急性有机磷农药中毒院前急救分析

目的探讨急性有机磷农药中毒患者的抢救和护理方法,以提高临床治疗效果。方法对我院收治的72例有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 72例急性有机磷农药中毒患者中,70例治愈出院,2例死亡,治愈率为97.2%。结论急性有机磷农药中毒患者要及时采取有效的救治措施,同时给予精心的护理,可明显提高临床抢救效果。     

警惕藻类毒素中毒

夏日炎炎，当你到自然水域游泳或在海滨旅游度假区饱食海鲜时，是否想到产毒藻类在威胁着你的健康。 ２０世纪以来，产毒藻类植物引起人、畜中毒的事件在世界许多国家和地区均有发生。如１９１６年，在美国佛罗里达西海岸，许多人曾因甲藻中毒而出现呼吸系统的病症。由于供水系统中藻类毒素引起人们消化道疾病的事例为数不少，１９７６年一起肠道疾病的暴发流行，就与水库中的一种丝状蓝藻──颤藻（Ｏｓｃｉｌｌａｔｏｒｉａ）的大量繁殖有关。毒性藻华造成鱼类和其它动物中毒和死亡，在经济上带来损失的事例不胜枚举，仅美国斯托姆湖因水…     

蝮蛇咬伤中毒的机制与治疗新进展

蝮蛇(Agkistrodon halys pallas)又名土蛇、大公蛇、地皮蛇,因其色泽似土而得名[1]。在我国除西藏、青海、云南省外均有发现,为我国剧毒蛇中分布最广的一种,蝮蛇咬伤多见于夏秋季节。蝮蛇毒素为混合毒素,被咬伤后可引起心、肝、肺、肾等脏器功能衰竭,如不及时抢救,预后差。故正确、及时、有效的救治蝮蛇咬伤是急救医学的重要课题。1发病机制蝮蛇属管牙类毒蛇,其毒是以血循毒为主的混合毒,即血循毒和神经毒。蝮蛇咬伤1次的注毒量为45～150mg(干重),而致死量为25mg(干重)[2]。1·1神经毒素蝮蛇毒的神经毒素含量较低,约占毒素干重的1%～2%。其…     

烙铁头蛇咬伤引起中毒的临床报告

烙铁头(Trimeresurus mucrosquamatus)是我国常见的毒蛇之一,也是蛇伤病例的主要病因蛇之一,主要分布于长江以南各省。据广西蛇伤流行病学抽样调查结果表明其发病率占蛇伤病例的11·6%[1]。我县位于广西南部六万大山,毒蛇种类较多,近年来我院诊治的12例烙铁头咬伤患者获得满意效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料1999年6月至2006年7月间在我院就诊的各种毒蛇咬伤中确诊为烙铁头咬伤12例,其中男10例,女2例,年龄最大62岁,最小16岁。患者多于天气闷热时入夜后,在树前屋后、柴草堆处被咬伤。1·2诊断依据患者被蛇咬伤时看清该蛇或将该蛇一…     

组蛋白去乙酰化酶与急性肾损伤

组蛋白乙酰化是表观遗传修饰的方式之一,由组蛋白乙酰化转移酶催化,并受组蛋白去乙酰化酶负向调节,在各种细胞的正常生理活动和病理生理过程中起重要作用。近年来的研究表明,组蛋白去乙酰化酶参与急性肾损伤中的多种病理生理反应,如细胞凋亡、去分化、增殖及再生修复等。本文主要阐述各种组蛋白去乙酰化酶在缺血再灌注、肾毒性药物、脓毒症、横纹肌溶解诱导的急性肾损伤中的作用与机制。     

综合护理干预对百草枯中毒患者hs-CRP、IL-10、ASL、ALT水平影响

为分析综合护理干预对百草枯中毒患者临床治疗预后的效果,本研究选取2015年5月至2016年12月我院收治的百草枯中毒患者92例,根据护理方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规护理模式进行干预,观察组患者采用综合护理模式进行干预,分析两组患者护理后的效果。研究发现,观察组患者治愈率、7 d存活率和30 d存活率高于对照组,口腔黏膜愈合时间、住院时间短于对照组(p<0.05)。干预前,两组患者hs-CRP、IL-10、ASL、ALT水平比较无统计学差异(p>0.05)。干预后,观察组患者hs-CRP、IL-10、ASL、ALT水平低于对照组(p<0.05)。干预前,两组患者焦虑、抑郁评分比较无统计学差异(p>0.05)。干预后,观察组患者焦虑、抑郁评分低于对照组(p<0.05)。本研究的结果说明,百草枯中毒患者采用综合护理干预可加快患者口腔黏膜愈合时间,提高治愈率、存活率,改善患者心理状况,值得临床推广及进一步规范研究。     

丙氨酰谷氨酰胺联合血浆置换治疗重症有机磷中毒的疗效分析

目的:探讨丙氨酰谷氨酰胺联合血浆置换治疗重症有机磷中毒的临床疗效。方法:将2010年1月～2017年1月在我科因急性有机磷农药中毒进行治疗的83例患者纳入研究,并将其随机分为观察组及对照组,观察组42例患者,对照组41例患者。两组患者均给予常规治疗及血浆置换治疗,观察组患者额外给予丙氨酰谷氨酰胺治疗,观察期为7天。对比两组的临床疗效、并发症的发生情况、治疗前后黏膜屏障功能及血液生化指标的变化。结果:观察组患者昏迷时间短于对照组,而ChE恢复时间早于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组肝功能不全及消化道出血发生率低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。治疗7天后,两组二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)及D-乳酸、白蛋白(albumin,Alb)、总蛋白(total protein,TP)、天冬氨酸转氨酶(aspertate aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、肌酐(creatinine,Cr)水平均较治疗前降低,谷氨酰胺(glutamine,Gln)水平均较治疗前升高,观察组血浆DAO及D-乳酸水平低于对照组患者,Gln、Alb、TP水平高于对照组,AST、ALT、Cr水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:丙氨酰谷氨酰胺联合血浆置换能够促进重症有机磷中毒患者恢复,减少消化系统并发症发生,保护胃肠道黏膜。     

1999～2013年我国野生丹顶鹤死伤数量及其对野生种群的影响

丹顶鹤是国家一级保护动物,已被IUCN列为濒危物种。近年来,我国野生丹顶鹤种群数量不断下降,就地保护形势极为严峻。本研究搜集和整理了1999~2013年我国与直接人为干扰相关的野生丹顶鹤死伤事件,并分析了其对丹顶鹤野生种群的影响。结果表明:近15年,因直接人为干扰导致死亡和受伤的丹顶鹤总数为174只,平均11.6只/年;其中,死亡丹顶鹤67只,受伤丹顶鹤107只。也就是说,每年约2.1%的野生丹顶鹤种群因直接人为干扰而丧失。1999~2013年,丹顶鹤死亡数量随时间推移呈不断下降的趋势,但受伤丹顶鹤数量并未减少;丹顶鹤因中毒导致的伤亡事件比例随时间推移呈直线下降趋势。1999~2013年,全国有10个省、市、自治区发生了野生丹顶鹤的死伤事件;其中,江苏省、辽宁省和吉林省的死伤丹顶鹤总数最多,分别达到62只、46只和23只;江苏省和辽宁省的死亡丹顶鹤分别占总数的52.2%和29.9%。从丹顶鹤死伤原因分析,中毒事件占死伤事件总数的38.5%,受伤原因不明的占48.7%;因中毒而死亡的丹顶鹤有62只,占死亡总数的92.5%;因中毒而受伤的丹顶鹤有51只,占受伤总数的47.7%。中毒是近15年我国野生丹顶鹤死亡或受伤的最主要原因。本研究为了解直接人为干扰对丹顶鹤野生种群的影响提供了最直接的证据,为解释我国丹顶鹤野生种群持续减少提供了新的视角,为进一步加强丹顶鹤保护与管理、促进丹顶鹤野生种群健康稳定发展提供了基础数据。     

七叶皂苷钠对一氧化碳中毒迟发性脑病大鼠模型细胞凋亡 及调控凋亡基因表达的影响

目的:探讨七叶皂苷钠对一氧化碳中毒迟发性脑病大鼠模型细胞凋亡及Caspase-3表达的影响。方法:将30只大鼠随机分为正常对照组、一氧化碳中毒迟发性脑病大鼠模型对照组和七叶皂苷钠治疗组,原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡,免疫组化法检测Caspase-3的表达。结果:治疗组大鼠脑细胞凋亡率及Caspase-3表达较迟发性脑病对照组显著降低(P<0.01)。结论:七叶皂苷钠对一氧化碳中毒迟发性脑病的脑保护作用机制可能与干预脑细胞凋亡相关基因表达并减少神经细胞凋亡有关。     

Heavy Metal Accumulation and Ecological Responses of Turfgrass to Rubbish Compost with EDTA Addition

Domestic rubbish compost is a complex-polluted system, containing multiple heavy metals,which limits its application. In the present study, Cr, Mn, Ni, Cu, Zn, Cd, and Pb accumulation and ecological responses of turfgrass to rubbish compost were investigated following the addition of EDTA. The results showed that the addition of EDTA significantly increased heavy metal accumulation in Lolium perenne L.and Festuca arundinacea L. Most heavy metal concentrations in L. perenne increased with increasing EDTA supply. The concentrations of Cr, Mn, Ni, Cu, and Cd in L. perenne were highest following the addition of 30 mmol/kg EDTA and the concentrations of Cr and Ni at this point reached concentrations of1914.17 and 521.25 μg/g, respectively. When the EDTA level was ＜ 20 mmol/kg, the accumulation of most heavy metals in F. arundinacea increased with increasing EDTA supply, but showed a tendency to decrease at EDTA concentrations ＞20 mmol/kg. The highest concentrations of Mn, Ni, Cu, and Zn in F.arundinacea reached 268.01, 110.94, 161.52 and 1 354.97 μg/g, respectively, following the addition of 20mmol/kg EDTA. The EDTA-induced increase in the accumulation of heavy metals in turfgrass was plantand metal-specific. L. perenne had a relatively high ability to accumulate Cr, Ni, and Zn. The highest Zn concentration was 2 979.58 μg/g and, following the addition of EDTA, the concentrations of the three metals were increased 26.23, 20.03, and 10.49-fold, respectively, compared with control. However, F. arundinacea showed a high ability to accumulate Cr, with the highest concentration (596.02 μg/g) seen following the addition of 30 mmol/kg EDTA; the concentration of Cr increased 15.51-fold compared with control. With EDTA addition, ecological responses of both turfgrass species showed that EDTA at concentrations ＜10mmol/kg increased seed germination and aboveground net primary production (ANP) of L. perenne and slightly inhibited those of F.arundinacea, but EDTA at concentrations ＞20 mmol/kg inhibited these parameters significantly for both species. Moreover, EDTA increased the chlorophyll and proline content at all concentrations tested. On the basis of the synthetic remediation index, the optimal EDTA concentration for turfgrass remediation of heavy metals in compost is approximately 10 mmol/kg.