通痹胶囊治疗类风湿关节炎的疗效及对微循环和血清MMP-1、MMP-3的影响

目的:探讨通痹胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及对微循环指标和基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响。方法:选取2016年1月～2018年9月期间我院收治的90例RA患者,按照随机数字表法分为研究组(n=45)、对照组(n=45)。对照组患者给予来氟米特、甲氨蝶呤常规治疗,研究组在对照组基础上联合通痹胶囊治疗,比较两组患者疗效、治疗前后的微循环指标[血管阻力指数(RI)、舒张期峰值速度(EDV)以及收缩期峰值速度(PSV)]、MMP-1、MMP-3、类风湿因子滴度(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、抗链球菌溶血素"O"(ASO),记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组治疗4个月后的临床总有效率高于对照组(P0.05)。两组患者治疗4个月后RI、MMP-1、MMP-3、CRP、RF、ESR、ASO下降,且研究组低于对照组(P0.05);EDV、PSV升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较无差异(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上联合通痹胶囊可有效缓解RA病情,改善机体微循环,降低血清MMP-3、MMP-1水平,且用药安全性较好。     

海蛇乙醇浸出物对实验性大鼠关节炎的防治作用

探讨大鼠灌胃给予海蛇乙醇浸出物（ＡＥＢＦＳＳ）对大鼠胶原性关节炎（ＣＩＡ）的预防和治疗作用。方法用自制的可溶性猪尾Ⅱ型胶原注入实验大鼠左后足造成胶原诱导性大鼠关节炎模型。结果大鼠在致炎前口服ＡＥＢＦＳＳ,当剂量达含４．０ｍｇ浸出蛋白／ｋｇ,可明显推迟ＣＩＡ发病时间,降低ＣＩＡ发病率和减轻关节炎症状;大鼠发生关节炎后口服ＡＥＢＦＳＳ,可明显抑制ＣＩＡ大鼠关节炎症的程度,其作用在用药后７天表现明显;关节组织病理检查表明,口服ＡＥＢＦＳＳ显著减轻了患鼠关节的炎症程度。初步分析表明,口服ＡＥＢＦＳＳ既降低了ＣＩＡ患鼠血清抗ＣⅡ抗体水平,又对患鼠耳迟发型超敏反应（ＤＴＨ）产生了明显的抑制作用。结论口服ＡＥＢＦＳＳ对大鼠胶原性关节炎有显著的防治作用,其机制同时涉及Ｔ和Ｂ淋巴细胞免疫。     

血清VEGF水平与类风湿性关节患者炎症指标的相关性

目的:研究类风湿性关节炎(RA)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)与炎症指标的相关性。方法:随机选取2014年1月至2015年12月我院收治RA患者59例,包括32例RA活动期患者(RA活动期组)与27例RA缓解期患者(RA缓解期组),另抽取同期30例健康体检者作为对照组。应用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测三组血清VEGF水平及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),用免疫比浊法检测C-反应蛋白(CRP)水平,并采用Pearson相关分析RA患者血清VEGF水平与三项炎性因子之间的相关性。结果:三组血清VEGF以及CRP、IL-6、TNF-α整体比较,差异均有统计学意义(均P0.05),且以上各指标在RA活动期组、RA缓解期组、对照组中依次降低,两两比较差异均有统计学意义(均P0.05)。RA患者的血清VEGF与CRP、IL-6、TNF-α水平均呈正相关关系(r=0.556、r=0.517、0.682,均P0.05)。结论:血清VEGF及CRP、IL-6、TNF-α在RA患者病理改变过程中均表达过度,且VEGF与炎性因子间存在协同相关作用。     

类风湿关节炎患者血脂水平与疾病活动度的相关性研究

目的:观察类风湿关节炎(RA)患者血脂的变化,以及血脂水平与疾病活动度之间的相关性。方法:对71例RA患者和77例正常对照的血脂水平进行回顾性分析,并对RA患者的血脂水平与其疾病活动度进行相关性分析。结果:RA患者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均高于正常对照组(P0.01),高密度脂蛋白(HDL)水平降低(P0.01)。DAS28评分与TC(r=0.49,P0.01)、TG(r=0.38,P0.01)和LDL(r=0.55,P0.01)呈正相关,与HDL呈负相关(r=-0.57,P0.01),血沉与TC(r=0.26,P=0.03)、TG(r=0.28,P=0.02)呈正相关,C反应蛋白与TC(r=0.65,P0.01)、TG(r=0.30,P=0.01)和LDL(r=0.39,P0.01)均呈正相关。结论:RA患者存在血脂水平异常,且与疾病活动度相关。对血脂进行干预可能改善RA患者的长期预后。     

佐剂性关节炎大鼠丘脑束旁核单位放电的观察

用佐剂性关节炎(AA)大鼠做为慢性痛的动物模型,以清醒麻痹大鼠束旁核单位放电为指标,观察了在慢性疼痛状态下以及健康鼠束旁核单位放电的改变。当给触毛刺激时,健康鼠124个有诱发反应的单位中有40个(32%)增频,73个(59%)无改变;而 AA 鼠109个单位中有51个(47%)增频,44个(40%)无改变(P<0.05)。在上述单位中,健康鼠有73个(59%)属伤害感受性单位,49个(40%)属会聚性单位,AA 鼠有44个(40%)属伤害感受性单位,63个(58%)属会聚性单位(P<0.05)。上述结果提示:AA 鼠对轻微的机械刺激似有增敏现象,AA 鼠束旁核中会聚性单位多于健康鼠。     

血清PTH及肿瘤标志物在类风湿关节炎患者合并骨质疏松症诊断价值分析

摘要 目的：研究血清甲状旁腺激素（PTH）和肿瘤标志物对类风湿性关节炎合并骨质疏松症（RAOP）的诊断价值。方法：选取2019年1月-2021年12月在我院就诊的60例RAOP患者为研究对象,并选取同期在我院就诊的类风湿性关节炎（RA）患者作为对照。比较两组患者血清PTH、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、癌抗原199（CA199）和癌抗原724（CA724）。通过pearsonr相关系数分析各指标的相关性,通过Logistic回归分析RAOP的影响因素和通过受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对RAOP的诊断价值。结果：（1）RAOP患者血清PTH、CA125和CA199水平均显著高于RA患者（P<0.05）,而血清CA724水平显著低于RA患者（P<0.05）,并且血清AFP和CEA水平与RA患者比较无差异（P>0.05）;（2）RAOP患者血清PTH与血清PTH水平与血清CA125和CA199水平呈正相关（P<0.05）,与血清CA724水平呈负相关（P<0.05）,与血清AFP和CEA水平不相关（P>0.05）;（3）Logistic回归分析显示：血清PTH、CA125、CA199、CA724是影响类风湿性关节炎合并骨质疏松症的独立影响因素（P<0.05）;（4）ROC曲线分析显示：血清PTH、CA125、CA199对RAOP具有诊断价值,诊断敏感性和特异性分别为90.00%和86.97%、80.36 %和78.97 %、75.62 %和75.12 %。结论：血清PTH、CA125和CA199在RAOP患者含量升高,是影响RAOP的独立危险因素,可作为诊断RAOP的指标。     

如意珍宝丸联合中药治疗急性痛风性关节炎临床疗效的回顾性分析

摘要 目的：回顾性分析如意珍宝丸联合中药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效,探讨其治疗效果。方法：回顾性分析2021年6月至2021年12月就诊于中国中医科学院望京医院门诊的120例急性痛风性关节炎患者的临床资料,按照治疗方案不同分观察组和对照组,两组各60例。对照组使用非甾体抗炎药治疗,观察组在对照组基础上联合使用中药加如意珍宝丸治疗,疗程为7天。比较分析两组患者治疗后总有效率,关节疼痛VAS评分,血尿酸、C反应蛋白等实验室指标,不良反应发生率及安全性指标。结果：观察组有效率为：91.7%（55/60）,高于对照组：75%（45/60）（P<0.05）。治疗后,观察组患者关节疼痛视觉模拟评分、血尿酸（UA）、C反应蛋白（CRP）低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;不良反应发生率观察组（5%）较对照组（15%）低;两组患者治疗后安全性指标无统计学差异（P＞0.05）。结论：如意珍宝丸联合中药可以有效治疗急性期痛风性关节炎,缓解患者临床症状,降低血尿酸、CRP等实验室指标,不良反应发生率低,具有一定的临床价值。     

IL-15在类风湿关节炎中的作用的研究进展

细胞因子在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的发病机制中发挥着十分显著的作用。近年来,白细胞介素—15 (interleukin-15,IL-15)在RA中的作用受到研究者广泛关注。最新研究表明,IL-15参与了RA的多个发病环节,在RA的进展中扮演着重要的角色。     

骨碎补对骨性关节炎患者骨关节滑膜组织中miR-27a、miR-146a表达的影响

目的:探讨骨碎补对骨性关节炎患者骨关节滑膜组织中mi R-27a、mi R-146a表达的影响。方法:选取我院收治的骨性关节炎患者46例,随机分为两组,每组各23例。对照组予抗骨增生治疗,实验组在对照组基础上加以骨碎补治疗。观察和比较两组患者的临床疗效、炎性因子水平的变化以及骨关节滑膜组织中mi R-27a、mi R-146a的表达情况。结果:1治疗后,两组患者的临床症状均有所改善,且实验组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗后,两组患者的IL-1β、PGE2水平均较治疗前显著降低,且实验组降低较对照组更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。3治疗后,两组患者的骨关节滑膜组织中的mi R-27a、mi R-146a表达均降低,且与对照组比较,实验组较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:骨碎补能够降低骨性关节炎患者骨关节滑膜组织中mi R-27a、mi R-146a的表达,降低IL-1β、PGE2的水平,提高临床疗效。     

寄生虫治疗类风湿关节炎研究进展

在西方国家自身免疫性疾病的发病率增高,这可能是因为卫生条件改善,儿童时期感染的几率下降(卫生假说)。目前寄生虫感染是预防还是促进自身免疫性疾病还在讨论中。多种寄生虫用于不同的动物模型显示了其在多种疾病中限制疾病活动的能力,包括炎性肠病、多发硬化、1型糖尿病、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮。目前大多数研究还在动物实验阶段,然而已经有一些临床试验在进行中。因此本文回顾了评估寄生虫的抗炎作用的几个临床试验及针对类风湿关节炎的动物实验。寄生虫诱导免疫调节的主要途径是抑制IFN-γ和IL-17产生,促进IL-4、IL-10和TGF-β释放,诱导CD4+T细胞Fox P3表达及调节性巨噬细胞细胞、树突状细胞和B细胞产生,然而寄生虫调节自身免疫性疾病的机制尚不完全清楚。目前寄生虫治疗类风湿关节炎在动物实验方面已经取得一定进展,进一步的研究是针对寄生虫调节免疫反应的有效成分模拟的人造类似物。