右美托咪定联合依托咪酯对老年直肠癌根治术患者术后炎症反应、胃肠功能恢复和认知功能的影响

摘要 目的：探讨右美托咪定联合依托咪酯对老年直肠癌根治术患者术后炎症反应、胃肠功能恢复和认知功能的影响。方法：选择2019年3月~2021年5月南京鼓楼医院收治的180例老年直肠癌患者,均接受腹腔镜下直肠癌根治术治疗。根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各为90例。对照组患者麻醉选用依托咪酯,研究组患者麻醉选用右美托咪定联合依托咪酯,对比两组术中血流动力学、术后炎症反应、胃肠功能恢复和认知功能,同时记录两组围麻醉期不良反应发生情况。结果：插管即刻（T2）~拔管即刻（T4）时间点,两组心率（HR）、平均动脉压（MAP）先下降后升高,且研究组的波动幅度小于对照组（P<0.05）。两组进食时间组间对比无统计学差异（P>0.05）,研究组的肠鸣音恢复时间、首次排气时间短于对照组（P<0.05）。两组气管拔管时间、呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间对比无统计学差异（P>0.05）。两组术后3 d白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）水平均升高,且研究组的变化幅度小于对照组（P<0.05）。两组术后1 d、术后3 d简明智能状态量表（MMSE）评分先下降后升高,且研究组的波动幅度小于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。结论：老年直肠癌根治术患者麻醉方案选用右美托咪定联合依托咪酯,可减轻机体炎性应激,稳定机体血流动力学,有利于胃肠功能恢复,同时还可减轻对机体认知功能的损害。     

老年帕金森病患者血清Aβ1-42、EGF和Hcy水平与认知功能障碍及疾病严重程度的关系及其预测价值分析

摘要 目的：探讨老年帕金森病（PD）患者血清中β淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）、表皮生长因子（EGF）和同型半胱氨酸（Hcy）的表达水平,分析其与认知功能障碍及疾病严重程度的关系,并探讨其对老年PD患者认知功能障碍的预测价值。方法：将2018年10月~2021年10月在河北北方学院附属第一医院进行治疗的老年PD患者120例研究对象纳入PD组,另选取同期在河北北方学院附属第一医院进行健康体检的120例老年健康体检者为对照组。检测PD组、对照组血清Aβ1-42、EGF、Hcy水平,比较各血清指标水平的差异。Spearman相关性分析法分析血清中Aβ1-42、EGF、Hcy与简易智力状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分的相关性。接收者工作特征曲线（ROC）分析血清Aβ1-42、EGF、Hcy水平对老年PD患者认知功能障碍的预测价值。结果：PD组患者血清Aβ1-42、EGF水平低于对照组,Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。随着PD分期的加重,老年PD患者的Aβ1-42、EGF水平随之降低,Hcy水平则随之升高（P<0.05）。PD伴认知功能障碍组的Aβ1-42、EGF水平和MMSE、MoCA评分低于PD认知功能正常组,Hcy则高于PD认知功能正常组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关性分析显示,Aβ1-42、EGF水平与MMSE、MoCA评分均呈正相关性（P<0.05）,Hcy水平与MMSE、MoCA评分均呈负相关性（P<0.05）。血清Aβ1-42、EGF、Hcy单独应用时对老年PD患者认知功能障碍均有一定的预测效能,而血清Aβ1-42、EGF、Hcy联合应用的曲线下面积（AUC）（0.95CI）为0.841（0.738～0.932）,预测效能高于单一指标检测。结论：老年PD患者血清Aβ1-42、EGF水平呈低表达,Hcy水平呈高表达,血清Aβ1-42、EGF、Hcy水平参与了老年PD患者病情的发生、进展过程,且与患者认知功能关联密切。血清Aβ1-42、EGF、Hcy水平联合检测在预测老年PD患者的认知功能障碍方面具有一定的临床价值。     

康复运动训练联合经颅直流电刺激对帕金森病患者步行功能、平衡功能和认知功能的影响

摘要 目的：探讨康复运动训练联合经颅直流电刺激（tDCS）对帕金森病（PD）患者步行功能、平衡功能和认知功能的影响。方法：选择2018年5月至2021年5月期间我院收治的PD患者60例,根据计算机生成数据随机分为对照组和研究组各30例。对照组患者接受康复运动训练,研究组患者接受康复运动训练联合tDCS,两组均治疗两周。对比两组步行功能、平衡功能、肢体功能、认知功能和生活自理能力的变化。结果：研究组治疗后步速、步频、步宽高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后Berg平衡量表（BBS）评分高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）各项评分及总分高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后统一帕金森病评价量表第三部分（UPDRS-Ⅲ）评分低于对照组,改良Barthel指数（MBI）评分高于对照组（P<0.05）。结论：PD患者经康复运动训练联合tDCS治疗,运动和非运动障碍均可得到显著改善,生活自理能力提高,临床应用价值较高。     

不同浓度七氟烷吸入麻醉对非体外循环冠脉搭桥手术患者苏醒质量、心肾功能和认知功能的影响

摘要 目的：探讨不同浓度七氟烷吸入麻醉对非体外循环冠脉搭桥手术（OPCABG）患者苏醒质量、心肾功能和认知功能的影响。方法：选取我院2018年5月~2021年3月期间收治的行OPCABG患者93例,采用随机数字表法将受试对象随机分为A组（舒芬太尼、丙泊酚,31例）、B组（舒芬太尼、丙泊酚、0.5 MAC七氟烷,31例）和C组（舒芬太尼、丙泊酚、1.0 MAC七氟烷,31例）。观察三组患者血流动力学[心率（HR）和平均动脉压（MAP）]、苏醒质量、心肾功能[心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶（CK-MB）/肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）]和认知功能[简易精神状态测量量表（MMSE）、蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）评分]的变化,记录三组不良反应发生情况。结果：三组术后即刻（T1）~术后24h（T3）时间点HR升高后下降,MAP下降后升高（P<0.05）;B组T1、术后6 h（T2）时间点HR低于A组、C组,MAP高于A组、C组（P<0.05）;A组与C组T1、T2时间HR、MAP组间对比无显著性差异（P>0.05）。三组苏醒期躁动发生率组间对比无统计学差异（P>0.05）;B组术后苏醒时间短于A组、C组（P<0.05）;A组与C组术后苏醒时间组间对比无显著性差异（P>0.05）。三组的cTnI、CK-MB、Scr、BUN水平相较于麻醉开始前（T0）时间点均升高（P>0.05）;B组T3时间点cTnI、CK-MB、Scr、BUN水平低于A组、C组（P<0.05）。B组术后第3 d MMSE、MoCA评分高于A组、C组（P<0.05）。三组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：OPCABG患者在舒芬太尼、丙泊酚麻醉的基础上结合七氟烷吸入麻醉,可更好的稳定血流动力学,减轻对机体心肾功能和认知功能的影响,提高苏醒质量,且以0.5 MAC浓度的七氟烷综合效果最佳。     

大鼠恐惧应激模型的建立及其视觉认知效果分析

目的构建不同程度恐惧应激大鼠模型,探究恐惧应激对LE大鼠视觉认知能力的影响。方法采用足底电击作为应激刺激,设计认知抉择实验,采集杏仁核脑区神经响应信号进行功能网络分析,评价大鼠视觉认知效果。首先,将实验大鼠分成强(S+)、弱(S)恐惧应激组与对照组(N),分别设定不同强度的足底电击刺激;然后对其进行单一图形"△"的视觉认知强化训练;最后,采用双图("△"和"十"图形)进行视觉抉择测试实验。另外结合复杂网络理论,构建恐惧应激大鼠杏仁核神经核团的视觉认知功能网络,通过平均路径长度和聚类系数表征脑功能网路的信息传递效率。结果完成视觉认知强化训练所需时间,S+组显著高于S、N组,强化训练前期S组显著高于N组,后期两组无显著性差异;认知抉择实验中,S组与N组均形成视觉认知联结,而S+组未形成视觉认知联结;脑功能网络分析中,S组与N组杏仁核神经元之间形成有效的视觉信息传递,而S+组未形成。结论恐惧应激对视觉认知造成消极影响,且随着恐惧程度的增强认知效果显著变差。     

从费斯汀格的认知失调理论看当代大学生核心价值观教育

用费斯汀格的认知失调理论阐述了当代大学生社会主义核心价值观教育的必然性和可能性;分析了当代大学生认知结构存在的问题;提出了当代大学生社会主义核心价值观教育的方法。     

情绪的脑机制研究在社会认知神经科学中的进展

社会认知神经科学是近几年国外新兴起的交叉学科,旨在阐述社会性、情绪性的体验与行为的心理和神经基础。它综合了认知神经科学与社会心理学研究的长处,对刻板印象、态度与态度改变、他人知觉、自我认知以及情绪与认知交互作用等方面进行了深入研究。主要范式是应用认知神经科学的方法来验证社会心理学在这些范畴上的各种不同理论观点,并在某些方面取得了突破性进展,但仍存在着广泛的发展空间。随着当前各种脑成像技术的革新,人们对情绪状态下大脑的神经活动的了解在原来认知的层面上有了进一步提升。本文主要阐述社会认知神经科学在情绪的脑机制研究上所取得的进展。     

科研快讯

<正>《瘾生物学》:重度吸烟者伴有大脑结构与功能异常继此前的青少年网瘾神经影像研究引起国际广泛关注后,中科院武汉物理与数学研究所磁共振影像团队近期在吸烟(尼古丁)成瘾的脑成像研究方面又取得重要进展。相关成果在线发表于《瘾生物学》杂志。吸烟是导致包括肺癌在内的许多疾病的重要因素,也是全球普遍关注的公共卫生问题。近年来,越来越多的研究显示,吸烟不仅对呼吸系统、心血管系统产生负面影响,同时危害中枢神经系统。流行病学调查显示,相较于不吸烟者,长期重度吸烟者的神经认知功能有所下降。最近,中科院武汉物数所科研人员与武汉大学中南医院放射科合作,利用磁共振成像研究了平均年龄在50岁左右的重度吸烟者的大脑结构与功能异常。这     

拉莫三嗪治疗部分性发作癫痫患者的疗效及对认知功能及生活质量的影响

目的:探讨拉莫三嗪对部分性发作癫痫患者的疗效及对认知功能及生活质量的影响。方法:选择2012年6月到2013年12月在我院接收治疗的部分性发作癫痫患者60例,按随机数字表法随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=30);对照组患者给予卡马西平进行治疗,治疗组患者给予拉莫三嗪进行治疗。治疗20周后,对比两组患者的治疗效果、认知功能及生活质量。结果:治疗组患者的无发作率和总有效率分别为20.00%和80.00%,均显著高于对照组的6.67%和53.33%(P0.05);治疗后治疗组患者认知功能总评分明显高于对照组,(P0.05);治疗后治疗组患者各项生活质量评分均明显高于对照组(均P0.05)。结论:拉莫三嗪对部分性发作癫痫患者有显著疗效,能够有效控制癫痫发作,对改善患者认知功能及生活质量有重要作用。     

应用PBL教学法的病原生物学课程考核体系探讨

PBL教学法是近年来受到广泛重视的教学改革模式,为适应新的教学改革与发展形势,推进教学创新,增强学生学习的主动性、积极性和创造性,急需建立一种适合于应用PBL教学法的课程考核体系。本文作者将学生的认知能力考核和PBL教学法紧密地结合起来,将考核贯穿于教学的全过程,在教学进程中对认知能力的各个层次进行全面的、连续性的考核,不但体现了考核的合理性、公平性和真实性,也有助于发挥PBL教学模式的优越性。