新生儿缺氧缺血性脑病血清S-100B蛋白与NBNA评分动态监测的临床研究

目的：观察新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE）血清S-100B蛋白的动态变化规律,探讨其在HIE早期诊断中的价值,以及其浓度变化与病情严重程度及预后的关系。同时研究围产期高危因素以及NBNA评分在HIE发生发展与预后中的作用。方法：30例住院正常新生儿作为对照组,于出生后采血,55例HIE患儿（HIE组）分别于出生后1天、2天、7天采血,采用酶联免疫吸附试验、双抗体夹心法检测。收集并分析两组围产期相关资料。HIE组并于采血同时进行NBNA评分。结果：（1）HIE患儿生后第一天与第二天血清S-100B蛋白浓度明显高于对照组（P〈0.05）,生后第七天轻度HIE与对照组比较没有统计意义,中、重度HIE与对照组比较有统计学意义。（2）生后第一天与第二天不同病情组HIE患儿NBNA评分相互比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,第七天轻、中和重度患儿NBNA评分〈35分的患儿分别占33.3%,47.1%,100%。结论：动态监测HIE患儿血清S-100B蛋白浓度和NBNA评分的变化,对HIE的早期诊断,严重程度的判断以及预后的估计有重要意义。     

羊瘙痒因子263K毒株感染金黄地鼠后鼠脑组织中检出PrP-res蛋白及其神经病理学研究

羊瘙痒病是累及山羊及绵羊的可传播海绵状脑病。为了观察羊瘙痒因子 (Scrapie)的病原特征及病理组织改变特点 ,将羊瘙痒因子 2 6 3K毒株颅内接种至金黄地鼠。经过 81～ 110天的潜伏期 ,89%的动物发病 (17/19只 )。对发病地鼠的神经病理学检测发现 ,海绵状空泡变性的检出率为 5 9% ,淀粉样斑的检出率为 17 6 %。利用免疫组化和蛋白酶消化后的Westernblotting检测证实 ,10 0 %的发病地鼠的脑组织中都出现蛋白酶抗性朊蛋白 (PrP res)。17只发病地鼠脑组织提取物中 ,PrP res的泳动位置和分子量大小完全一致 ,出现两条分子量在 2 5kD～ 31kD的反应带。尝试应用快速玻片印迹法检测病变组织中的PrP res,结果显示 ,与常规固定包埋切片的免疫组化检出效果相似。这提示脑组织印片法可成为临床检测克 雅氏病 (Creutzfeldt Jacobdisease ,CJD)患者脑组织活检标本中PrP res的快速、有效的方法。羊瘙痒因子 2 6 3K成功感染金黄地鼠再次证明 ,金黄地鼠是TSE感染因子良好的动物模型 ,发病率高 ,潜伏期短 ,发病动物PrP res的检出率明显高于典型病理改变的检出率。新生成的PrP res的电泳类型与接种的TSE因子有关 ,与宿主的个体差异无关 ,提示TSE感染因子的确存在“株”的现象。     

血清心肌酶谱及cTnI对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的:研究血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白I(c Tn I)对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值。方法:选取2012年11月到2014年11月我院收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿70例(研究组),另选同期健康新生儿70例(对照组),采用生化仪检测入选者血清心肌酶谱,应用化学发光法检测血清c Tn I,比较两组血清心肌酶谱和c Tn I水平。结果:研究组肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组c Tn I水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);CK-MB检测灵敏度最高,c Tn I检测的特异性最高。结论:血清心肌酶谱及c Tn I对新生儿缺氧缺血性脑病具有重要的诊断价值,为临床治疗提供一定依据。     

关于新生儿缺血缺氧性脑病的研究进展

新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxia-ischemia encephalopathy,HIE)是指围产期窒息导致脑的缺血缺氧性损害,临床出现一系列中枢神经系统异常的表现,部分患儿可留有不同程度的神经系统后遗症,如脑瘫、癫痫、认知和运动功能发育障碍等,至今仍是导致新生儿死亡以及神经发育障碍的一大原因。HIE的发病机制复杂,是一个多环节、多因素的病理生理过程。单一治疗措施很难彻底治愈,需多种治疗措施联合使用,才能取得更好疗效。HIE发病迅速,病情进展快,治疗过程中应积极把握治疗"时间窗"。临床上目前应用最广泛的治疗方法是亚低温结合其他对症治疗措施。新生儿HIE难以有效预防,及时正确评估新生儿出生时状态,尽早发现异常并进行治疗是改善HIE预后最有效的方法。本文就HIE的病因,诊断,治疗和预后等方面的进展进行介绍。     

枯草杆菌二联活菌治疗亚临床肝性脑病的临床研究

目的:探讨枯草杆菌二联活菌对治疗亚临床肝性脑病的临床疗效和安全性.方法:80例亚临床肝性脑病患者随机分为枯草杆菌二联活菌(美常安)(n=40)和空白对照组(n=40),疗程60d,检测血氨浓度和进行数字连接试验来评价临床疗效,观察不良反应以评价其安全性.结果:治疗组患者的血氨浓度和NCT结果明显低于治疗前,且与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).治疗期间未发生严重不良反应.结论:应用枯草杆菌二联活菌对亚临床肝性脑病进行治疗,其疗效高,临床疗效好,不良反应较少.     

新生儿缺氧缺血性脑病58例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是指在围产期缺血缺氧窒息而导致脑的缺氧缺血性损害 ,临床出现一系列脑病的表现 ,发病率及死亡率极高。HIE主要见于严重窒息的足月新生儿 ,也可见于早产儿 ,缺氧可发生在产前也可发生在产时 ,本文就我院儿科 1 994年 6月至 1 999年 6月 5年间收治的58例 HIE资料分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 58例中男 36例 ,女 2 2例 ;胎龄小于 37周 1 0例 (占 1 7.2 % ) ,42周 43例 (占74.1 % ) ,大于 42周 5例 (占 8.6% ) ;出生时体重小于 2 50 0 g1 0例 (早产儿 8例 ,足月儿 2例 ) ,2 50 0～ 40 0 0 g 46例 (占…     

利用纤维二糖差向异构酶制备乳果糖的研究进展

乳果糖是由D-半乳糖和D-果糖两个基团通过β-1,4糖苷键连接而成的还原型二糖;乳果糖口服液具有治疗慢性便秘和肝性脑病的功效,在100多个国家作为常见非处方药(OTC)使用,需求量十分巨大;乳果糖还可以作为益生元改善人体肠道菌群关系。乳果糖的生产依赖化学法,其催化剂对人体有害,下游分离难度大。近年来,纤维二糖差向异构酶被发现能够高效催化乳糖制备乳果糖,该技术绿色环保、步骤简单,具有很强的产业化前景。本文结合自身研究经历对纤维二糖差向异构酶的研发情况进行总结,并综述了乳果糖酶法制备技术的现状。     

血清NSE和血清钙水平与新生儿缺氧缺血性脑病相关性的临床分析

目的:分析血清神经特异性烯醇化酶(NSE)和血清钙水平与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床相关性,探讨新生儿HIE早期诊断的有效参考指标.方法:选择同期HIE新生儿62例,根据临床表现分为轻度组(n=24例)、中度组(n=20例)和重度组(n=18例),分析以上新生儿在出生第1d、第3d和第5d的血清NSE和血清钙水平的动态改变与病变严重程度间的临床相关性.结果:出生第1d血清NSE水平与病变严重程度间呈正相关性(P＜0.05),血清钙水平与病变严重程度间呈负相关性(P＜0.05),不同严重程度HIE新生儿间血清NSE和血清钙水平差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);出生第1d与第3d、第5d的血清NSE和血清钙水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:血清NSE和血清钙水平与新生儿HIE密切相关,可反映新生儿HIE的严重程度与发展情况,两者是反映新生儿HIE诊治的有效参考指标.     

小剂量硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围生期新生儿常见的一种疾病,是导致新生儿死亡及伤残的重要原因。我科从2002年2月～2004年3月在综合治疗的基础上应用小剂量25％硫酸镁治疗HIE50例,效果显著。现报告如下。     

益生菌制剂对预防和治疗肝硬化患者发生并发症的影响

目的研究调整胃肠道菌群的干预措施对肝硬化三大并发症的预防与治疗的影响。方法设腹水治疗组和出血治疗组,2组均给服金双歧片,同时设对照组。观察各组SBP、肝性脑病、消化道出血诱发肝性脑病、肠道二重感染的发病率。结果治疗组SBP、肝性脑病、二重感染的发病率均显著低于对照组。结论服益生菌能减少肝硬化患者SBP、肝性脑病、消化道出血后并发症的发生。