布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的有效性和安全性及对肺功能的影响

为了探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的有效性和安全性及对肺功能的影响,并探讨IL-23/IL-17轴在发病过程中的作用,本研究首先通过卵清蛋白(ovalbumin,OVA)给药诱导支气管哮喘大鼠实验模型,对大鼠分别应用布地奈德、孟鲁司特钠、布地奈德+孟鲁司特钠治疗,采用RT-PCR和免疫组化染色检查大鼠肺组织中IL-23和IL-17的表达。然后,将80例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,对照组采用布地奈德治疗,两组均治疗1周。比较两组治疗后的疗效、肺功能指标(呼吸频率,潮气量,达峰时间比(TPEF/VE)和达峰容积比(VPEF/VE))和炎症因子(IL-1β,IL-6,IL-17,IL-23和TNF-α)水平。研究显示,哮喘模型大鼠肺组织病变严重且IL-17和IL-23均为高表达(p<0.05)。布地奈德联合孟鲁司特钠对肺组织病理的改善效果更明显,且极大地抑制了IL-23/IL-17轴的激活。支气管哮喘患儿治疗后,观察组的有效率(95.00%)显著高于对照组(82.50%)。观察组的呼吸频率显著低于对照组,而潮气量、达峰时间比和达峰容积比均显著高于对照组(p<0.05)。观察组患儿的炎症因子水平均显著低于对照组(p<0.05)。本研究表明,在治疗支气管哮喘患儿过程中,布地奈德联合孟鲁司特钠通过抑制IL-23/IL-17轴的激活来抑制炎症因子的表达,从而改善了患者的肺功能并提高了治疗效果。     

二乙基二硫代氨基甲酸钠对二氧化硫衍生物引起的心肌细胞钠电流增大的增强效应

超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)是生物体内专一的过氧自由基(superoxide anions,O2.-)清除剂,而二乙基二硫代氨基甲酸钠(diethyldithiocarbamate,DDC)则是公认的Cu,Zn-SOD的抑制剂。采用全膜片钳技术研究了DDC对二氧化硫(sulfur dioxide,SO2)衍生物引起的大鼠心肌细胞钠电流增大效应的作用,以期更进一步揭示SO2的毒性机理。结果表明:SO2衍生物对SOD活性无显著影响,SO2衍生物存在时,DDC仍可以显著降低SOD的活性。DDC(10￣100 mmol/L)剂量依赖性地增大钠电流(INa),半数效应浓度为(19.85±0.95)mmol/L。将20 mmol/L的DDC与10μmol/L的SO2衍生物同时作用于心肌细胞,INa仍表现为电压依赖性的增大,并使INa的电压依赖性激活曲线显著地向负电压方向移动,稳态失活曲线向正电压方向移动,差异极其显著。这表明DDC增强了SO2衍生物对心肌细胞钠电流的增大效应,提示SO2衍生物引起的大鼠心肌细胞毒性主要是通过自由基,特别是O2.-氧化损伤实现的。     

注射用丹参多酚酸盐联合丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫患者的疗效分析

目的:研究注射用丹参多酚酸盐联合丙戊酸钠对脑卒中后癫痫的临床疗效和安全性。方法:选择2016年1月～2019年4月东南大学附属中大医院江北院区神经内科住院的80例脑卒中后癫痫患者,将其随机分为两组。对照组的40例患者仅给予丙戊酸钠治疗,观察组的40例患者给予丹参多酚酸盐联合丙戊酸钠治疗。比较两组治疗后的脑电图检查结果、癫痫症状控制情况。结果:治疗后,观察组总有效率为明显高于对照组(97.50%vs. 80%,P0.05);两组的累及导联数、痫样放电、发作持续时间、发作次数较治疗前以及血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)水平均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组以上指标均明显低于对照组(P0.05)。两组的嗜睡、皮疹、头痛、感觉异常、恶心呕吐的发生率比较差异无明显统计学意义(P0.05)。结论:注射用丹参多酚酸盐联合丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫的疗效明显优于单用丙戊酸钠治疗,其可更有效控制癫痫症状,且安全性较高。     

布地奈德联合孟鲁司特钠治疗哮喘儿童的临床效果及对患儿免疫功能、CysLTs及FLAP表达的影响

目的:探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗哮喘儿童的临床效果及对患儿免疫功能、血清半胱氨酸白三烯(Cys LTs)及5-脂氧合酶激活蛋白(FLAP)表达的影响。方法:选取2015年3月至2017年1月我院收治的支气管哮喘患儿118例,按随机原则将其分为对照组和观察组,每组各59例。对照组通过布地奈德气雾剂进行治疗,观察组在对照组的基础上联用孟鲁司特钠进行治疗,分析和比较两组的临床疗效、治疗前后肺功能、免疫功能、血清Cys LTs及FLAP水平的变化。结果:治疗后,观察组临床总有效率(93.22%)显著高于对照组(77.97%)(P0.05);两组FEV1、FVC及FEV1/FVC均较治疗前显著增加(P0.05),且观察组FEV1、FVC及FEV1/FVC较对照组显著增加(P0.05);两组CD4~+及CD4~+/CD8~+较治疗前显著增加,CD8~+较治疗前显著降低(P0.05),观察组CD4~+及CD4~+/CD8~+较对照组显著增加,CD8~+较对照组显著降低(P0.05);两组Cys LTs及FLAP较治疗前显著降低(P0.05),观察组Cys LTs及FLAP较对照组显著降低(P0.05)。结论:布地奈德与孟鲁司特钠联合用药能有效的提高哮喘患儿的临床疗效,改善患儿肺功能,其作用机制可能与增强患儿免疫功能及降低血清Cys LTs及FLAP的表达有关。     

急诊超声心动图联合血清NT-proBNP、cTnI、CK-MB诊断急性心肌梗死的临床价值分析

摘要 目的：研究急诊超声心动图联合血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）诊断急性心肌梗死（AMI）的临床价值。方法：将2019年12月至2020年6月期间我院收治的82例AMI患者纳入研究,记作病变组。另取同期于我院进行体检的健康者80例作为对照组。比较两组各项超声心动图指标水平,血清NT-proBNP、cTnI和CK-MB水平。分析超声心动图指标与血清NT-proBNP、cTnI和CK-MB的相关性。以受试者工作特征（ROC）曲线分析超声心动图联合血清NT-proBNP、cTnI和CK-MB水平诊断AMI的效能。结果：病变组左心室射血分数（LVEF）低于对照组,而左室舒张末期内径（LVEDD）高于对照组（P＜0.05）。病变组血清NT-proBNP、cTnI和CK-MB水平均高于对照组（P＜0.05）。Pearson检验显示LVEF与血清NT-proBNP、cTnI和CK-MB均呈负相关（r=-0.514、-0.578、-0.532,均P＜0.05）,LVEDD与血清NT-proBNP、cTnI和CK-MB均呈正相关（r=0.625、0.594、0.575,均P＜0.05）。超声心动图联合血清三项诊断AMI的曲线下面积、灵敏度以及特异度均高于超声心动图、血清三项单独诊断。结论：超声心动图联合血清NT-proBNP、cTnI和CK-MB诊断AMI的价值较高,具有一定的临床应用价值。     

七叶皂苷钠对一氧化碳中毒迟发性脑病大鼠模型细胞凋亡 及调控凋亡基因表达的影响

目的:探讨七叶皂苷钠对一氧化碳中毒迟发性脑病大鼠模型细胞凋亡及Caspase-3表达的影响。方法:将30只大鼠随机分为正常对照组、一氧化碳中毒迟发性脑病大鼠模型对照组和七叶皂苷钠治疗组,原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡,免疫组化法检测Caspase-3的表达。结果:治疗组大鼠脑细胞凋亡率及Caspase-3表达较迟发性脑病对照组显著降低(P<0.01)。结论:七叶皂苷钠对一氧化碳中毒迟发性脑病的脑保护作用机制可能与干预脑细胞凋亡相关基因表达并减少神经细胞凋亡有关。     

冠状动脉内注射硝普钠对冠状动脉慢血流的影响

目的:观察冠状动脉内注射硝普钠对冠状动脉慢血流(CSF)的影响,为临床治疗CSF提供新方法.方法:将2010年1月至2010年12月,在我院心脏内科住院,伴有胸病症状,经冠脉造影(CAG)诊断为CSF的患者12例,经患者知情同意后,通过冠状动脉造影导管向冠状动脉内注射硝普钠200～400μg后,3～5分钟内观察冠状动脉血流速度的改善情况,对比冠状动脉内注射硝普钠前后冠状动脉血流帧计数,根据CTFC帧计数,评估冠状动脉内注射硝普钠对冠状动脉血流速度的影响.结果:冠状动脉内注射硝普钠200～400μg后患者冠脉血流速度明显改善,冠状动脉血流帧计数较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗改善率达83.3％,且患者治疗过程中无低血压等不良反应发生.结论:冠状动脉注射硝普钠可安全、有效地改善CSF患者冠状动脉慢血流现象.     

孟鲁斯特钠咀嚼片在健康人体内药动学和生物等效性

目的:研究两种(仿制新药与市售)孟鲁司特钠咀嚼片在人体内生物等效性。方法:采用单中心、随机、开放、双周期自身交叉试验设计,20名健康男性志愿者分2周期分别口服受试制剂和参比制剂各10 mg,HPLC法测定血浆中孟鲁司特钠咀嚼片的浓度,用DAS2.1.1软件计算人体药动学参数并进行生物等效性评价。结果:受试制剂和参比制剂两药的主要药代动力学参数AUC0-t分别为(17.94±6.19)μg h/ml和(17.37±4.73)μg h/ml,AUC0-∞分别为(18.26±6.16)μg h/ml和(17.64±4.66)μg h/ml,Cmax分别为(5.58±1.95)μg/ml和(5.54±1.65)μg/ml,Tmax分别为(2.03±0.97)h和(1.93±0.69)h,t1/2分别为(1.20±0.17)h和(1.19±0.13)h。受试制剂的平均相对生物利用度为(101.5±6.56)%。结论:受试制剂和参比制剂具有生物等效性。