综述与专论: 认知行为疗法和虚拟现实疗法干预神经性疼痛的作用及机制

神经性疼痛（neuropathic pain，NP）是由外周或中枢躯体感觉系统的损伤或疾病导致的疼痛。药物治疗在镇痛中占据重要地位，但是过量药物治疗往往会引起严重的副作用，或在可耐受剂量下仅提供了部分的疼痛缓解。认知行为疗法（cognitive-behavioral therapy，CBT）和虚拟现实（virtual reality，VR）干预作为新的、非侵入性的，以及更为安全的疼痛替代治疗方法引起了广泛的关注。CBT和VR疗法可通过转移注意力、改变神经可塑性和神经环路，以及调节促炎和抗炎因子水平缓解神经性疼痛。本文旨在对神经性疼痛的发病机制以及CBT和VR疗法的镇痛效果和机制做出解析，从而为神经性疼痛的治疗干预提供重要的理论指导。     

祁连山国家公园牧民对雪豹(Panthera Unica)保护的态度认知及其影响因素

祁连山地区是中国乃至全球雪豹(Panthera Unica)分布最集中、种群密度最高的地区之一，该地区的雪豹科学保护对于全球雪豹种群具有重要意义。了解祁连山国家公园牧民对雪豹保护的态度认知、探究影响牧民对雪豹保护态度的主要因素，对于保护国家公园生态系统的原真性、促进人与野生动物和谐共处具有重要意义。基于半结构式访谈对祁连山国家公园牧民进行了随机抽样调查，结果表明：(1)受访者认为狼(n=34, 91.89%)和雪豹(n=16, 43.24%)是最重要的两种致害野生动物；(2)所有受访者对雪豹保护均持积极态度；(3)受访者认为野生动物捕杀(n=14, 50.00%)和草场退化(n=9, 32.14%)是家畜面临的两大威胁因素；(4)“雪豹捕杀家畜”和“为家畜购买商业保险”是影响牧民对雪豹保护态度的关键因素(P<0.05)。为促进人与野生动物长期共存，需要各级政府以国家公园体制建设为契机，进一步加强科学研究，制定更加科学合理的野生动物保护与管理措施。     

诱导神经再生治疗阿尔茨海默病的机制研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种以进行性认知障碍和记忆减退为主要特征的中枢神经退行性疾病,已经成为老年医学中最棘手的、亟待解决的问题之一.AD的病理机制仍不清楚,尚无特效治疗药物.目前,探索AD神经再生逐渐成为研究的热点领域,通过诱导神经再生可以有效地改善AD的症状.研究表明,运用药物...     

社交媒体环境下医患话语权的博弈及医方媒介策略 ——从“北医三院产妇事件”的网络信息传播切入

以被广为关注的“北医三院产妇事件”为例，可以发现，为争取医患冲突中的话语优势和有利结果，医患双方开始利用社交媒体传播进行话语权博弈：其发展搭建了医患互动与联系的桥梁，有助于重建医方专业权威，增加信息传播的客观性；而经传播产生的新博弈也易使医方自省能力下降、事件真相淡化，甚至有道德伦理受考验的风险。应从建立社交媒体矩阵平台、减少社交媒体传播损耗来规范和健全社交媒体环境下医患话语权的博弈。     

维持性腹膜透析患者认知功能障碍与营养状况的关系研究

摘要 目的：探究维持性腹膜透析患者认知功能障碍与营养状况的关系。方法：前瞻性纳入2019年1月至2020年6月在济宁医学院附属医院就诊的172例维持性腹膜透析患者，收集患者一般资料。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者的认知功能，根据MoCA评分分为认知功能正常组及认知功能障碍组。采用微型营养评估量表（MNA）评估患者营养状态，以MNA评分分为营养正常组、潜在营养不良组、营养不良组，比较认知功能正常组及认知功能障碍组营养状况占比情况，分析维持性腹膜透析患者认知功能与营养状况的相关性及影响认知功能的相关因素。结果：与认知功能正常组比较，认知功能障碍组患者透析时间明显延长，MNA总分、MoCA总分明显降低（P<0.05）。与认知功能正常组比较，认知功能障碍组患者营养正常者比例明显降低，营养不良者比例明显升高（P<0.05），潜在营养不良者比例有所升高但差异无统计学意义（P>0.05）。经Pearson相关性检验分析显示，维持性腹膜透析患者MoCA总分与MNA总分呈明显正相关（P<0.05）。经Logistic回归分析显示，透析时间（延长）、营养不良均为维持性腹膜透析患者认知功能障碍的危险因素（P<0.05）。结论：维持性腹膜透析认知功能障碍患者营养不良发生率明显升高，且患者认知功能障碍与营养状况具有明显相关性，加强患者的营养状况有助于降低认知功能障碍的发生风险。     

《认知神经科学原理和方法》简介

为了揭示哺乳动物对外部事物的认知机理和奥秘 ,科学家们在认知神经科学的园地里进行着孜孜不倦的探索。研究方法和实验技术在科学实践中不断地得到创新和改进 ,从而推动着研究的深入和发展。由中国科学院昆明动物研究所认知神经科学实验室马原野、王建红等主编的《认知神经科学原理和方法》一书 ,正是在这样的背景下出版了。本书由国内外从事认知科学研究的专家共同编撰 ,除了阐述神经科学的基本原理之外 ,还汇集了一些当前正在兴起的、已处于应用阶段或正待完善的新的研究技术 ,以及一些经典的、目前仍在神经科学研究领域中得到广泛应用的…     

光通过多种机制改善认知损伤

认知功能是大脑的重要能力，但在神经病理状况或疾病中受损时易出现认知损伤。目前，针对认知损伤患者的有效治疗和康复措施尚不明确。光疗作为一种无创物理疗法，受到越来越多的关注。本文旨在介绍光疗在与神经精神疾病相关认知损伤中的临床应用现状，特别是在阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）、轻度认知功能损害（mild cognitive impairment, MCI）、脑损伤后认知障碍（post-traumatic cognitive impairment, PTCI）以及精神分裂症相关的认知损伤（cognition impairments associated with schizophrenia,CIAS）方面。光疗影响认知的机制是多方面的，包括调节昼夜节律、神经保护和修复、改善血液循环、调节神经递质、抗炎作用、神经可塑性、减少氧化应激等。此外，光疗还被认为与脑电活动、神经环路、神经营养因子以及神经递质有关。这些机制对于理解光疗如何改善认知损伤具有重要意义。最后，文章将讨论光疗在临床应用中的局限性原因，包括光照参数的标准化和个体差异的影响等。光疗在临床应用中的局限性包括...     

产品属性对绿色农产品购买行为的影响——认知的调节作用

绿色产品购买是缓解资源环境压力、推动社会经济可持续发展的现实需要。基于江西省233份调查问卷，运用Logit回归模型分析口感、品牌、价格、健康信任等产品属性对消费者绿色农产品购买行为的影响。研究结果发现：（1）产品搜寻属性如品牌对绿色大米购买发生率有显著影响；价格属性则是显著负向影响购买发生率；产品经验属性如口感显著正向影响绿色农产品购买。（2）产品信任属性内在调节了消费者的购买行为，即消费者对优质大米健康等内在质量属性更信任时，更可能发生购买行为。（3）消费者对绿色农产品的认知水平调节了产品属性与购买概率的关系，即相比低产品认知，高认知的消费者品牌的影响效应更大，口感对购买概率的影响更小。（4）消费者收入越高、中青年、家庭有小孩、学历高显著提高消费者绿色农产品购买概率。     

HIF-1α抑制剂对脓毒症相关性脑病大鼠认知功能及神经细胞自噬的影响

[目的]探讨HIF-1α抑制剂对脓毒症相关性脑病(SAE)大鼠认知功能及神经细胞自噬的影响。[方法] 48只SPF级健康Wistar大鼠，随机分为空白组、假手术组、脓毒症非SAE组、SAE组、脓毒症非SAE+HIF-1α特异性抑制剂(YC-1)组、SAE+YC-1组，每组8只。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)诱导SAE大鼠模型，在行CLP术前24h经股静脉插管缓慢注射YC-1(10 mg/kg溶解于二甲基亚砜)。CLP术后36 h,进行新物体识别试验、悬尾试验、旷场试验，并取海马区脑组织标本，采用HE染色观察海马区脑组织病理变化，透射电镜观察神经细胞自噬变化，Western Blotting检测海马区脑组织Beclin-1、LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、HIF-1α蛋白表达。[结果]与空白组相比，脓毒症非SAE组、SAE组、脓毒症非SAE+YC-1组、SAE+YC-1组明显降低大鼠的记忆能力和探索能力，明显升高海马区脑组织Beclin-1蛋白表达及明显降低LC3-I蛋白表达(P<0.05),脓毒症非SAE组和SAE组海马区脑组织病理损伤明显。与SAE组比较，HIF-1α抑制剂处理可明显增加...     

天麻素对全麻宫颈癌根治术患者术后认知功能及S-100beta影响

目的：探讨天麻素对全身麻醉下宫颈癌根治术患者术后认知功能及S-100beta的影响。方法：选取我院妇科收治的宫颈癌患者 86 例，随机数字表法分为两组，两组患者均在全身麻醉下行全子宫双附件切除联合盆腔淋巴结清扫术。对照组术后予以抗感染、 肠外营养支持等常规术后治疗，实验组术后常规治疗的基础上加用天麻素注射液。两组患者分别于麻醉前、手术后6 h、1 d、3 d及 7 d 测定MMSE 评分及血中S-100beta水平。结果：两组患者全麻宫颈癌根治术后均出现中度认知障碍，MMSE 评分较麻醉前下降， 与对照组同期比较，实验组术后3 天、7 天MMES 评分较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者宫颈癌根治术后血中 S-100beta蛋白水平升高，与对照组同期比较，实验组术后1 d、3 d与7d S-100beta水平较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：天 麻素能够明显改善全麻宫颈癌根治术患者术后认知功能障碍，降低S-100beta蛋白水，提高术后恢复效果，对临床具有指导意义。