肿瘤干细胞的认知历程与研发热点

肿瘤组织中存在一小群能够自我更新、增殖和分化,对肿瘤的发生、发展、复发、转移起决定作用的细胞,即肿瘤干细胞（cancer stem cells,CSCs）。在传统理论方法已不能攻克癌症的情况下,肿瘤干细胞理论为我们重新认识肿瘤的起源和本质提供了新的方向和视角。从20世纪50年代至今,随着生物技术的发展,肿瘤干细胞理论经历了从设想到验证的漫长历程。但该理论自提出之日起便受到来自各方面不同观点的质疑。当今针对肿瘤干细胞癌症治疗主要集中在靶向问题上。因此,寻找特异的肿瘤干细胞标志物,探索肿瘤干细胞与周围微环境间的复杂关系以及发现调控其功能的关键信号通路成为当前研究的热点。     

组织学与胚胎学的教学应适当结合临床案例

组织学与胚胎学虽然是一门医学基础的基础课程,表面上看与临床相隔很远,但本质上与临床案例息息相关,尤其当人类的认知能力越来越强之时,临床疾病的实质都是发生在组织层面、细胞层面和分子层面。例如：组织学与胚胎学是这样描述血液中性粒细胞的：球形,直径10-12μm,细胞核杆状或分2～5叶,如细胞核分1～2叶称核左移,     

控制人体血红蛋白含量的基因

科学家一直认为利用镜子的能力标志着一种动物能够进行复杂的认知活动,而且具备一定程度的意识水平。近期英国科学家实验表明,猪看起来也应当加入到擅长操控镜子的聪明动物名单上了。     

海马——探索认知功能细胞分子机制的重要模型

哺乳动物脑中的海马结构被发现已经有几个世纪了,而初步确定其功能却是近几十年神经科学领域的重大发现．目前普遍认为海马是与记忆密切相关的,并把海马作为揭示学习记忆等认知过程细胞分子基础的重要模型．就近年在《生物化学与生物物理进展》上发表的相关文章进行了评论．     

患方对医院投诉管理的认知和诉求分析

目的 了解患方对医院投诉管理的认知和诉求状况,为制定医院投诉管理规范提供参考。方法 采用现场问卷调查的方法对4家医院的200名患者进行调查并对结果进行统计分析。结果 患方对医院投诉的知晓度有限;患方对完善投诉管理的重要性认同度较高;患方对系统规范化的投诉处理机制有强烈诉求;患方对医院投诉管理的现状并不满意。结论和建议 高度重视医疗投诉,加大对医疗投诉的宣传力度;完善投诉渠道,塑造缓和医患矛盾的内外部环境;建立投诉处理反馈机制,加强对投诉信息的有效利用。     

老年帕金森病患者睡眠障碍的危险因素及其对认知功能、心理状态和衰弱的影响

摘要 目的：探讨老年帕金森病（PD）患者睡眠障碍的危险因素,并观察睡眠障碍对认知功能、心理状态和衰弱的影响。方法：选取2018年3月~2021年9月期间中国人民解放军海军青岛特勤疗养中心收治的91例老年PD患者作为研究对象,根据是否存在睡眠障碍将入选的91例患者分为睡眠障碍组（n=56）及非睡眠障碍组（n=35）。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估所有患者的认知功能状况。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者焦虑、抑郁情况。采用Tilburg衰弱评估量表评估所有患者的衰弱情况。采用多因素Logistic回归分析探讨老年PD患者睡眠障碍的危险因素,并观察睡眠障碍对认知功能、心理状态和衰弱的影响。结果：睡眠障碍组的视空间与执行功能、语言、命名、延迟回忆、注意、抽象、定向评分及总分均低于非睡眠障碍组（P<0.05）。睡眠障碍组的HAMA、HAMD评分均高于非睡眠障碍组（P<0.05）。睡眠障碍组的心理衰弱、躯体衰弱、社会衰弱评分及总分均高于非睡眠障碍组（P<0.05）。多因素Losgistic回归分析结果显示：HAMA评分偏高、多巴丝肼片等效剂量偏高、HAMD评分偏高、Hcy偏高是老年PD患者睡眠障碍的危险因素（P<0.05）。结论：HAMA评分偏高、Hcy偏高、多巴丝肼片等效剂量偏高、HAMD评分偏高是老年PD患者睡眠障碍的危险因素。同时,睡眠障碍可加重老年PD患者的认知功能障碍和衰弱程度,增加抑郁焦虑情绪。     

血清ghrelin、NLRP3对老年抑郁症患者认知功能损害的诊断价值分析

摘要 目的：分析血清胃促生长素（ghrelin）、Nod样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）对老年抑郁症患者认知功能损害的诊断价值。方法：选择2020年1月至2021年10月在我院接受诊治的老年抑郁症患者90例作为抑郁症组,另选取同期精神健康老年志愿者50例作为对照组。根据抑郁症病情严重程度将老年抑郁症患者分为轻度组（n=32）、中度组（n=30）、重度组（n=28）,比较不同分组研究对象血清ghrelin、NLRP3水平变化。另根据老年抑郁症患者是否发生认知功能损害分为认知功能损害组和认知功能未损害组,收集患者一般人口学及临床资料,分析影响老年抑郁症患者认知功能发生损害的危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ghrelin、NLRP3对老年抑郁症患者认知功能损害的诊断价值。结果：重度组血清NLRP3炎症小体水平明显高于中度组,中度组血清NLRP3炎症小体水平明显高于轻度组,轻度组血清NLRP3炎症小体水平明显高于对照组（P<0.05）;重度组血清ghrelin水平明显低于中度组,中度组血清ghrelin水平明显低于轻度组,轻度组血清ghrelin水平明显低于对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,重大生活事件（意外事故、破产、至亲去世等）、合并糖尿病、血清ghrelin水平、独居、血清NLRP3炎症小体水平以及社会支持是老年抑郁症患者认知功能损害的影响因素（P<0.05）。血清NLRP3炎症小体、ghrelin单独以及联合诊断老年抑郁症患者认知功能损害的曲线下面积AUC（0.95CI）分别为0.723（0.506～0.922）、0.782（0.619～0.917）、0.863（0.721～0.981）。结论：血清NLRP3炎症小体水平在老年抑郁症患者中呈高表达、ghrelin水平呈现低表达,二者均是老年抑郁症患者认知功能损害的影响因素,且联合检测二者水平可辅助诊断老年抑郁症患者认知功能损害。     

复方活脑舒胶囊联合多奈哌齐对帕金森病轻度认知功能障碍患者认知功能和血清脑神经递质的影响

目的：观察复方活脑舒胶囊联合多奈哌齐对帕金森病（PD）轻度认知功能障碍（PD-MCI）患者认知功能和血清脑神经递质的影响。方法：选择2021年3月～2022年12月期间在我院接受治疗的PD-MCI患者128例。按照随机数字表法将患者分为对照组（多奈哌齐治疗）和研究组（复方活脑舒胶囊联合多奈哌齐治疗）,各为64例。对比两组疗效、简易智能精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、日常生活能力量表（ADL）评分和血清脑神经递质[5-羟色胺（5-HT）、乙酰胆碱（Ach）、多巴胺（DA）]。同时统计两组治疗期间不良反应发生率。结果：与对照组相比,研究组的临床总有效率明显升高（P<0.05）。治疗12周后,研究组的MMSE、MoCA、ADL评分高于对照组（P<0.05）。治疗12周后,研究组的5-HT、Ach、DA高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比未见差异（P>0.05）。结论：复方活脑舒胶囊联合多奈哌齐治疗PD-MCI患者,可有效改善患者的认知功能,改善血清脑神经递质水平,提高患者的日常生活自理能力。     

消除偏见

认知偏见怎样影响研究结论,又怎样能避免这一人类固有的天性缺陷?二十世纪八十年代末期至九十年代初,是默沙东公司在制药业的史诗般的繁荣鼎盛时期。年销售额提升双倍,利润提升三倍,最显著的功绩则是充血性心力衰竭药物的销售业绩到达十亿美元,这仅仅用了自它1985问世以来的3年时间。在1993年,财富杂志连续第七次