颧骨复合体骨折手术治疗的临床研究

目的：观察和对比头皮冠状切口及小切口联合入路在各种颧骨复合体骨折治疗中的效果。方法：分析2002年～2005年于我院口腔颌面外科救治的62例颧骨复合体骨折病人手术入路及临床效果。结果：根据不同类型的骨折,选择不同术式和切口,术中患者使用微型钛板行坚固内固定,术后均达到面形及功能的恢复。结论：对于大部分颧骨复合体骨折可以采用小切口的单独或联合入路进行治疗,对于颧骨体颧弓粉碎性骨折及陈旧性骨折应采用头皮冠状切口加必要的辅助切口。     

香菇菌素与制霉菌素联合治疗口腔念珠菌病的临床观察

目的：探索治疗口腔念珠菌病简单有效可行方法。方法：对念珠菌性口炎患者同时给予香菇菌素口服与制霉菌素含服20d。用药前、用药后记录病人的症状和体征及真菌镜检、真菌培养的结果进行临床效果评定。结果：经过治疗可获得临床疗效痊愈率47．9％、有效率72．92％,真菌学疗效消除率70．83％的良好效果。结论：香菇菌素与制霉菌素联合治疗口腔念珠菌病是通过积极的调整免疫功能,达到抵抗真菌生存的效果,加上主动的抑制念珠菌的生长,两者协同可取得良好的治疗效果。     

慢性化脓性中耳炎的微生物学及药敏分析

目的：为近两年治疗提出一个合理的抗菌素选择。方法：取慢性化脓性中耳炎的脓液进行细菌和真菌培养,做药敏试验,得出细菌分离率的排序,细菌的耐药特征及耐药率。结果：138耳中培养有微生物生长133耳,其中：细菌培养138耳(培养出142例菌株,混合感染8耳,均为两种致病菌,无细菌生长4耳);真菌培养8耳(培养出5株念株菌,无真菌生长3耳),细菌检出率依次为：金黄色葡萄球51株(占33．12％),铜绿假单胞杆菌33株(占21．43),其次,变形杆菌、肺炎克雷伯秆菌、大肠埃希菌和表皮葡萄球菌等。敏感药物(主要依据细菌检出率的前4种菌株的药敏试验)依次为：头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类等。结论：定期、系统监测当地慢性化脓性中耳炎的细菌耐药动态和流行动态(细菌分离率的排序,细菌的耐药特征及耐药率,MIC50,MIC90等)。对医生经验用药将会有重要的指导意义。     

金黄色葡萄球菌与肠毒素联合对白细胞水平恢复的研究

目的：探讨化疗后快速升高白细胞的水平。方法：取昆明种系小鼠40只,每只用0．3mg环磷酰胺腹腔注射制成小鼠骨髓抑制的动物模型,并随机分4组,给药后的3、5、7、14d分别腹腔注射肠毒素(I);菌体蛋白(Ⅱ);肠毒素加菌体蛋白(Ⅲ);盐水(Ⅳ),另取10只小鼠为空白对照(Ⅴ)。分别在每次给药前于眼脸采血,显微镜下查出每只小鼠的白细胞总数和分类计数,并计算出中性粒细胞和淋巴细胞绝对值相比较。结果：I、Ⅱ、Ⅲ组白细胞总数均在3d内开始升高,5或7d达高峰,实验组是对照组的8～10倍,以第Ⅲ组升高最为明显．各组白细胞水平在7d开始逐渐下降,到21d恢复到正常水平。虽然各实验组用药后白细胞水平明显升高,但中性粒细胞的分类数和绝对值升高的比例各不相同,其中第I组以淋巴细胞升高为主,第Ⅱ组以中性粒细胞升高为主,第Ⅲ组则以中性粒细胞和淋巴细胞平行升高。结论：以金黄色葡萄球菌菌体蛋白与肠毒素联合应用具有较好地升高化疗后血中中性粒细胞和淋巴细胞的作用。     

48例消化性溃疡患者幽门螺杆菌的耐药性调查

对幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori ,Hp)临床分离株进行药物敏感性试验及耐药性分析 ,为探求幽门螺杆菌感染的根除疗法提供依据。运用微需氧培养方法 ,从胃镜活检标本中分离幽门螺杆菌 ,利用琼脂稀释法测定幽门螺杆菌对抗生素的敏感性试验 ,将 2 1株Hp临床分离株进行 7种抗菌药物的敏感性及耐药性调查。从 4 8例消化性溃疡患者胃镜活检标本中分离出 2 1株幽门螺杆菌。 2 1株幽门螺杆菌对阿莫西林MIC范围 0 .5～ 8mg/L ,无耐药菌株 ;克拉霉素、替硝唑的MIC范围分别为 0 .12 5～ 0 .5mg/L和 4～ 8mg/L ,耐药率均为 4 .76 % ;四环素、利福平的MIC范围分别为 0 .5～ 1mg/L和 1～ 6 4mg/L ,耐药率分别为 4 .76 % ,9.5 2 % ;甲硝唑的MIC为 16～ 12 8mg/L ,红霉素的MIC为 0 .5～ 12 8mg/L ,耐药率较高 ,分别为 2 3.89%和5 7.15 %。此次分离的Hp对阿莫西林、克拉霉素、替硝唑有较高的敏感性 ;而对甲硝唑及红霉素耐药率高 ,应避免应用 ;阿莫西林、克拉霉素可作为本地区治疗Hp感染的主要药物 ;四环素、利福平可用于一线治疗失败后二线治疗 ;替硝唑可替代甲硝唑用于Hp的根除治疗。     

基于叶绿体TrnL—F序列和联合数据分析木通料的分子系统发育

基于叶绿体trnL-F序列单独分析以及trnL-F和rbcL序列联合分析重建了木通科的分子系统发育,本研究的系统发育拓扑结构与覃海宁和塔赫他间的族划分系统非常一致。猫儿屎族和串果藤族在系统发育树上位于本科的基部,由分布于南美的勃奎拉藤属和拉氏藤属组成的拉氏藤族得到了trnL-F序列分析（100％）和联合序列分析（99％）的很好支持,木通族在两个分析里都得到了100％的靴带支持率,新建立的长萼木通属在trnL-F树上嵌套在木通属内;然而,在联合分析的树上,它与木通属形成姐妹群并得到很高的支持率,在系统发育上关系密切的3个属：牛藤果属,八月瓜属和野木瓜属之间的关系仍未解决,牛藤果与八月瓜在两个分析里都形成姐妹群,但支持率低,小花鹰爪枫嵌套在野木瓜属内,并与西南野木瓜形成姐妹群,木通族内这3个属可能都不是单系,它们的属间界限和属的界定需要更多的分子和形态数据的进一步研究。     

利福贲丁联合治疗肺结核40例临床观察

目的：观察利福贲门治疗肺结核的效果和不良反应。方法：选择80例肺结核患者,随机分为利福贲丁组和利福平组,两组各选妆治病例30例,复治病例10例,其中每组治涂阳病例各15例,复治涂阳5例,利福贲丁组采用2HLEZ／（4－6）HLE方案治疗,利福平组采用2HREZ／（4－6）HRE方案治疗,其中,H为异烟肼,Z为吡嗪酰胺,E为乙胺丁醇,R为利福平,L为利福贲丁,结果：两组痰菌阴转率,X线病灶吸收率基本相似,均为100％,利福贲丁组的治愈加好转率优于利福平组;利福贲丁组的肝功能转氨酶损害明显少于利福平组（P＜0．01）,结论：利福贲丁治疗肺结核的疗效高,毒副作用小,是目前治疗结核的理想药物。     

肺-支气管感染患者超声雾化诱导痰培养探讨

目的：提高肺--支气管感染患者疾病原菌的分离率,有效协助临床合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生。方法：采用朵贝尔液、3%双氧水及生理盐水濑口后,用5%高渗盐水超声雾化吸入诱导咳嗽,按《全国临床检验操作规程》有关下呼吸道标本的处理方法进行原菌分离鉴定;药敏采用法国梅里埃ATB试条及K-B法。结果：超声雾化诱导痰培养阳性率为70.3%（218/310）,明显高于常规咳痰法42.7%（88/206）。本资料检出病原菌以阴性菌为主占61.1%,优势菌为铜绿单胞菌（18.3%）及克雷伯菌（8.26%）;阳性菌占28.9%,优势菌为A群链球菌（8.27%）及肺炎链球菌(8.26%）;真菌占10.1%。药敏结果提示：大多数病原菌对青霉素类、三代头孢菌素、环丙沙星明显耐药,敏感率仅在13.2%～45.9%之间。结论：超声雾化诱导痰培养方法检出病原菌的阳性率明显高于常规咳痰法,仅次于支纤镜取痰法,在临床中值得应用。     

甲型副伤寒药敏与临床分析

目的：探讨耐氟喹诺酮甲型副伤寒的防治对策。方法：按稀释法药物敏感试验（MIC法）测定细菌对抗菌药物的敏感度。结果：30株甲型副伤寒杆菌,药敏试验对培氟沙星耐药率为46．7％（14／30）、中敏率为43．3％（13／30）、敏感率仅10％（3／30）,而对哌拉西林与第三代头孢菌素均敏感。5例患者静滴环丙沙星治疗仅1例有效,4例环丙沙星治疗无效及其他25例患者予静滴哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮2－7d体温降至正常。结论：本地区甲型副伤寒对氟喹诺酮耐药率高,宜选用哌拉西林或第三代头孢菌素治疗。     

1 330例粪便标本培养的细菌分布及药敏结果

粪便标本的细菌培养检查是诊断肠道细菌感染性疾病的重要方法。依据药物敏感性试验结果 ,可以正确指导临床合理用药 ,预防滥用抗生素 ,减少耐药菌株的产生。我们对我院近 3年的粪便标本细菌培养和药敏结果作了回顾性统计分析 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　标本来源　 1330例粪便标本均取 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月我院住院及门诊病人。1 2　试剂和材料　ＳＳ琼脂、碱性胆盐琼脂 ,由杭州天和微生物试剂有限公司生产。ＷＣＧ无血培养基 ,中国药品生物制品所生产。以上培养基均按说明书配制使用。细菌鉴定和药敏试验用试剂、纸片等购于杭…