夫妻暴力女性受虐者的心理健康状况研究

目的:探讨夫妻躯体暴力受虐者的心理健康状况,为进一步干预家庭暴力提供帮助.方法:采用病例对照研究,对100例社区夫妻暴力女性受虐者和100例社区正常对照组用症状自评量表进行评定.结果:研究组的躯体化、人际关系敏感、抑郁、敌对和偏执分值显著高于对照组(P＜0.05).进一步分析显示躯体施暴频率多及严重程度重者心理健康状况较差.结论:夫妻暴力女性受虐者有较多的心理健康问题,他们需要心理干预.     

对门诊老年患者开展健康教育的体会

近年来,我院开展对外门诊、社区医疗服务过程中,发现不少患者,特别是老年患者对医学常识掌握甚少,对疾病不能做到预防为主。因此,对他们实施健康教育,使他们能更好地了解医学常识,有利于防病治病,收到明显效果。     

老年人冠心病560例临床特点分析

随着社会逐渐步入老龄化,老年人冠心病的临床特点引起人们的广泛重视。我院2001年1月～2006年1月共收治560例老年冠心病患者,现将其临床特点分析如下。     

老年急性缺血性脑卒中患者添加乳清蛋白早期肠内营养的临床研究

目的：探讨老年急性缺血性脑卒中患者添加乳清蛋白早期肠内营养的效果。方法：将120例老年急性缺血性脑卒中患者按数字随机法分为观察组和对照组,每组患者60例。对照组采用常规治疗和肠内营养,观察组采用常规治疗和乳清蛋白强化的早期肠内营养,两组均治疗28d。比较两组营养状况、免疫功能、肺部感染、骨折等并发症发生情况和预后。结果：观察组治疗28d后体重、总蛋白、血红蛋白和白蛋白等营养学指标水平分别为59.45±22.25kg、72.05±7.42g/dL、16.02±2.75g/dL和41.15±3.68g/dL,均高于对照组的45.42±13.95kg、56.73±6.98g/dL、8.24±2.63g/dL和29.34±2.75g/dL,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗14d后IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白以及CD4+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞及其亚群水平上升,对照组治疗21d后免疫球蛋白及其T淋巴细胞和其亚群水平出现升高,且治疗14d、21d以及28d后观察组免疫球蛋白及其T淋巴细胞和其亚群水平均高于对照组（P＜0.05）。观察组肺部感染、骨折等并发症的总发生率为3.33%,显著低于对照组的11.67%（2=7.64,P＜0.05）。观察组治疗后3个月、6个月和12个月的复发率和死亡率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：添加乳清蛋白早期肠内营养可明显改善老年急性缺血性脑卒中患者的营养状况和预后,提高患者的免疫功能水平并减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

药食同源对更年期女性的作用探讨

探讨药食同源对更年期女性的作用,为更年期女性饮食调理提出建议。     

老年患者阴沟肠杆菌感染的临床特点及耐药性分析

目的了解我院老年患者阴沟肠杆菌感染的临床分布及耐药性变迁,为临床合理用药提供参考依据。方法采用回顾性分析方法,统计临床数据并分析我院2011年9月至2016年4月期间老年患者感染标本中分离出的阴沟肠杆菌的感染现状及耐药性。结果共检出149株阴沟肠杆菌,主要分离于痰液、全血和尿液中,分别占31.54%、24.16%和18.12%。在科室分布中,阴沟肠杆菌感染主要来源于普通外科、重症监护病房和呼吸内科,分别占26.84%、14.10%和14.10%。药敏结果显示阴沟肠杆菌对美罗培南、亚胺培南和阿米卡星具有较好的抗菌活性,敏感率分别为100.00%、96.64%和95.97%,而对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、头孢替坦、头孢西丁和头孢唑啉的耐药率分别为96.36%、96.36%、97.67%、100.00%和100.00%。结论阴沟肠杆菌易引起呼吸道、泌尿道以及伤口的感染,且其耐药现象较为严重,应加强耐药性的监测,根据药敏结果合理选用抗菌药物,以控制医院感染。     

基于NRS营养风险评估的整蛋白型肠内营养对老年肝硬化患者营养状态、肠道菌群及外周血Th17/Treg平衡的影响

摘要 目的：探讨基于营养风险筛查（NRS）营养风险评估的整蛋白型肠内营养对老年肝硬化患者营养状态、肠道菌群及外周血辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）平衡的影响。方法：按照随机数字表法将2019年12月~2022年8月期间长沙市第一医院收治的103例老年肝硬化患者将患者分为对照组（常规饮食治疗,51例）和研究组（对照组基础上接受基于NRS营养风险评估的整蛋白型肠内营养治疗,52例）。比较两组NRS2002评分、营养状态指标、肠道菌群指标及外周血Th17/Treg平衡变化情况。结果：治疗3个月后,两组NRS2002评分下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗3个月后,两组血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）及前白蛋白（PA）升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。治疗3个月后,两组双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、肠杆菌升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。治疗3个月后,两组酵母样真菌下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗3个月后,两组Treg升高,且研究组高于对照组（P<0.05）,治疗3个月后,两组Th17、Th17/Treg下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。结论：老年肝硬化患者经基于NRS营养风险评估的整蛋白型肠内营养治疗,有利于降低营养不良发生风险,可能与改善患者的营养状态、肠道菌群及外周血Th17/Treg平衡有关。     

全面质量管理对老年心血管疾病患者的效果分析

目的：探讨全面质量管理模式时老年心血管疾病患者的生活质量的改善情况所起的积极作用,为临床护理提供参考。方法：选择2011年2月至2012年12月在我院心血管内科接受住院治疗的老年患者60例,随机分为常规组和全面管理组。常规组采取基础护理模式,全面管理组在常规护理的基础上对患者进行心理干预、健康教育及饮食管理等。对比两组患者干预前后生活质量改善情况,并对护理服务的满意度进行问卷调查。结果：全面管理组患者的生活质量较干预前明显改善,且患者的心理功能、生活能力及社交功能评分均显著优于常规组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。全面管理组患者对心理护理、饮食管理、健康教育及护患沟通的满意度均高于常规护理组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采取全面质量管理的模式对老年心血管疾病患者进行康复指导具有显著的效果,可明显改善患者的生活质量,并且能够提高患者对护理服务的满意度,值得临床推广。     

老年高血压患者的动态脉压与冠心病并发症及颈动脉粥样硬化的关系研究

目的：探讨老年高血压患者的动态脉压fPP）与冠心病并发症及颈动脉粥样硬化的关系。方法：选取2010年5月至2013年6月在我院就诊的老年性高血压病患者328例,168例单纯性老年高血压患者设为高血压组,160例合并有冠心病的老年性高血压患者设为高血压合并冠心病组。根据厚度（IMT）是否增大将高血压组分为IMT增厚组94例和IMT正常组74例。对动态血压及颈动脉IMT进行测定。结果：与高血压组相比,高血压合并冠心病组的24hAPP、dPP、IlPP等指标以及24hASBP、nSBP等指标均显著提高;而24hADBP、dDBP、nDBP等指标则明显下降;高血压合并冠心病组24hAPP≥60mmHg的发生率为57．50％,明显高于高血压组的39．29％;IMT增厚组患者的24hAPP、dPP及nPP水平均明显高于IMT正常组;≥60mmHg组共89例,IMT为1．14±0．23mm,明显高于〈60mmHg组79例的平均厚度0．93±0．12mm（P〈0．05）。结论：老年高血压患者的动态脉压在冠心病并发症及颈动脉粥样硬化预测方面具有显著的优越性。     

摆脱高血压不是神话——中医教您自我调理降压法

正2014年9月下旬的一个周二下午,我正在国医堂出诊,进来一位面色泛红的中年知识女性。经询问得知,她是一位大学教授,今年45岁,近日由于在教学之余还要开夜车撰写科研标书,三天前起床突然发现天旋地转,伴有恶心,心慌,头胀头痛,面红,去某西医院检查是高血压。服用了一些降压药后,血压虽然降到正常了,但各