循证护理在预防老年骨折术后患者便秘中的应用

目的：探讨循证护理（EBN）在预防老年骨折术后便秘中的应用效果。方法：将102例住院治疗的老年骨折患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理方法,观察组应用循证护理的方法及步骤进行护理：找出急需解决的护理问题,在查阅文献的基础上,结合相关调查,找出与老年骨折术后便秘的相关因素,最后在循证支持的基础上,将所获得的实证与临床专业知识和既往经验、患者需求相结合,制定出个性化的护理计划,并实施护理计划。比较两组患者术后便秘的发生率和住院时间等情况。结果：观察组术后便秘的发生率明显低于对照组,且住院时间比对照组明显缩短,两组间比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：循证护理不仅预防和减少了老年骨折患者的术后便秘,而且提高了护理质量,激发了护士对学习、科研、工作的兴趣。     

80例骨折患者便秘发生原因及护理

骨折患者受多种因素影响,住院期间常发生便秘,由此导致病人腹胀、腹痛等症状,给病人饮食、睡眠和疾病康复带来不利影响。本文总结80例骨折患者便秘的发生原因,采取相应护理措施,临床效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组80例,男52例,女28例,年龄24~87岁,骨盆骨折32例     

儿童功能性便秘肠道传输功能与肠道微生态的关系

目的 采用不透光X线标志物测定结肠传输指数(TI)对功能性排便障碍进行分型,探讨各型功能性便秘患儿之间及其与健康儿童之间肠道菌群差异。 方法 选取功能性便秘儿童40例,进行结肠传输试验并进行分型,其中33例出口梗阻型(出口梗阻组),7例慢传输型(慢传输组)。留取便秘儿童新鲜粪便样本,同时收集20例正常儿童(对照组)粪便标本,存放于-80 ℃冰箱。采用16S rRNA测序技术鉴定菌群。 结果 菌群多样性分析:出口梗阻组、慢传输组与对照组粪便标本在丰富度上差异存在统计学意义(P结论 出口梗阻型与慢传输型相比,有部分菌种在慢传输型便秘儿童中明显减少,这需要进一步研究论证;便秘儿童肠道菌群与健康人群存在较大差异,改变肠道菌群可能成为治疗慢性功能性便秘的新策略。慢传输型便秘病例数较少,需增加样本量后进一步分析。     

慢传输型便秘患者肠道粪便菌群的变化特征

目的通过16S rDNA高通量测序技术,研究慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)患者粪便菌群的变化特征。方法选取12例慢传输型便秘患者(STC组)及12例健康志愿者(对照组),留取粪便标本后,应用16S rDNA高通量测序技术对标本进行测序,并分析测序结果。结果 STC组与对照组人群肠道在菌群物种种类(Chao1指数和Sobs指数)上差异存在统计学意义(Z=-2.771,P=0.006;Z=-2.425,P=0.015),对照组人群肠道菌群物种种类明显高于STC组;两组在物种均一性(Shannon指数、Simpson指数)上差异无统计学意义(Z=-0.520,P=0.603;Z=-0.348,P=0.728)。在门水平,两组人群粪便菌群多样性差异无统计学意义。在属水平,Phascolarctobacterium(Z=-2.194,P=0.028)、Streptococcus(Z=-4.157,P0.001)、Eggerthella(Z=-2.427,P=0.015)和Actinomyces(Z=-2.310,P=0.021)在STC组人群肠道中相对丰度增加,而Faecalibacterium(Z=-2.887,P=0.004)、Roseburia(Z=-3.118,P=0.002)、Sphingomonas(Z=-4.157,P0.001)、Variovorax(Z=-2.732,P=0.006)、Holdemania(Z=-1.970,P=0.049)、Phyllobacterium(Z=-2.732,P=0.006)、Pseudomonas(Z=-2.439,P=0.015)、Acinetobacter(Z=-2.732,P=0.006)、Aquabacterium(Z=-2.134,P=0.033)和Novosphingobium(Z=-2.134,P=0.033)在STC组中相对丰度减少。结论 STC组与对照组人群肠道在菌群物种种类丰富度上差异存在统计学意义,而在菌群分布均一性上差异无统计学意义;在菌属水平,两组人群的粪便菌群构成也存在较大差异。     

慢传输型便秘的病因及发病机制研究进展

慢传输型便秘(STC)是由多因素引起的临床上常见的一种顽固疾病,其病因及发病机制尚不明确。目前对慢传输型便秘的病因研究主要集中在:药物的滥用、生活习惯、内分泌、心理因素这几个方面,发病机制的研究主要在肠道动力、胃肠神经肽、肠神经系统、Cajal间质细胞这几方面。从不同的层面分析,寻找关键因子,是本病的研究方向。本文对慢传输型便秘的病因及发病机制的研究进展作最新的综述。     

功能性便秘的生物反馈治疗及疗效随访

目的:观察生物反馈治疗功能性便秘的疗效.方法:对患者进行生物反馈治疗采用随访形式对治疗前后作对比分析.结果:治愈11例,显效27例,有效24例,无效9例,总有效率为87.3%.结论:生物反馈治疗各种类型的功能性便秘均有一定疗效.94.1%的患者认为便秘对个人生活产生了不同程度的负面影响,80.4%的功能性便秘患者远期疗效(半年以上)显著.31.4%患者认为便秘发生与饮食因素关系最大,且大多数患者认为便秘可以治愈.     

酪酸梭菌活菌散联合乳果糖口服液治疗儿童功能性便秘的疗效及安全性

目的探讨酪酸梭菌活菌散联合乳果糖VI服液治疗儿童功能性便秘（Fc）的疗效及安全性。方法将84例儿童Fc患者随机分为观察组和对照组。两组患儿均予以饮食调整、多饮水、规律排便和加强排便功能锻炼等常规治疗。观察组患儿加用酪酸梭菌活菌散联合乳果糖口服液治疗,对照组患JLDI用单纯乳果糖口服液治疗,疗程均为6周。观察两组患儿治疗后临床疗效及药物不良反应,并比较两组患儿治疗后随访观察6个月和1年内的复发率。结果治疗6周后,观察组患儿的总有效率为92．86％,明显高于对照组的76．19％（χ2=4．46,P〈0．05）。治疗中观察组出现4例不良反应,对照组出现2例,症状均较轻,两组患儿不良反应比较差异无统计学意义（χ2=0．14,P〉0．05）。结论酪酸梭菌活菌散联合乳果糖口服液治疗儿童Fc的疗效明显优于单纯的乳果糖口服液治疗,安全性较佳,并能降低其复发率,具有预防复发的作用。     

艾灸联合摩腹治疗中风患者便秘的临床效果及护理

目的探讨艾灸联合摩腹治疗中风后便秘患者的临床疗效及护理体会。方法随机选取2015年1月~2016年6月在我院神经内科一区住院的中风后便秘患者80例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。对照组采用传统的治疗方法,治疗组在传统治疗的基础上采用艾灸联合摩腹疗法,观察比较两组临床疗效及排便显效、有效时间。结果治疗组总有效率为90%,排便显效时间为(1.14±0.84)天,排便有效时间为(3.19±0.10)天;对照组总有效率为60%,排便显效时间为(1.80±0.82)天,排便有效时间为(4.66±0.23)天;两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论艾灸联合摩腹治疗可明显提高中风后便秘患者的临床疗效,改善患者预后,值得临床推广。     

基于肠道菌群探讨高脂饮食在慢性便秘中的作用及机制

慢性便秘是一种患病率高、治疗困难的功能性肠道疾病。许多患者临床治疗效果差,生活质量显著降低。近年来的研究认为慢性便秘的发生发展与肠道菌群失调有关。饮食结构是影响肠道菌群组成的主要因素,已有研究发现高脂饮食可引起肠道菌群失调,进而导致慢性便秘的发生,但具体机制尚未完全阐明。本文从5-羟色胺、短链脂肪酸和慢性肠道炎症等几个方面综述高脂饮食通过影响肠道菌群引起慢性便秘的作用及机制,以期通过精准的饮食干预调节肠道菌群,达到预防和治疗慢性便秘的目的。

     

四磨汤对脾虚便秘小鼠肠道细菌丰度及功能基因的影响

目的 探讨四磨汤对脾虚便秘小鼠肠道细菌丰度及功能基因的影响,为其疗效机制提供依据。方法 采用番泻叶泄泻、饥饱失常和控制饮食等复合因素建立小鼠脾虚便秘模型,造模成功后,治疗组小鼠分别用四磨汤和枳术汤灌胃,模型组和正常组小鼠用无菌水灌胃。造模结束和治疗结束后分别提取小鼠肠道微生物总DNA,进行16S rDNA V4区测序。结果 脾虚便秘造模降低了小鼠肠道细菌丰度,四磨汤治疗后,小鼠肠道细菌丰度整体水平上与模型组比较差异不显著。基于功能基因分析,造模降低了小鼠细胞信号传导、能量代谢、脂质代谢和一些辅酶、维生素代谢等的作用,提高了核苷酸代谢、碳水化合物代谢、氨基酸代谢和酶类等的水平。四磨汤口服液治疗后,小鼠的肠道细菌功能基因碳水化合物代谢、能量代谢、氨基酸代谢、核苷酸代谢、脂质代谢、多糖生物合成、遗传信息复制、翻译和跨膜运输等方面要显著高于其余各组。结论 脾虚便秘小鼠降低了肠道细菌能量、糖类和脂质代谢,四磨汤可能通过提高肠道细菌能量和营养物质的代谢,提高遗传信息的复制、转录、翻译和跨膜转运水平来达到治疗脾虚便秘的效果。基于功能基因的角度分析为小鼠肠道细菌的改变提供了依据。