重型颅脑损伤患者早期营养支持的研究进展

<正>重型颅脑损伤患者的病情危急且有不同程度意识障碍,死残率较高。重型颅脑损伤患者由于住院时间长,且不能自行进食,胃肠外营养不能完全满足患者的能量及各种营养成分的需要,因此早期行肠内营养支持治疗是关键环节之一。而及时、合理的营养支持对患者的苏醒、减少并发症发生、提高免疫功能及促进脑功能恢复等有重要意义~([1])。而早期营养支持方案的选择对重型颅脑损伤患者预后也至关重要~([2])。本文就重型颅脑损伤患者早期营养支持研究进展综述如下。1重型颅脑损伤患者早期营养支持的目的     

静脉补充鱼油脂肪乳对呼吸科ICU患者炎症反应治疗作用观察

目的：探讨静脉补充鱼油脂肪乳对呼吸科ICU患者炎症反应的治疗作用。方法：选取在新桥医院呼吸科重症ICU住院并行IMV呼吸机辅助呼吸患者55例,分为2组,试验组26例、对照组29例,除采用常规治疗外,2组均采用等氮等热量肠内营养结合静脉营养给予营养支持,试验组患者给予肠内营养联合添加鱼油脂肪乳静脉营养支持,对照组给予肠内营养联合未添加鱼油脂肪乳静脉营养支持。两组患者分别在使用营养支持前1天和支持后第6天检测炎症反应指标C反应蛋白（CRP）水平,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平,记录患者入住ICU时间、机械通气天数。结果：2组患者手术前 CRP、TNF-α、IL-6无显著性差异（P＞0.05）。使用营养支持后第6天试验组炎症反应指标CRP、TNF-α、IL-6浓度显著低于对照组,有统计学差异（P＜0.05）,机械通气时间明显缩短（P＜0.05）、入住ICU时间无统计学差异（P>0.05）。结论：鱼油脂肪乳能够改善呼吸系统危重症患者的炎症反应,并有益于缩短机械通气天数。     

北京市海淀区部分快餐店套餐营养环境调查

利用研制的快餐店营养环境评价方案对海淀区内10个品牌、20家快餐店的42个套餐进行调查。结果显示：西式快餐的营养质量和烹调方法虽不如中式快餐,但可调整服务措施和营养信息较为丰富。日式盖饭及中式米饭类快餐的营养环境质量较为相似,中式面食类快餐的整体营养环境质量最高。     

“农村义务教育学生营养改善计划”学校食堂建设情况及影响因素分析

目的：了解我国“农村义务教育学生营养改善计划”（以下简称“学生营养改善计划”）试点地区的学校食堂建设情况,为更好地开展农村学生营养改善提供基础数据,为国家进一步推进保证学校供餐质量提供政策建议。方法 从实施“农村学生营养改善计划”的699个试点县中,每个县按照学校食堂供餐、企业（单位）供餐和家庭（个人）托餐3种供餐模式各随机抽取20%~30%的小学和初中。当某种供餐模式不足2所小学或2所初中时,则抽取该供餐模式下所有学校作为调查学校。结果 共收集15 763所学校的完整数据,有食堂的学校占60.8%,初中学校有食堂比例（87.3%）高于小学学校（54.2%）,西部地区（74.5%）高于中部地区（45.7%）,差异均有统计学意义（P<0.01）。几乎所有食堂供餐和混合供餐的学校都有食堂,仅25.7%的企业供餐学校有食堂。有42.2%的学校的食堂配备餐厅,初中学校（77.8%）高于小学学校（33.3%）,西部地区（48.0%）高于中部地区（35.7%）,差异均有统计学意义（P<0.01）。31.7%学校的食堂同时有餐厅和桌椅。有28.4%的学校有小卖部。仅有11.7%的学校使用学生电子营养师（农村版）配餐软件。结论：“学生营养改善计划”试点地区的学校的食堂建设仍待加强,尤其是农村小学,学校设有小卖部现象较为普遍,学校营养配餐软件使用率偏低。     

油菜籽脂质伴随物与慢性病关系的研究进展

大量研究证实,油菜籽中脂质伴随物具有显著的抗氧化作用,与人体营养健康密切相关,特别是对慢性疾病具有积极的营养干预与调理作用。本文综述国内外油菜籽伴随物加工提取与慢性病关系的研究进展。     

综合营养干预对2型糖尿病患者胰岛素敏感性影响分析

目的：了解综合营养干预对2型糖尿病患者血清胰岛素敏感性影响。方法：选取前往医院就诊的2型糖尿病患者98人,随机分为干预组、对照组。对干预组人群开展为期6个月的膳食指导和符合营养制剂补充的综合营养干预,对照组不采取相应干预措施。结果：至干预结束后,干预组不同时点血清胰岛素浓度平均减少1.53mIU/L,而对照组平均增加2.27mIU/L,差异有统计学意义,P<0.05;干预组胰岛素抵抗指数减少0.04±3.70,而对照组增长0.12±3.76,差异有统计学意义,P<0.05。结论：综合营养干预对2型糖尿病患者血清胰岛素敏感性可起到一定程度的改善作用。     

综合营养干预对改善2型糖尿病患者血脂、血糖效果评价研究

目的：了解综合营养干预对2型糖尿病患者血脂、血糖的影响。方法：选取前往医院就诊的2型糖尿病患者98人,随机分为干预组（49人）、对照组（49人）。对干预组人群开展为期6个月的膳食指导和符合营养制剂补充的综合营养干预,对照组不采取相应干预措施。结果：同基线数据相比干预组人群体重、甘油三酯、总胆固醇均有降低,对照组分别增加0.1±2.6kg、0.1±0.9mmol/L、0.5±3.3mmol/L,差异无统计学意义;干预组空腹血糖、餐后0.5h血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖变化值分别为-0.5±2.5、-0.8±3.1、-0.7±4.1、-0.5±4.7mmol/L,对照组分别为0.2±1.9、1.2±2.8、0.5±3.4、-0.7±4.0mmol/L。结论：综合营养干预对2型糖尿病患者血糖异常可起到一定程度的改善作用。     

内蒙古藜麦的营养成分分析及评价

以内蒙古种植的藜麦为试验原料,对其主要营养成分、氨基酸、脂肪酸、矿物质及维生素进行分析与评价。结果表明：藜麦中蛋白质含量为13-1%、粗脂肪为7-7%、淀粉为49-0%、灰分为2-2%、粗纤维为2-0%。藜麦含有17种氨基酸,其中有7种必需氨基酸,赖氨酸含量丰富。根据氨基酸评分（AAS）和化学评分（CS）,藜麦第一限制性氨基酸是蛋氨酸+胱氨酸。藜麦含有13种脂肪酸,不饱和脂肪酸含量丰富,占脂肪酸总量的85-25%,饱和脂肪酸占14-75%,其中棕榈酸含量最高,占脂肪酸总量的7-92%。矿物质和维生素含量丰富,其中钾、钙、镁、磷、铁、维生素B1和维生素B2含量均很高。因此,内蒙古种植的藜麦具有较高的营养价值。     

浅析社会经济因素对国民营养需求的影响

从国际视角出发,通过建立回归模型,探讨社会与经济因素对国民营养需求的影响。结果表明：收入对国民营养需求影响至关重要;人均受教育年限、居民价格消费指数、城镇人口对国民的营养摄入有一定影响,而居民价格消费指数对营养需求具有负效应,青壮年占比和女性占比对营养需求的影响较小;在种族因素中,伊斯兰国家国民营养摄入水平显著高于其他国家。最后,根据研究结果提出了改善国民营养状况的政策建议。     

广东某高校大学生营养标签教育效果的研究

目的：研究高校大学生营养标签教育的效果,为更好地开展大学生营养与健康教育提供科学依据。方法：采用整群抽样方法,选取广东某2所高校自愿参加大学生营养与健康公选课的学生,在开展营养标签教育前后,进行营养标签KAP问卷调查。结果：营养标签教育后,大学生对14项营养标签知识认知有了明显提高;对6项营养标签态度有了明显改善;对9项营养标签行为有了明显的规范;与教育前相比,差异达到极显著水平（P＜0.01）。结论：高校采取营养标签教育与大学生营养与健康公选课相结合的方法,对高校大学生营养标签教育效果明显,建议有条件的高校进行推广。