帕瑞昔布在肺癌手术多模式镇痛效果及其对凝血功能的影响

目的:研究帕瑞昔布在胸部肺癌手术后多模式镇痛效果及其对凝血功能的影响。方法:自2012年1月到2013年12月期间,全麻复合硬膜外麻醉下实施肺癌手术病人120例,分为3组,对照组(C组)和不同帕瑞昔布钠处理组(P1组和P2组)。对照组采用硬膜外镇痛,P1此基础上术前静脉用帕瑞昔布,P2组在P1基础上术后加用帕瑞昔布。观察三组手术时间、术中出血量、术中瑞芬太尼及术后吗啡用量、不同时间段VAS和术前术后凝血功能。结果:C组、P1和P2组术中出血量三组间的差异有统计学意义,P2组出血量最少(p0.05)。C组、P1和P2组术中瑞芬太尼和术后吗啡使用剂量差异有统计学意义(P均0.05)。C组、P1组和P2组术后6个月时间内疼痛发生率和6个月时间内疼痛发生天数差异有统计学意义(P均0.05)。术中PT、APTT在三组间的差异有统计学意义(P0.05)。结论:帕瑞昔布可降低病人开胸术后慢性疼痛综合征的发生,增加凝血功能,减少吗啡用量,且不增加不良反应发生几率,临床应用安全性可靠。     

西藏阿里若热沟与麦多得布地点的石制品

2004年,考古工作者在西藏西部阿里地区发现了一批石器地点,本文是对其中若热沟与麦多得布两处地点石制品的分类、描述与简要研究。这批材料包括了细石核、细石叶及加工精致的刮削器、尖状器等器型,属于细石器工业遗存。这些材料对于深入认识与研究西藏地区的细石器工业具有重要意义。     

流域水热耦合过程及其对气候与下垫面变化响应的文献计量分析

生态水文学在水文过程与生态过程的交叉地带开展研究,现已成为水文学与生态学最为活跃的前沿领域之一,而流域水热耦合过程及其对气候与下垫面变化的响应则是其中的一个重要热点研究方向。以SCIE数据库为数据源,借助Thomson Data Analyzer （TDA）、Ucinet和Netdraw等工具,对1992-2015年间关于流域水热耦合过程及其对气候与下垫面变化的响应的研究论文进行数据挖掘,分析表明：（1）近24年来,该领域的论文数量总体呈显著增长态势,依据文章数量、研究主题、机构合作特点等划分为3个阶段：低产出探索期、拓展推进期和高产出活跃期。（2）气候变化、径流、水量平衡、水文模拟、土地利用与覆盖变化等是研究的核心主题,遥感与GIS技术的应用在不断得到加强,人类活动的水文效应及其时程变化等的研究逐渐受到更多的关注。（3）澳大利亚和美国在该研究方向表现突出。中国发文量高,论文质量不断提升。（4）国际合作范围不断扩大。近十年来,中国科学院、清华大学等国内多家科教机构逐渐加强了与国外同行的合作关系,研究工作取得长足进展。     

沙美特罗替卡松联合布地格福吸入气雾剂对支气管哮喘的应用效果及对 Treg T细胞亚群的影响

摘要 目的：探讨沙美特罗替卡松联合布地格福吸入气雾剂对支气管哮喘的应用效果及对 Treg T细胞亚群的影响。方法：选2021年6月到2023年4月收治的80例支气管哮喘患者,分为观察组与对照组,各40例。对照组应用沙美特罗替卡松吸入治疗,观察组应用沙美特罗替卡松联合布地格福吸入气雾剂吸入治疗,对比两组患者体征和症状消失时间,治疗前与治疗1个月后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-6（Interleukin-4,IL-6）及T细胞亚群表达水平,并对比两组患者不良反应发生率。结果：观察组患者湿啰音消失时间、咳嗽消失时间等体征及症状消失时间较对照组短（P＜0.05）;治疗前,两组患者TNF-α、IFN-γ、IL-6水平对比无差异（P＞0.05）,治疗后均降低,且与对照组相比,观察组较低（P＜0.05）;治疗前两组患者CD4⁺、CD3⁺和CD4⁺/CD8⁺数值对比无差异（P＞0.05）,治疗后观察组患者CD4⁺、CD3⁺和CD4⁺/ CD8⁺数值均升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）;两组患者不良反应发生率对比无差异（P＞0.05）。结论：沙美特罗替卡松联合布地格福吸入气雾剂对支气管哮喘的应用效果显著,能够缩短患者症状与体征持续时间,降低机体炎症因子反应,提升T细胞亚群比率,安全性较高。     

湖南通道染制侗布的民族植物学研究

侗族人民千百年来,一直从事侗布的染制。该文对湖南通道的侗布染制进行了详细的民族植物学研究,发现侗布的染制工艺繁杂,不同的人所用的植物有较大差异。侗布染制共涉及野生及栽培植物16种,分属14科16属。这些植物都有一定的药用功效,有些植物在染布中属首次报道。侗布染制的民族植物学知识在各个村寨流失严重,需要加强挖掘和整理。     

帕瑞昔布联合曲马多用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛

目的:观察帕瑞昔布联合应用曲马多用于腹腔镜胆囊切镇痛的作用效果评价。方法:72例行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分成3组,每组24例。A组与B组术前15 min静注帕瑞昔布0.8mg/kg,C组手术结束前10 min静注帕瑞昔布0.8mg/kg;术毕A组静注生理盐水20 mL,B组与C组静注曲马多1 mg/kg。分别记录术毕给药后1、3、6、12、24 h的视觉模拟评分(VAS评分),不良反应及患者对镇痛治疗的总体满意度。结果:B组VAS评分在术后24h内各时间点均低于A组和C组(P<0.05);3组术后不良反应无显著差异(P>0.05);B组镇痛药物用量明显少于A、C组(P<0.05);患者对镇痛治疗总体满意度B组与A组、C组比较均有统计学意义(P<0105)。结论:帕瑞昔布术前应用具有超前镇痛作用,同时联合应用曲马多,可以提高镇痛质量,是腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的良好选择。     

帕瑞昔布钠超前镇痛应用于无痛人工流产术的临床实验研究

目的:探讨帕瑞昔布钠用于无痛人工流产术的临床效果及其安全性.方法:120例人工流产术患者随机分为帕瑞昔布钠组和芬太尼组,对比分析两组丙泊酚的用量、唤醒时间、术中生命体征、麻醉效果、不良反应的发生情况和术后VAS评分.结果:帕瑞昔布钠组丙泊酚用量及苏醒时间均短于芬太尼组,术中血流动力学变化较芬太尼组稳定,且不良反应的发生率和VAS评分也显著低于芬太尼组(P＜0.05).结论:帕瑞昔布钠可显著减少无痛人流术中丙泊酚的总用量,麻醉效果良好,且无明显不良反应,是一种可用于无痛人工流产术的安全、有效的药物.     

布比卡因与左旋布比卡因在剖宫产手术中麻醉效果比较*

摘要目的：探讨蛛网膜下腔注射左旋布比卡因和布比卡因对剖宫产手术中的麻醉效果。方法：选取2012 年3 月到2013 年3 月 期间在我院住院进行剖宫产手术产妇60 例作为研究对象。随机分为左旋布比卡因组与布比卡因组,观察两组患者的麻醉效果以 及术后不良反应的发生情况。结果：剖宫产手术中左旋布比卡因和布比卡因的蛛网膜下腔注射麻醉后的5 min 和7 min 后MAP 值与麻醉前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。左旋布比卡因和布比卡因的蛛网膜下腔注射麻醉后的5 min、7 min、10 min 以及 15minHR值比较差异具有统计学意义（P<0.05）。左旋布比卡因和布比卡因的蛛网膜下腔注射麻醉后Bromage 评分0分时间和麻 醉后切口感觉疼痛时间相比差异具有统计学意义（P<0.05）。左旋布比卡因和布比卡因麻醉后的不良反应的发生率比较差异无统 计学意义（P>0.05）。结论：剖宫产手术麻醉中布比卡因的麻醉效果好于左旋布比卡因,临床上剖宫产等腹部手术应该选择布比卡 因进行临床麻醉。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腹腔镜手术全凭静脉麻醉效果的影响

目的:评价帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腹腔镜手术异丙酚-芬太尼静脉麻醉效果的影响。方法:选择在我院行妇科腹腔镜手术的患者60例,ASA分级为Ⅰ级或Ⅱ级,年龄分布在21-53岁,体重为41-72 kg。将所有患者随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和生理盐水组(NS组),每组各30例。在麻醉诱导前15 min,对P组患者采取静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,NS组患者则采取静脉注射等容积的生理盐水。两组麻醉诱导方法相同,术中以脑电双频指数(bispectral index,BIS)为麻醉深度指标,根据BIS值调节异丙酚血浆靶浓度以维持麻醉。记录拔管期间患者的心率(HR),平均动脉压(MAP)变化情况,苏醒时间,拔管时间,苏醒期不良反应及拔管后5 min疼痛VRS评分。结果:①两组患者血流动力学平稳,P组在T3至T6各时点的MAP和T3至T5各时点的HR均明显低于NS组,差异有统计学意义(P0.05);②两组苏醒时间和拔管时间无明显差别(P0.05);P组苏醒期躁动发生率为10%,明显低于NS组的26.7%,差异有统计学意义(P0.05);③P组拔管后5 min疼痛VRS评分为2.0,明显低于NS组的3.6,差异有统计学意义(P0.05)。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛能减轻异丙酚-芬太尼静脉麻醉下妇科腹腔镜手术过程中血流动力学波动,减少苏醒期躁动的发生和疼痛VRS评分。