChAT）水平、β淀粉样蛋白前体（APP）、β淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）、丙二醛（MDA)、超氧化物歧化酶（SOD）水平，并比较两组安全性。结果：治疗后，两组中医证候积分均降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）；研究组总有效率为94.23%，明显高于对照组的78.85%（P<0.05）；治疗后，两组简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分研究组均高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组barthel指数评分及日常生活能力量表（ADL）评分研究组均显著高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组DA、NE、ChAT水平均升高，且研究组明显高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组SOD水平升高，APP、Aβ1-42、MDA水平均降低（P<0.05），且与对照组相比研究组各指标变化更显著（P<0.05）；两组治疗期间的不良反应均较轻微，经对症处理后均缓解，不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论：自拟益气通阳活血方治疗阿尔茨海默病疗效显著，可降低中医证候积分，提高认知功能，调节NE、DA、ChAT水平，抑制APP、Aβ1-42水平，提高其日常生活活动能力，且安全性高。     

暗示性运动加工的认知神经机制

暗示性运动是指个体观看静止图片时从中知觉到的运动.研究者采用高低认知水平两类暗示性运动刺激材料,借助"冻结帧"、直接观看、运动后效和f MRI适应等任务范式,探讨了注意和意识在暗示性运动加工中的作用及其记忆特点;并借助脑成像等技术,考察了颞中区、颞上皮层区、颞上沟、镜像神经元系统等脑区在暗示性运动加工中的作用.但由于暗示性运动加工涉及"视觉腹侧通路与背侧通路功能的分离与整合"问题,目前对相关研究结果和解释还存在争议,暗示性运动加工的认知神经机制仍有待于进一步研究.     

网络成瘾者奖赏系统和认知控制系统的神经机制

网络成瘾作为一种行为成瘾,已成为严重影响人们心理健康的全球性问题.根据大脑发育的神经生物模型,揭示网络成瘾者奖赏和认知控制系统的神经机制是解决网络成瘾问题的关键,也是心理学研究的重大问题.行为研究探讨了网络成瘾具有高奖赏寻求和低认知控制特征;神经机制研究揭示了奖赏和认知控制系统的缺陷是网络成瘾行为的高风险因素;与药物成瘾的比较研究发现,网络成瘾有着独特的奖赏机制.这些研究深化了对网络成瘾心理和神经机制的理解,但仍存在网络成瘾筛查和入组标准不科学、分型笼统、因果研究匮乏、干预和治疗效果具有争议、研究范式存在漏洞等一些急需解决的问题.     

医务人员对医疗检查合理性认知情况的调查

目的 了解医院医务人员对医疗检查合理性的认知态度,为有效监管医疗检查行为提供客观依据。方法 采取方便抽样和个别访谈法,调查了58例医务人员对合理医疗检查的内涵和意义、影响医疗检查选择的因素和不合理医疗检查原因等问题的认知情况。结果 34.5%的认为只要符合患者诊疗需要的医疗检查即为合理的,87.9%的认为合理的医疗检查可以节约医疗资源,97.3%的选择医疗检查首先考虑到诊疗需要,89.7%的认为不合理医疗的原因是法律问题。讨论 医疗检查合理性评价涉及到医疗行为的技术规范、法学、经济学、伦理学和社会学等多学科的融合与平衡。     

医患关系双方认知差异比较研究

目的 为了解医患双方对医患关系认知的差异,从而对构建和谐医患关系提出具有针对性的对策和建议。方法 对北京、武汉和成都的6家医疗机构的375名医务人员和702名患者进行问卷调查。结果 医方认为医患关系紧张的比例明显高于患方,医患关系现状对医方影响较大;医患双方均认为医疗体制、媒体舆论是医患关系的主要影响因素;医患双方对现行医患纠纷的防范和解决措施认可度均较低。结论 加强医患间的有效沟通;健全医疗体制,促进和谐医患关系;树立舆论宣传的正确导向作用;建立健全有效的医患纠纷的解决机制,探索有效的预防措施。     

高中生与大学生飞行学员基本认知能力的比较研究

目的：比较高中生与大学生在空军招飞基本认知能力测验成绩上是否存在差异。方法：用完全随机设计的方法,采用新编飞行员基本认知能力测验,包括无意义图形记忆、注意力持久、局部整体图形转换、图形识别、距离判断力、三维空间认知能力测验,对720名高中生与大学生进行测评,比较两者间的异同。结果：无意义图形记忆、注意力持久,局部整体图形转换,图形识别,距离判断力测验,大学生的成绩要优于高中生的成绩,差异有统计学意义（P（0．05）;大学生与高中生的三维空间认知能力测验成绩在统计学上没有显著差异（P〉O．05）。结论：大学生的记忆力、注意力的持久性和转换性、观察力等基本认知能力水平高于高中生,在三维空间认知能力方面二者的水平是相当的,建议在今后的招飞工作中可扩大对大学生的招生规模。     

红景天苷对高原缺氧大鼠认知功能障碍的治疗作用及其可能机制

目的：探讨红景天苷（Sal）对高原缺氧大鼠认知功能障碍的治疗作用及其可能机制。方法：将30只成年雄性SD大鼠随机分为健康对照组、模型组（Model组）、Sal[按体重1g／（kg·d）]治疗组（sal组）。采用Morris水迷宫实验方法捡测缺氧后大鼠学习记忆功能变化,同时检测脑组织匀浆中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PX）、谷胱甘）lk（GSH）、丙二醛（MDA）的水平。结果：（1）模型组大鼠寻找平台的潜伏期明显长于对照组,具有统计学意义（P〈0．05）,Sal组寻找平台的潜伏期相对于模型组显著缩短（P〈0．05）。撤离平台后,模型组大鼠在平台所在象限的停留时间明显短于对照组（P〈0．05）,Sal治疗后大鼠在平台所在象限的停留时间较模型组显著延长（P〈0．05）。（2）模型组SOD、GSH—PX、GSH显著下降,MDA明显增高,Sal干预组SOD、GSH．PX、GSH显著增高,而MDA明显下降,具有统计学意义（P〈O．05）。结论：Sal可改善高原缺氧大鼠认知功能,其可能机制是通过减轻海马区的氧化应激反应减轻海马区的损伤,从而实现改善认知功能。     

认知风格、内外向和情绪对军人认知反应能力的影响

该文主要通过测评研究认知风格、内外向和情绪对军人认知反应能力的影响。结果表明,场独立性者对图形的认知反应能力比场依赖性者强。情绪稳定性高者的认知反应能力好于情绪稳定性低者,外向性格者的认知反应能力总体上要高于内向性格者。     

比较MoCA和MMSE在卒中后认知功能筛查中的应用

目的：比较蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）和简易智能量表（mini-mental state examination,MMSE）在急性缺血性脑卒中后认知损害筛查中的应用。方法：对65例缺血性脑卒中患者在发病14天内应用简易精神状态检查量表（Mini-mental State Examination,MMSE）和MoCA进行神经心理评估。其中12例患者在发病3-6个月后应用MMSE、MoCA和神经心理成套测验进行神经心理评估。以MMSE〈23分、MoCA〈21为分界值,受教育年限小于12年加1分,文盲加2分。结果：MMSE的平均分值为25.2±4.3,MoCA的平均分值为18.6±5.7。37例患者MoCA评分显示有认知损害,但其中19例患者（29%）MMSE评分显示正常。28例MoCA评估显示认知正常的患者的MMSE评分均显示认知正常。视空间与执行功能、注意和语言重复测试受损最常见,定向和命名受损较少。在3-6个月的随访期内,12例患者中1例诊断为血管性痴呆患者的MoCA的分值上升1分,MMSE分值无变化;5例认知正常患者、3例轻度认知损害无痴呆的患者和3例中度认知损害无痴呆的患者MMSE和MoCA平均分值均有不同程度的上升,视空间与执行功能平均得分值在2次检测中无明显变化。结论：MoCA较MMSE检出血管性认知功能障碍患者敏感性更高,对认知变化更为敏感。