早期康复治疗对高血压脑出血患者预后影响的临床观察

目的:观察早期康复治疗对高血压性脑出血患者预后的影响,探讨改善高血压性脑出血患者预后的治疗方案。方法:选择高血压性脑出血患者130例,随机均分为对照组与观察组,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上,在病情48h内不再进展即行早期康复治疗,比较两组患者治疗2周后NIHSS评分和Fugl-Meyer积分、治疗4周后临床疗效及治疗3个月后日常生活能力。结果:两组患者在治疗2周后NIHSS评分和Fugl-Meyer积分、治疗4周后临床疗效及治疗3个月后日常生活能力方面比较,具有(高度)统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:临床治疗高血压脑出血患者时,应尽可能施行早期康复治疗,可显著提高临床疗效、改善患者预后。     

心钠素表达细胞移植降低高血压大鼠的血压和增加其尿量

为探讨心钠素基因转移治疗高血压和慢性心肾功能衰竭等慢性疾病的潜力,首先利用逆转录病毒载体获得可表达和分泌人心钠素的遗传工程细胞,然后将这种细胞植于自发性高血压大鼠SHR的皮下。结果发现,人心钠素遗传工程细胞的移植可使动物血浆中的心钠素浓度在移植后第7天时明显升高。在整个实验期间,虽然实验组动物的血压会随个体发育而逐渐升高,但在实验开始后的42 d内却始终明显低于空载体组,其中第14天血压的差异高达33 mm Hg。在实验开始后的第14天和第21天,实验组动物的尿量也明显增加。以上结果说明,人心钠素遗传工程细胞的皮下移植可明显抑制SHR大鼠血压的上升趋势和改善其泌尿功能,提示该方法具有治疗高血压和慢性心肾功能衰竭等慢性疾病的潜力。     

应用锥颅置管引流手术治疗急性高血压脑出血

探讨应用锥颅置管引流术治疗急性高血压脑出血的临床治疗效果。方法：对62例应用锥颅置管引流术治疗的高血压脑出血病人进行了回顾性分析。对高血压脑出血的全组病例的发病年龄、性别、诱发病因、病史、常见发病部位、类型、手术方式以及临床效果进行了分析。结果：手术后2—6个月,按COS方法判定病人治疗效果。手术治疗结果：全组有痊愈者20例,中残者23例,重残者9例,植物生存者4例,死亡者6例（死亡率为10％）。结论：锥颅置管引流的手术方式,安全、医疗费用非常低廉,而且该手术后并发症和死亡率均降低。加之它简便,疗效确切,故值得临床广泛推广应用。     

胰岛素影响自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞增殖及肌动蛋白分布的丝裂原激酶的机制探讨

血管平滑肌细胞增殖的同时伴有细胞内肌动蛋白的改变,这种改变受PKC-MAPK信号转导途径调控,但目前机制尚不清楚。为探讨胰岛素对PKC-MAPK信号转导途径参与调控血管平滑肌细胞增殖及细胞内肌动蛋白分布的影响,本研究用PKC抑制剂预处理SHR在鼠体外培养的血管平滑肌细胞,观察预处理的血管平滑肌细胞经胰岛素刺激后细胞内DNA的合成、MAPK的活性、表达及细胞内肌动蛋白的分布。发现,胰岛素刺激后可使血管平滑肌细胞增殖,同时伴有[^3H]TdR掺入增加、MAPK活性及表达与对照组比较明显升高。这些作用可被PKC抑制剂阻断。胰岛素在刺激血管平滑肌细胞增殖的同时也使细胞内肌动蛋白重新分布,这一效应也可被PKC抑制剂阻断。 上述结果提示,胰岛素使血管平滑肌细胞增殖的效应可能与MAPK信号转导途径有关。     

自发性高血压大鼠中血小板源生长因子—AA及其受体表达与血管平滑机细胞增殖的关系

为明确血小板源生长因子 AA(plateletderivedgrowthfactor AA ,PDGF AA)及PDGF α受体在自发性高血压大鼠 (spontaneouslyhypertensionrats,SHR)血管平滑肌细胞 (vascularsmoothmusclecells,VSMCs)增殖中的作用 ,采用Westernblot、[3 H]TdR及 [3 H]Leu掺入率等方法 ,观察在SHR和WKY大鼠VSMC中PDGF AA及PDGF受体表达的差异 ;在PDGF AA刺激下VSMC增殖和肥大反应的变化。结果显示 ,SHR VSMC中PDGF AA、PDGF α受体蛋白表达明显高于WKY VSMC(P <0 0 1) ,而PDGF β受体蛋白表达在SHR VSMC与WKY VSMC无明显差异 ;在不同浓度PDGF AA刺激下 ,增殖细胞核抗原 (PCNA)及3 H掺入率在SHR VSMC明显增强且呈剂量依赖性增加 (P <0 0 1)。本研究表明PDGF A链及其α受体的自泌性增高 ,可能是导致SHR VSMC异常增殖和肥大 ,并导致血管构型变化的重要原因之一     

脑出血和脑梗死患者血清谷氨酸,甘氨酸和丙氨酸浓度的改变及意义

目的探讨血清中谷氨酸、甘氨酸和丙氨酸含量变化与脑出血和脑梗死的关系,为今后临床深入研究提供参考资料。方法用氨基酸分析仪对２３例急性脑出血和２６例脑梗死病人谷氨酸、甘氨酸和丙氨酸进行测定,并与对照组进行比较。结果病人组的兴奋性氨基酸谷氨酸的含量明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）,病人组的抑制性氨基酸甘氨酸和丙氨酸的含量与对照组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论提示兴奋性氨基酸谷氨酸可能作为损伤因素参与脑出血和脑梗死脑损伤的发生。     

苏拉维西猴(Macaca nigra)的肝细胞癌

本文报道了一只实验室出生的,成年雄性苏拉维西猴的肝细胞癌的病理解剖学和病理组织学变化,同时还讨论了自发性糖尿病和D型逆转录病毒与肝细胞癌的关系。     

一例树qu的自发性皮脂腺癌报告

本文报告了１例树ｑｕ的自发性皮脂腺癌。该树ｑｕ人工饲养了两年多,肿瘤始发于小腿、下唇及外阴两侧等啊位。癌组织生长迅速、手术摘除后,伤口愈合较快,但又向多处皮肤组织转移。本病例具有病程不长,无明显的全身性反应,癌组织仅局限于皮肤组织并波及腹股沟淋巴结,未向内脏器官转移等特点。     

脑出血急性期内科观察与护理

脑出血急性期病情危重 ,变化快 ,致残率、死亡率高。加强脑出血急性期病情观察 ,能及时发现病情变化 ,与脑出血预后关系十分密切。现将 45例脑出血急性期病情观察与护理体会总结如下。1　观察要点1 .1　意识状态观察　意识障碍的程度反映病情的轻重。护理人员首先通过观察病人的意识障碍程度采取相应的抢救措施。如脑出血病人神志不清 ,呼吸深重 ,不规则 ,缺氧症状明显 ,考虑病人处于昏迷状态 ,此时应立即给予氧气吸入 ,迅速建立静脉输液通道。可给脱水剂 2 0 %甘露醇 2 50 ml静滴 ,争取抢救时机。1 .2　生命体征观察　密切观察血压、呼吸、…     

抗返流尿袋预防脑出血患者留置导尿中尿路感染的原因分析

目的探讨抗返流尿袋在预防脑出血患者留置导尿中尿路感染的原因分析。方法选择2013年2月~2014年8月我科收治留置导尿的脑出血患者86例,随机分为A组和B组各43例。A组采用普通尿袋并每天更换1次,B组采用抗返流尿袋7天更换1次,分别在留置尿管后的第3、7、15天留取尿液行常规标本检验和尿培养。结果两组患者留置尿管的时间与尿液常规阳性、尿培养菌尿阳性率的发生呈正相关;留置尿管第3天,两组患者尿培养阳性发生率无统计学差异(P0.05);第7、15天,B组尿培养阳性发生率明显低于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论抗返流尿袋可有效降低脑出血患者因留置导尿引起的尿路感染,同时能有效减少护士的工作量,但病人相关费用无明显差异。