血小板源生长因子受体介导的信号转导在自发性高血压大鼠心肌肥大中的作用

为了探索血小板源生长因子 (platelet derivedgrowthfactor,PDGF)受体介导的信号转导在自发性高血压大鼠(spontaneouslyhypertensiverats,SHR)心肌肥大中的作用 ,实验采用Westernblot法检测SHR及其对照WKY大鼠心肌PDGF受体β和细胞外信号调节激酶 (extracellularsignal regulatedkinase1/ 2 ,ERK 1/ 2 )的蛋白表达和ERK 1/ 2磷酸化水平的变化。结果显示 :4周龄SHR的收缩压、舒张压、±dp/dtmax和心肌肥大指数与同龄WKY大鼠相比均无明显差异 ,而 12周龄SHR上述指标与同龄WKY大鼠相比均明显升高 ,表明 12周SHR已发生高血压 ,心脏收缩功能代偿性增强 ,并出现心肌肥大。 4周龄SHR心肌PDGF受体 β和ERK1/ 2的磷酸化水平以及ERK 1/ 2的蛋白表达水平与同龄对照相比均无明显变化 ,12周时SHR心肌PDGF受体 β的蛋白表达较同龄WKY增加 32 77% (P <　　　　　　　　　 0 0 5 ) ,PDGF受体介导的信号转导通路的下游信号分子ERK 1/ 2的磷酸化水平较同龄WKY升高 19 6 % (P =0 0 1) ,表明ERK 1/ 2的活化增加 ,但ERK 1/ 2的蛋白表达水平尚无变化。为进一步明确PDGF受体 β在心肌细胞生长中的作用及其与ERK 1/ 2活性的关系 ,采用PDGF BB刺激培养的乳鼠心肌细胞 ,发现 [3 H]亮氨酸掺入量明显增加 ,ERK 1/ 2的磷酸化水平明     

自发性高血压大鼠和Wistar-Kyoto大鼠心血管组织肾上腺髓质素和肾上腺髓质素原N-末端20肽的水平

本工作观察了自发性高血压大鼠 (SHRs)和Wistar kyoto (WKY)大鼠心肌和主动脉肾上腺髓质素 (a drenomedullin ,ADM)和肾上腺髓质素原N 末端 2 0肽 (proadrenomedullinNterminal 2 0peptide ,PAMP)的水平。以放射免疫分析方法测定血浆、心肌和主动脉ADM含量。用竞争性定量逆转录多聚酶链式反应 (RT PCR)方法测定心肌和主动脉ProADMmRNA含量。结果发现 ,SHRs心肌和主动脉ProADMmRNA水平分别比WKY大鼠高 66 7%和 73 % (均P <0 0 1)。SHRs血浆、心肌和主动脉ADM ir含量分别较WKY大鼠高 2 9%、76 7%和 79% (均P <0 0 1)。SHRs血浆、心肌和主动脉PAMP ir水平分别较WKY大鼠高 42 5 % (P <0 0 1)、47 2 % (P <0 0 1)和 2 7 3 % (P <0 0 5 )。另外 ,SHRs的ADM和PAMP的比值较WKY大鼠明显增高 (心肌和主动脉分别为 2 0± 0 2 5vs 1 64± 0 3和 2 2± 0 18vs 1 5 6± 0 2 8)。结果提示 ,SHRs心肌和主动脉ProADM基因表达上调 ,ADM和PAMP水平升高 ,但二者升高的比例不一致。SHRs的ADM和PAMP升高不一致的病理生理意义有待进一步研究     

碱性成纤维细胞生长因子增加大鼠血管一氧化氮及内皮素的生成

研究碱性成纤维细胞生长因子（ｂａｓｉｃ ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ,ｂＦＧＦ）对自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）和ＷＫＹ大鼠血管一氧化氮（ＮＯ）及内皮素生成的影响。取ＳＨＲ和ＷＫＹ大鼠主动脉制成血管薄片,以１０、１００ｎｇ／ｍｌ ｂＦＧＦ（终浓度）分别孵育６ｈ,测定血管组织中一氧化氮合酶（ＮＯＳ）活性及孵育液中亚哨酸盐（ＮＯ２）和内皮素含量。结果显示：ＳＨＲ主动脉组织ＮＯＳ活性较Ｗ     

高压氧联合神经节苷脂对高血压脑出血患者术后的影响

目的:分析高压氧联合神经节苷脂对高血压脑出血患者微创血肿清除术后的临床疗效。方法:选择2012年1月-2016年10月我院收治的高血压脑出血患者100例,根据随机数字表法分成观察组、对照组,每组各50例。所有患者均先行微创血肿清除术,对照组患者术后24 h内确定体征平稳,病情稳定后给予高压氧治疗,观察组在对照组治疗方法的基础之上加用神经节苷脂。比较两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、脑水肿体积、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、S100β蛋白及神经生长因子(NGF)的水平的变化及术后3个月时的日常生活活动能力。结果:治疗后,观察组的基本痊愈率显著高于对照组(P0.05),两组NIHSS评分都较治疗前显著降低,且观察组NIHSS评分显著低于对照组(P均0.05)。两组手术后第7 d、14 d及28 d的脑水肿体积均显著低于治疗前(P0.05),且观察组各时间点的脑水肿体积均显著低于对照组(P0.05)。两组血清MMP-9、S100β均较治疗前降低(P0.05),NGF较治疗前升高(P0.05),且观察组治疗后的血清MMP-9、S100β水平显著低于、血清NGF水平显著高于对照组(P0.05)。观察组患者术后3个月时的日常生活活动能力总良好率显著高于对照组(P0.05)。结论:高压氧联合神经节苷脂辅助微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床疗效显著,有利于改善患者预后。     

丁苯酚联合尼莫地平对急性脑出血患者神经功能及血清MMP-9、NF-κB水平的影响

目的:探讨丁苯酚联合尼莫地平对急性脑出血患者及神经功能及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)和核转录因子kappa B(NF-κB)水平的影响。方法:选择90例急性脑出血患者作为研究对象并将其随机分为两组,每组各45例。两组患者均给予口服尼莫地平片治疗,观察组在对照组基础上加以口服丁苯酚软胶囊,疗程均为30天。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后血清MMP-9、NF-κB水平和神经功能的变化。结果:观察组患者的临床总有效率显著高于对照组[42(93.99%)vs 37(82.22%)](P0.05)。治疗后,观察组的血清MMP-9、NF-κB水平均明显低于对照组[121.51±14.76 vs 137.09±14.71;0.14±0.04vs0.24±0.05](P0.05),日常生活质量评分(ADL)明显高于对照组[37.09±5.91 vs 33.54±6.74](P0.05),神经功能缺损评分(NIHSS)明显低于对照组[15.31±7.61 vs18.54±5.21](P0.05),认知功能评分(MMSE)明显高于对照组[27.54±4.21vs23.72±5.75](P0.05)。结论:丁苯酚联合尼莫地平治疗急性脑出血患者的临床疗效优于口服尼莫地平片单药治疗,可有效改善患者的神经和认知功能,可能与其显著降低血清MMP-9、NF-κB水平有关。     

高血压脑出血急诊综合治疗进展

高血压病伴发脑小动脉病变在血压骤升时破裂致原发性脑出血,称为高血压性脑出血.多发生在50岁以上、血压控制不良的高血压患者,常在体力活动或情绪激动时突然发病,症状在数分钟至数小时内达到高峰[1].该病以发病率高、致残率高、死亡率高为特点,是急诊常见病之一.目前高血压脑出血的急诊救治主要为内科药物治疗和外科手术治疗两种,治疗时机及方案正确与否是救治高血压脑出血的成功关键.现本文就高血压脑出血的综合治疗进展综述如下.     

肝硬化自发性腹膜炎患者肠道优势菌群分析初探

目的 探讨肝硬化自发性腹膜炎(SBP)患者肠道优势菌群多样性变化的规律.方法 采集肝硬化SBP初始诊治患者和健康受试者各30例,收集粪便样本,进行PCR-DGGE优势菌群结构分析,并应用定量PCR技术检测肠道内乳杆菌属、双歧杆菌属和肠杆菌科细菌的含量.结果 肝硬化SBP患者肠道优势菌群结构复杂程度明显增多,SBP组和健康对照组患者分别能够聚类到不同的簇中,提示两组受试者肠道优势菌群结构明显不同.定量PCR检测结果发现,肠道优势细菌中双歧杆菌的含量明显下降(7.90±0.96 vs.9.15±1.21),而肠杆菌科细菌的数量明显增多(8.95 ±0.88 vs.7.31±0.40),两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),这与SBP常见的病原菌有一定的相关性.结论 肝硬化SBP患者肠道优势菌群结构明显变化,双歧杆菌属细菌明显减少,肠杆菌科细菌明显增加,肠道微生态失衡可能是SBP发生的内在原因.     

临床护理路径对脑出血患者的护理干预

探讨临床路径在脑出血中患者中的临床效果。[方法]将86例脑出血病人随即分为观察组和对照组各43例,观察组实施临床护理路径,对照组采用常规护理,比较两组临床护理效果。[结果]观察组住院时间、住院费用、健康知识知晓率、病人和家属对护理满意度及治疗有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]临床护理路径能提高脑出血病人健康教育效果及满意度,降低并发症,提高病人生存质量。     

高血压患者脑出血的临床护理体会

目的探析高血压患者脑出血的临床护理对策与体会。方法选取本院2012年1月~2013年1月期间内科收治的高血压脑出血患者152例临床资料进行回顾性分析。在基础护理的基础上,给予患者心理护理、饮食调节、呼吸道护理及康复护理。结果152例患者治疗依从性提高,疗效确切,未出现并发症,病残率低。结论对高血压性脑出血患者实施科学有效的护理,能显著提高高血压性脑出血患者的治疗效果,降低病残率。     

老年高血压性脑出血相关预后影响因素回顾性分析

目的：回顾性分析高血压性脑出血患者影响预后的各因素之间的关系的相关性,以及各因素对脑出血患者预后的影响。方法：回顾性分析我院2009年1月-2012年7月间接受治疗的老年高血压性脑出血患者147例,其中男：86例,女：61例;年龄60．83岁,平均（69．6±5．7）岁;高血压病程8-23年,平均（9．7±1．6）年。分析老年高血压性脑出血患者发病至就诊时间、入院就诊时的临床表现、患者的意识状态、出血位置及出血量、语言功能障碍、肢体运动功能障碍,以及患者的预后转归等因素与预后的相关性。结果：老年高血压性脑出血治疗后,总有效率为67．7％;在诸多预后因素中：意识状态、出血量、出血位置,以及是否破入脑室等因素与预后具有相关性,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：老年高血压性脑出血的预后与意识状态、出血量、出血位置相关,根据临床症状对脑出血患者采取积极的治疗措施,对脑出血患者的预后有重要的意义。