商环在糖尿病患者包皮环切术中的疗效观察

目的:评估商环在糖尿病患者包皮环切术中的临床疗效及其安全性.方法:选择54例拟行包皮环切术的糖尿病合并包茎的患者,其中26例采用传统包皮环切术(对照组),28例采用商环包皮环切术(商环组),分析和比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后恢复时间和术后感染的发生率.结果:对照组与商环组患者的手术时间分别为(28±7)和(9±2)分钟(P＜0.05),术中出血量分别为(6.2±2.0)和(0.4±0.5)ml(P＜0.05),术后疼痛视觉模拟评分分别为(5.3±1.5)和(3.9±1.3)分(P＜0.05),术后恢复时间分别为(12±4)和(19±5)天(P＜0.05),术后感染率分别为7.7％和10.7％(P＞0.05).与传统组相比,商环组患者的手术时间显著缩短,术中出血显著减少,术后疼痛显著减轻,术后恢复时间显著延长,但术后感染率无明显增加.结论:对糖尿病患者采用商环行包皮环切术,手术时间短、出血少,疼痛轻,术后恢复时间较长但护理方便,术后感染率无明显增加,是一项便捷、安全、有效的手术方式.     

快通道麻醉在内镜粘膜下剥离术中的应用

目的:探讨快通道麻醉用于内镜粘膜下剥离术的可行性.方法:对99例上消化道异型增生、早癌、良性病变需要行经口粘膜下剥离术患者,行气管插管全麻,静脉复合应用异丙酚、瑞芬太尼、维库溴铵.记录检查前、中、后血压、心率、血氧饱和度的数值,以及患者复苏情况和不良反应.结果:99例接受治疗的患者血压、心率、血氧饱和度在检查前、中、后均无明显变化,生命体征均处于安全范围,安全的完成治疗.结论:快通麻醉下行内镜粘膜下剥离是一种安全有效的方法.     

椎旁神经阻滞联合药物治疗老年人肺癌开胸术后肋间神经痛临床疗效观察

目的:探讨椎旁神经阻滞联合药物治疗老年人肺癌开胸术后肋间神经痛临床疗效和安全性.方法:选择2010年8月～2012年8月在我院住院治疗的68例肺癌患者为研究对象,运用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组,A组患者给予椎旁神经阻滞,B组患者则给予椎旁神经阻滞的同时加用尼美舒利片进行治疗,比较两组患者临床疗效和安全性.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后1、2、3周视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)均明显下降,治疗第3周,B组患者视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)明显低于A组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),B组患者治疗总有效率(97.06％)明显高于A组患者的(79.41％),差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者在不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:椎旁神经阻滞联合药物治疗老年人肺癌开胸术后肋间神经痛临床疗效确切,安全高效,明显改善患者的疼痛程度和睡眠质量,明显改善患者的预后.     

新型持续皮肤牵张器促进皮肤创面愈合的实验研究

目的：介绍自主研制的持续皮肤牵张器,探讨自主研制的持续皮肤牵张器治疗皮肤缺损的可行性和效果分析。方法：自主研制的持续皮肤牵张器8套;白色家猪6只,将每只猪的背部（两侧）切除矩形皮肤软组织缺损,形成12个创面,分为二组,实验组4只猪8个创面,对照组2只猪4个创面,创面均为10cm×6cm,实验组创面用自制持续皮肤牵张器行皮肤伸展术治疗,对照组创面自行愈合。结果：实验组与对照组每日创面缩小面积相差较多,差异有统计学意义,实验组皮肤缺损行5-6天皮肤伸展术治疗后,可直接行二期缝合关闭,对照组1周后仍存在较大皮肤缺损,无法缝合关闭。结论：应用自制持续皮肤牵张器行皮肤伸展术,可以早期快速闭合皮肤创面。自制持续皮肤牵张器克服了以往牵张器的不足,具有使用方便,效果可靠,并发症少等优点,有良好的应用前景。     

有生育要求女性子宫内膜不典型增生的微创治疗

目的：探讨对于有生育要求的子宫内膜不典型增生患者采用宫腔镜微创治疗保留子宫的疗效。方法：回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2000年1月-2013年3月因子宫内膜不典型增生行子宫内膜电切术（TCRE）的30例患者的临床资料。术后口服高效孕激素（甲羟孕酮）160mgqd3月或置入宫内左炔诺孕酮宫内缓释植入系统（曼月乐）,对两组患者月经及子宫内膜的病理进行随访。结果：两组患者TCRE手术均顺利完成,未发生严重并发症,术后月经过多、经期延长及贫血均得到明显改善,总有效率93．73％。其中口服高效孕激素组有效率为90．48％,置入曼月乐组有效率为96．30％。结论：对有随访条件的年轻的子宫内膜不典型增生患者,TCRE术联合孕激素或置入曼月乐是治疗的新选择,针对妇女的生育要求可以选择不同的术后用药。微创治疗提高了妇女的生存质量,并发症少。     

T3期大肠癌患者新辅助化疗与手术前后外周血T细胞亚群变化的研究

目的:探讨T3期大肠癌患者新辅助化疗与手术前后外周血T细胞亚群免疫功能的变化规律.方法:入组56例T3期大肠癌患者,以奥沙利铂为主的新辅助联合化疗后行根治性手术,采用流式细胞术检测新辅助化疗前1天、术后第7天及术后14天外周血中T细胞亚群免疫功能(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+)的变化规律.并与50例健康对照组比效.结果:T3期大肠癌患者新辅助化疗前外周血T细胞亚群免疫功能低于正常对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);T3期大肠癌患者新辅助化疗及手术后7天外周血T细胞亚群免疫功能明显低于未治疗前患者,差异有统计学意义(P＜0.01);T3期大肠癌患者新辅助化疗及手术后14天外周血T细胞亚群免疫功能稍低于未治疗前患者,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:T3期大肠癌患者细胞免疫功能低下,经新辅助化疗与手术后1周细胞免疫功能进一步下降,但术后2周细胞免疫功能已恢复接近至治疗前水平.提示T3期大肠癌患者经新辅助化疗与手术治疗前后免疫功能呈U形的变化规律,能为临床根据细胞免疫功能更好地进行大肠癌的综合治疗提供理论依据.     

肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎治疗术后再出血的影响因素

目的:探讨肝硬化食管静脉曲张套扎术后再出血的影响因素,为套扎术后再出血的预防提供科学依据.方法:采用整群抽样获取研究对象,采用病例对照研究对套扎术后再出血的影响因素进行非条件Logistic多元逐步回归分析.结果:肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎治疗术后二次出血的发生率为11.25％,性别(OR=0.163)是套扎术后再出血的保护因素,进食硬质食物(OR=23.696)、肝功能Child-pugh分级高(OR=5.703)、食管曲张静脉数量多(OR=30.637)和食管静脉曲张Grade分级高(OR=6.143)是其危险因素.结论:肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎术后二次出血的发生率较高,应加强对男性患者的教育,术后早期应避免进食硬质食物,并且严格掌握套扎术的手术适应症和禁忌症是减少套扎术后再出血的重要途径.     

应用流式细胞术对白假丝酵母菌耐药机制的研究

目的 探讨流式细胞术研究白假丝酵母菌耐药机制的可行性.方法 临床分离对氟康唑敏感的白假丝酵母菌种,经体外诱导产生耐药.应用荧光染料PI(碘化丙啶)和罗丹明123染色,通过流式细胞术检测敏感株、耐药株、回复敏感株的细胞周期和药物外排活性.结果 与敏感株和回复敏感株比较,耐药株增殖活性明显下降,但是药物外排活性显著增强.结论 应用氟康唑能够体外诱导白假丝酵母菌产生耐药.流式细胞术应用于白假丝酵母菌增殖活性和药物外排活性研究是可行的.     

抗菌肽活性及天然抗菌肽的改造

抗菌肽具有抗菌谱广、热稳定性强、分子量小及免疫原性小等特点,其杀菌机制独特,病原菌不易产生耐药性,有望开发成新一代肽类抗生素。本文主要综述了影响抗菌肽生物活性的生化性质,即螺旋度、疏水性、两亲性、正电荷数等,并从结构的角度论述了其对抗菌肽抑菌活性的影响。部分抗菌肽具有空间结构不稳定、溶血活性等缺点,限制了其临床应用。因此,对天然抗菌肽的改造也成为目前抗菌肽的研究热点,本文还综述了天然抗菌肽的改造方法。     

低氧暴露对大鼠外周血T淋巴细胞活化的影响

目的：探讨低氧暴露后大鼠外周血T淋巴细胞亚群及活化共刺激分子的变化,为干预措施的研究提供科学依据。方法：采用三色免疫荧光标记流式细胞仪分析法,观察在低氧暴露前和模拟海拔8 000 m低氧暴露8 h、3d6、d和10 d后,大鼠外周血T淋巴细胞亚群和T淋巴细胞活化共刺激分子的变化。结果：模拟海拔8 000 m低氧暴露8 h后,大鼠CD3＋、CD8＋、CD8＋CD28-细胞数较低氧前均显著降低（P均〈0.01）;低氧暴露3 d后,除上述变化外,CD4＋CD28＋细胞数也显著降低（P〈0.01）,CD4＋CD28-细胞数显著增加（P〈0.01）;低氧暴露6 d和10 d后,CD3＋、CD4＋呈现进一步降低趋势,CD8＋CD28＋细胞数显著增加（P〈0.01）。结论：说明模拟海拔8 000 m低氧暴露8 h和3 d后,大鼠外周血CD8＋、CD4＋T淋巴细胞活化水平均显著下降,随着低氧暴露时间的延长,CD8＋T淋巴细胞活化水平由降低变为增加。