乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓对妊娠晚期BV患者阴道乳酸菌及妊娠结局的影响

目的 探讨乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓对妊娠晚期细菌性阴道病（BV）患者阴道乳酸菌数量及妊娠结局的影响。方法 选取产科门诊治疗的妊娠晚期BV妇女110例,随机分为观察组和对照组各55例。观察组予以乳酸菌阴道胶囊（1粒/晨,1次/d）联合甲硝唑栓（1粒/晚,1次/d）阴道给药,对照组予以单纯甲硝唑栓阴道给药治疗,用法与用量同观察组,两组疗程均为10 d。治疗结束后1周复诊观察阴道乳酸菌数量,并比较其临床疗效、妊娠结局及阴道假丝酵母菌病（VVC）的发生率。结果 1周后复诊,观察组患者阴道乳酸菌数量多于对照组（χ2=24.44,P0.05）。观察组和对照组分别诱发VVC 2例（3.64%）和8例（14.55 %）,观察组VVC发生率低于对照组（χ2=3.96,P<0.05）。结论 妊娠晚期BV患者予以乳酸菌阴道胶囊和甲硝唑栓联合治疗的疗效确切,能增加阴道乳酸菌数量,纠正阴道菌群紊乱,减少VVC的发生率,从而减少早产发生率,改善妊娠结局。     

血清25(OH)D、AMH和INHB联合检测在卵巢储备功能低下患者体外受精-胚胎移植妊娠结局中的应用价值

摘要 目的：血清25-羟维生素D[25(OH)D]、抗苗勒管激素（AMH）和抑制素B（INHB）联合检测在卵巢储备功能低下（DOR）患者体外受精-胚胎移植（IVR-ET）妊娠结局中的应用价值。方法：选择2019年8月~2021年10月我院行IVR-ET助孕的DOR患者292例,根据助孕后的妊娠结局分为妊娠组（n=158）和未妊娠组（n=134）,比较两组临床资料及血清25(OH)D、AMH和INHB水平,应用受试者工作特征（ROC）曲线评价血清25(OH)D、AMH和INHB单独及联合检测对妊娠失败的预测价值。应用单因素、多因素Logisitic回归分析妊娠失败的影响因素。结果：妊娠组血清25(OH)D、AMH、INHB水平显著高于未妊娠组（P<0.05）。ROC曲线分析显示,血清25(OH)D、AMH、INHB及三者联合检验对DOR患者IVR-ET妊娠失败的预测的曲线下面积（AUC）分别为0.714（0.631~0.802）、0.801（0.731~0.852）、0.634（0.578~0.741）、0.853（0.806~0.913）,三者联合检验对DOR患者IVR-ET妊娠失败预测AUC高于单独检验。单因素分析显示未妊娠组窦卵泡个数<5、获卵个数<8、卵泡刺激素（FSH）/黄体生成激素(LH)≥1.8、血清25(OH)D≤25.05 μg/L、血清AMH≤1.08 ng/mL、血清INHB≤84.28 pg/mL比例显著高于妊娠组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示FSH/LH≥1.8、血清25(OH)D≤25.05 μg/L、血清AMH≤1.08 ng/mL、血清INHB≤84.28 pg/mL是DOR患者IVR-ET妊娠失败的危险因素（P＜0.05）。结论：血清25(OH)D、AMH和INHB 水平较低与DOR患者IVR-ET妊娠失败有关,且联合检测上述指标水平对患者IVR-ET妊娠失败有较高的辅助预测价值。     

不同麻醉方式分娩镇痛对产程及母婴结局的影响

目的:探讨不同麻醉方式分娩镇痛对产程及母婴结局的影响。方法:选取2016年7月至2018年7月我院收治的154例分娩镇痛产妇为研究对象,根据随机抽签原则将受试者进行分组,对照组77例产妇接受常规的静脉麻醉镇痛,研究组77例产妇接受硬膜外麻醉镇痛,比较两组产妇的产程时间、疼痛分级、母婴结局及24h泌乳情况。结果:研究组产妇的产程时间显著短于对照组(P0.05),0级及Ⅰ级疼痛的比率显著低于对照组(P0.05),Ⅱ级及Ⅲ级疼痛的比率显著高于对照组(P0.05),产妇阴道助产、中转剖宫产、尿潴留及产后出血量均显著少于对照组(P0.05),新生儿宫内窘迫及窒息的发生率显著低于对照组(P0.05)。两组新生儿出生后1 min、5 min及10 min的Apgar评分比较无统计学差异(P0.05),研究组产妇产后24h有效泌乳率显著高于对照组(P0.05)。结论:硬膜外麻醉镇痛可有效缩短产程时间,减轻疼痛,改善母婴结局,促进产后泌乳。     

不同分娩镇痛时机对初产妇产程进展、母婴结局及早期盆底功能的影响

摘要 目的：探讨不同分娩镇痛时机对初产妇产程进展、母婴结局及早期盆底功能的影响。方法：选择2019年4月至2022年8月我院收治的148例拟接受硬膜外分娩镇痛的产妇,按照随机数字表法分为两组。A组（74例）于宫口扩张≤2 cm开始分娩镇痛,B组（74例）于宫口扩张＞2 cm进行分娩镇痛。比较两组产程、宫口扩张全时间、催产素使用、疼痛、母婴结局、盆底肌电指标以及盆底障碍发生情况。结果：A组宫口扩张全时间、第一产程、第二产程、压力性尿失禁发生率低于B组（P＜0.05）,催产素使用率、中转剖宫产率高于B组（P＜0.05）。A组给药30 min（T1）、60 min（T2）、宫口扩张7-8 cm（T3）、宫口扩张全（T4）视觉模拟评分法（VAS）评分均低于B组（P＜0.05）。A组Ⅰ类肌纤维肌电压、Ⅱ类肌纤维肌电压高于B组（P＜0.05）,Ⅰ类肌纤维疲劳度绝对值、Ⅱ类肌纤维疲劳度绝对值低于B组（P＜0.05）。结论：宫口扩张≤2 cm实施硬膜外分娩镇痛,可降低分娩对女性盆底肌群的损伤;宫口扩张＞2 cm实施硬膜外分娩镇痛,中转剖宫产率、产程中催产素使用率相对较低,应结合产妇的个体情况,综合考虑利弊选择最佳的镇痛时机。     

生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血患者的疗效及对铁代谢的影响

目的:探讨生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血患者的疗效及对铁代谢的影响。方法:选取2015年2月-2017年2月我院收治的妊娠期缺铁性贫血患者200例为研究对象。将其以随机数字表法分成对照组(n=100)和研究组(n=100)。对照组予以口服琥珀酸亚铁片治疗,研究组则予以生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗,两组均连续治疗4周。分别比较两组临床疗效、治疗前后血液学指标、治疗前后铁代谢指标以及不良妊娠结局情况。结果:研究组治疗总有效率明显较对照组升高(P0.05)。治疗后两组患者血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、平均红细胞体积(MCV)以及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平均明显高于治疗前,且研究组高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清铁、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平均明显高于治疗前,且研究组又明显高于对照组(P0.05)。与对照组比较,研究组不良妊娠结局发生率降低(P0.05)。结论:生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血患者的临床疗效显著,改善患者血液学指标以及铁代谢水平,降低不良妊娠结局发生风险,值得临床推广应用。     

慢性乙型肝炎病毒感染对妊娠期糖尿病及妊娠结局的影响

目的:探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠结局的影响,为妊娠期产妇慢性HBV感染预防提供参考。方法:回顾性分析2015年2月-2017年2月在我院住院分娩的2615例慢性HBV感染产妇的临床病历资料,根据《慢性乙型肝炎防治指南》(2015年版)诊断标准,将所有产妇分为4组:慢性HBV携带者(A组)1128例、乙型肝炎e抗原(HBe Ag)阳性慢性乙型肝炎(B组)406例、HBe Ag阴性慢性乙型肝炎(C组)307例、非活动性乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)携带者(D组)774例,并收集同期入院的823例HBV阴性产妇为对照组(E组)。比较各组的GDM发生率及不良妊娠结局发生率。结果:2615例慢性HBV感染产妇中,共发生GDM 866例,发生率为33.12%。B组与C组GDM发生率分别为38.92%、37.46%,均大于E组的30.74%(P0.05)。A组、B组、C组的妊娠期高血压疾病(PIH)发生率分别为7.98%、8.87%、9.77%,均高于E组的3.52%(P0.05);A组、B组、C组及早产发生率分别为3.10%、3.94%、4.56%,均高于E组的0.49%(P0.05)。C组的新生儿窒息发生率为1.63%,高于E组的0.36%(P0.05)。结论:产妇慢性HBV感染若合并肝功能受损或肝组织学病变,可能增加GDM的发生率,若HBV病毒复制活跃,可能导致PIH及早产发生风险增加。     

轮虫和枝角类的种间竞争及其影响因子研究进展

轮虫和枝角类是浮游动物群落的重要组成部分和优势类群,它们之间的竞争互作是调节水生态系统结构和功能的主要动力之一。普遍的观点认为,轮虫和大型枝角类难以共存,往往被竞争排斥,而和小型枝角类可以共存;实际上,轮虫和枝角类的种间竞争结局存在一定的不确定性。介绍了轮虫和枝角类的种间竞争方式及其相对重要性,对影响轮虫和枝角类种间竞争结局的因素,包括温度、食物、相对起始密度、个体大小、食物临点、耐饥饿能力、捕食及竞争者和捕食者释放的化感物质等,进行了系统的梳理和分析,并提出了今后亟待解决的科学问题和研究切入点。     

肠道菌群与妊娠期甲状腺疾病患者的常见不良妊娠结局

目前, 肠道菌群被认为是影响机体内环境的潜在因素, 一旦失调, 可能导致多系统的疾病。妊娠期妇女由于机体代谢及免疫状态的变化, 是罹患妊娠期甲状腺疾病的高危人群。而妊娠期甲状腺疾病可导致流产、早产和出生体质量过低等常见不良妊娠结局, 对产妇、新生儿及其家庭造成十分恶劣的影响。妊娠期妇女作为特殊群体, 其肠道菌群的研究备受关注, 但目前关于妊娠期甲状腺疾病的肠道菌群研究仍较少。为更好地指导临床以及寻求改善妊娠期甲状腺疾病患者常见不良妊娠结局, 本文对肠道菌群与妊娠期甲状腺疾病患者的常见不良妊娠结局的相关研究进行综述。

     

SLK三联疗法联合硬膜外分娩镇痛对初产妇盆底功能及围产结局影响的相关研究

摘要 目的：探究SLK三联疗法联合硬膜外分娩镇痛对初产妇盆底功能及围产结局影响。方法：选取2022年1月-2022年12月在江阴市人民医院及其集团内医院产检并分娩单胎孕妇200人,依据随机数字表法随机分为对照组、SLK三联疗法组、硬膜外分娩镇痛、联合组,每组50例。对照组采用常规训练,SLK三联疗法组采用Sopfrology分娩训练、Lamaze呼吸训练和Kegel训练联合训练,硬膜外分娩镇痛组采用病人自控硬膜外镇痛,联合组在SLK三联疗法的基础上进行硬膜外分娩镇痛。采用超声诊断仪检测盆底功能指标（2）采用神经肌肉刺激生物反馈治疗仪检测盆底肌电生理指标,记录并比较各组产前发热率、助产率、产后出血率、剖宫产率、产程和Apgar 评分。结果：硬膜外镇痛组与对照组相比,盆底超声检查△y、α、β、γ各参数差异无统计学意义（P>0.05）;SLK组和联合组盆底超声检查△y、α、β、γ各参数均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;但SLK组和联合组上述各指标差异无统计学意义（P>0.05）。SLK组和联合组I类和II类肌纤维肌力、I类和Ⅱ类肌纤维疲劳度均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;但SLK组和联合组上述各指标差异无统计学意义（P>0.05）。SLK组、硬膜外镇痛组和联合组产后出血率和剖宫产率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,硬膜外镇痛组第一产程和第二产程显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,SLK组第一产程和第二产程显著低于对照组,联合组第一产程和第二产程显著低于硬膜外镇痛组,SLK组和联合组Apgar 评分显著高于对照组。结论：SLK三联疗法联合硬膜外分娩镇痛能够有效改善初产妇盆底功能和围产结局,弥补单独硬膜外分娩镇痛的不足,值得临床推广。     

不同营养支持方式对进展期胃癌术后病人临床结局比较

目的：研究肠内营养、肠外营养、常规补液对胃癌术后患者临床结局的影响。方法：择我院住院治疗并行外科手术治疗的胃癌患者183例,随机分至肠内营养组、肠外营养组、常规补液组,分别行相应的营养支持治疗,比较三组患者术前／后1天及术后8天体重、白蛋白、淋巴细胞计数的变化及术后并发症发生情况、营养支持费用、术后住院时间、总费用。结果：常规补液组术后第8天体重较术前1天明显下降;肠内、肠外营养组患者体重下降幅度均明显低于常规补液组;肠内、肠外营养组术后第8天白蛋白水平升高显著,且明显高于常规补液组;肠内营养组患者术后第8天淋巴细胞明显上升,且较常规补液组有明显升高。肠外营养组、常规补液组患者肝功能损害、血脂升高、血糖升高的发生率均明显高于肠内营养组;肠外营养组患者肝功能损害、血脂升高发生率明显低于常规补液组;肠内营养组患者切口腹腔感染及肺部感染的发生率均明显低于常规补液组。与常规补液组相比,肠外、内营养组患者术后住院时间均明显缩短,肠内营养组患者总费用明显偏高;与肠外营养相比,肠内营养组、常规补液组营养支持费用明显降低,肠内营养组患者总费用显著下降,上述差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论：胃癌术后患者行肠内营养可大大降低术后并发症的发生,并减少患者住院费用,缩短术后住院时间。