传染性海绵样脑病病原的研究进展

传染性海绵样脑病因疯牛病的爆发和新型克雅氏病的出现而引起人们的关注。研究发现,疯牛病的流行可能是由羊痒病的病原引起的,这病原被Ｐｒｕｓｉｎｅｒ命名为“Ｐｒｉｏｎ”（１９８２）。从８０年代开始研究以来,越来越多的关于Ｐｒｉｏｎ的特性被人们所了解,比如Ｐｒｉｏｎ蛋白和ＰｒＰ基因。本文综述了近几年来研究者们用不同手段从各个角度对病原进行研究的新进展。     

实验大鼠肝性病肠道菌群失调与血氨的关系

目的　探讨肝性脑病实验大鼠肠道菌群失调对血氨浓度的影响。方法　Wistar大鼠4 0只,随机分为4组,其中3组制备肝性脑病模型,剩余1组为正常对照组,分别以灌胃给药,以需氧、厌氧法及血浆除蛋白滤液法检测肠道菌群及血浆中血氨含量。结果　肝性脑病与正常对照组比较,有明显的肠道菌群失调症,同时伴有血氨浓度显著升高( P<0 .0 5 )。结论　实验大鼠肠道菌群失调可引起大鼠血浆内血氨浓度明显升高,进而引发肝性脑病及亚临床肝性脑病     

门冬氨酸鸟氨酸联合双歧三联活菌胶囊对亚临床肝性脑病患者内毒素血症及肠道微生态的影响

目的 探讨门冬氨酸鸟氨酸联合双歧三联活菌胶囊对亚临床肝性脑病（SHE）患者内毒素血症及肠道微生态的影响。方法 将108例SHE患者随机分为观察组和对照组。两组患者均予以低盐软食、保肝、降转氨酶、维持水电解质平衡及防治并发症等基础治疗。观察组予以双歧三联活菌胶囊（420.0 mg/次,3次/d,口服）联合门冬氨酸鸟氨酸颗粒（3.0 g/次,2次/d,口服）治疗,对照组予以单用门冬氨酸鸟氨酸颗粒治疗,两组均连用8周。观察并比较两组治疗前后血氨、丙氨酸转氨酶（ALT）、数字连接试验（NCT）、内毒素（ET）及肠道菌群的变化,并比较肝性脑病（HE）的发病率。结果 治疗8周后,两组患者血氨、ALT、NCT及ET水平均较治疗前明显下降（P<0.05或P<0.01）,且观察组下降的幅度较对照组更大（P<0.05）;同时两组患者乳杆菌、双歧杆菌及肠球菌数量较治疗前增加,肠杆菌和酵母菌数量较治疗前减少（P<0.05和P<0.01）,且观察组变化幅度较对照组更大（P<0.05）。观察组与对照组分别发生HE 5例和18例,观察组HE的发病率明显低于对照组（χ2=9.34,P<0.01）。结论 门冬氨酸鸟氨酸联合双歧杆菌三联活菌治疗SHE的疗效确切,能改善其智力测验结果,降低HE的发病率。     

早期光疗对早产儿黄疸的影响

目的：探讨在经皮胆红素监测下早期蓝光干预对早产儿高胆红素血症的防治作用。方法：选择2009年10月-2011年10月我院新生儿科收治的86例出生体重≤2000g,无出生窒息史的早产儿,按住院号单双号分为观察组46例和对照组40例。对照组按照我国2000年制定的新生儿黄疸干预推荐方案的干预标准进行光疗。观察组于出现黄疸和／或经皮胆红素〉85．50μmol／L,但尚未达方案的干预标准就进行光疗,监测经皮胆红素至黄痘消失。经皮胆红素值达187．5μmol／L以上时同时查静脉血监测血清总胆红素。比较2组早产儿经皮胆红素峰值及恢复正常时间。结果：观察组与对照组比较经皮胆红素峰值较低,黄疸持续时间较短,两组比较P均〈0．05,有统计学差异。结论：早产儿在经皮胆红素监测下进行早期蓝光干预有利于降低早产儿胆红素峰值,缩短黄疸持续时间。有效预防早产儿胆红素脑病。     

系统性红斑狼疮脑病动物模型研究进展

系统性红斑狼疮脑病(systemic lupus erythematosus encephalopathy,NPSLE)是自身免疫疾病系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)累及神经系统发生损害的后果.目前,国内外学者利用不同NPSLE动物模型,可以观察到局部脑组织神经元凋亡、...     

分子吸附再循环系统治疗肝功能衰竭合并肝性脑病的临床效果观察

目的探讨分子吸附再循环系统在肝功能衰竭合并肝性脑病治疗中的临床应用效果。方法将我院2015年1月~2016年1月收治的肝功能衰竭合并肝性脑病患者100例,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组50例患者接受保肝、维持水电解质平衡以及营养支持等综合治疗,观察组50例患者在综合治疗基础之上接受分子吸附再循环系统治疗,并对两组患者的治疗效果,治疗前后肝功能改善情况、不良反应进行统计分析。结果两组患者治疗前的总胆红素、凝血酶原活动度、血氨以及Glasgow昏迷评分比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗3天后的总胆红素以及血氨明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);而且治疗有效率明显高于对照组(P0.05),治疗后肝性脑病清醒率高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均无严重不良反应。结论肝功能衰竭合并肝性脑病患者在综合治疗上采取分子吸附再循环系统治疗的效果显著,可明显改善患者肝功能,提高肝性脑病清醒率,且不良反应少,值得临床推广使用。     

一种用模糊综合评判诊断肝性脑病的方法

本文给出了利用模糊综合评判对脑反应延迟信号分类诊断肝性脑病的新方法．该方法根据连续反应时间原理,用检测对照组和肝性脑病脑反应时间所得的统计特征值构成岭形分布隶属度函数,并用它们构成评判矩阵,然后用已有的统计资料和专家经验对其加权,形成综合评判结果.为说明该方法的使用,文中给出了计算过程,给出的22例表明了该方法的正确性．     

氨对脑细胞胞浆游离钙含量的影响

目的与方法：采用Ｆｕｒａ－２／ＡＭ探针技术观察ＮＨ４Ｃｌ对离体急性分离之Ｗｉｓｔａｒ乳鼠大脑细胞胞头游离钙「Ｃａ＾２＋」ｉ含量的影响。结果：ＮＨ４＾＋浓度为２．５ｍｍｏｌ／Ｌ时脑细胞内「Ｃａ＾２＋」ｉ含量升高。在一定范围内,随着ＮＨ４＾＋浓度的加大,细胞内Ｃａ＾２＋持续升高。ＮＨ４＾＋的升钙作用主要被Ｎｉｃａｒｄｉｐｉｎｅ所阴断,其变化特征类以ＫＣｌ。结论：ＮＨ４＾＋主要通过影响电压依赖性钙离子通     

肝性脑病患者脑脊液Tau 蛋白水平测定及其临床意义

目的:探讨肝性脑病患者脑脊液中总Tau蛋白(t-Tau)和磷酸化Tau蛋白(p-Tau)水平的变化及其与疾病严重程度的相关性。方法:采集26例肝性脑病患者及31例健康对照的脑脊液标本,采用酶联免疫吸附法(Elisa)检测脑脊液中的t-Tau和p-Tau水平,分析其与Child-Pugh评分和West Haven分级的相关性。结果:(1)肝性脑病患者脑脊液t-Tau和p-Tau水平显著高于健康对照组(P0.01)。(2)肝性脑病患者脑脊液t-Tau(γ=0.876,P0.01;γ=0.952,P0.01)、p-Tau(γ=0.808,P0.01;γ=0.808,P0.01)水平与Child-Pugh评分及West-Haven分级呈正相关。结论:由于脑脊液t-Tau和p-Tau水平为神经元损害的标志物,同时反应脑内应激状况,本研究证实肝性脑病患者脑内处于应激状态并有神经元损伤。