PRP与创伤性关节炎治疗

创伤性关节炎的发病呈上升趋势，已经严重危害到患者的健康。目前，创伤性关节炎的治疗途径主要有口服药物治疗、关节重建手术治疗等，但均因不良反应明显、二次创伤存在一定的缺陷，创伤性关节炎的治疗进入一个平台期。近年来，富血小板血浆以其自身细胞制备而免疫反应少的优势在医学领域得到广泛应用，尤其在创伤性关节炎方面具有显著疗效。大量临床研究已证实，富血小板血浆治疗创伤性关节炎可以有效减少滑膜炎症，保护软骨，减轻疼痛，恢复关节结构和功能。本文将对富血小板血浆治疗创伤性关节炎的最新研究进展进行综述，以期为创伤性关节炎的临床治疗提供参考。     

骨髓间充质干细胞对类风湿关节炎小鼠干预效果研究

目的 利用自发类风湿关节炎小鼠模型(Tg-huTNFα小鼠),探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对类风湿关节炎及其继发骨量丢失的影响。方法 3周龄Tg-huTNFα小鼠分为3组：(1)模型组(Model),每周腹腔注射1次0.1 mL/10 g的生理盐水；(2)huTNFα抗体干预组(Anti-huTNFα),每周腹腔注射1次10 mg/kg的huTNFα抗体；(3)BMSCs干预组(BMSCs),每周双侧膝关节腔各注射1次5×10⁶ Cells的BMSCs。干预期间每周称量1次动物体重，同时对踝关节进行临床评分，各组动物干预10周后处死取材。利用流式细胞仪分析外周血T细胞、B细胞、CD4⁺/CD8⁺ T细胞比例，液相芯片法检测血清中huTNFα、IL-4及IL-1β含量，HE染色后评价左侧膝关节和踝关节病理改变，骨形态计量学方法分析右侧股骨骨结构变化。结果 与模型组比较，BMSCs和Anti-huTNFα干预均可缓解Tg-huTNFα小鼠体重的下降，抑制小鼠关节肿大变形，下调外周血huTNFα含量，降低Tg-huTNF...     

多聚谷氨酸化甲氨蝶呤与类风湿关节炎疗效和不良反应的相关性 研究进展

甲氨蝶呤(MTX)是治疗类风湿关节炎(RA)的首选药物,但 20%~40% 的 RA 患者服用 MTX 无效。MTX 的血浆半衰期短, 其浓度与疗效无相关性。MTX 在红细胞、滑膜细胞等细胞内转化为多聚谷氨酸化甲氨蝶呤(MTXPGs),在细胞内的滞留时间较长,且与 叶酸途径中关键酶的亲和力更强、抗炎作用也更强,因此选用红细胞内 MTXPGs 浓度来预测治疗效果及安全性成为目前研究的重点。综述 MTXPGs 与 RA 疗效和不良反应的相关性研究进展,并对影响 MTX 作用的相关因素进行分析,为临床合理用药提供参考。     

益生菌治疗类风湿关节炎的meta分析和试验序贯分析

目的 系统评价益生菌治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 检索中国生物医学数据库、中国知网、万方、维普、Embase、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science数据库，时间均从建库至2021年7月，对公开发表的益生菌治疗类风湿关节炎的随机对照试验进行meta分析和试验序贯分析。结果 共纳入6项研究，总样本量242例。Meta分析显示，益生菌治疗类风湿关节炎能显著降低CRP[MD=-2.26,95%CI=(-4.30,-0.23),P=0.03]和TNF-α[MD=-1.78,95%CI=(-2.73,0.83),P<0.01]水平，提高IL-10[MD=3.80, 95%CI=(0.40, 7.19), P=0.03]水平，而ESR、 IL-1β、 IL-6、 MDA、 TAC、 DAS28、 TJC、SJC、HAQ和ACR20等水平均与安慰剂相当。敏感性分析显示结果较为稳健，试验序贯分析显示CRP的获益具有结论性，Egger检验显示不存在发表偏倚（P=0.17）。结论 益生菌能够有效降低CRP和TNF-α水平，提高IL-10水平，具有治疗类...     

类风湿性关节炎与感染

类风湿性关节炎(RA)的病因至今尚不清楚。近年来国外的研究资料证实,RA患者血清中存在某些抗病原微生物的抗体,如抗分枝杆菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷白杆菌、疟原虫等的抗体,据此推测RA的病因可能与感染有关。     

白毛乌蔹莓化学成分及抗类风湿性关节炎活性研究CSCD

本文研究了白毛乌蔹莓(Cayratia albifolia C.L.Li)地上部分的化学成分及其体外抗类风湿性关节炎活性。采用多种色谱分离技术和波谱技术,从白毛乌蔹莓的乙醇提取物中分离得到了20个化合物,分别鉴定为豆甾-3,6-二酮(1)、豆甾-4-烯-3-酮(2)、β-谷甾醇(3)、β-D-胡萝卜苷(4)、白桦脂酸(5)、白藜芦醇(6)、反式白藜芦醇苷(7)、顺式白藜芦醇苷(8)、1H-吲哚-3-羧酸(9)、(3S,5R,6S,7E)-megastigma-7-ene-3,5,6,9-tetrol(10)、乙基-β-D-吡喃葡萄糖苷(11)、6,7-二羟基-3,7-二甲基-2-辛烯酸(12)、D-(+)-核糖酸-γ-内酯(13)、3,4-二羟基苯甲酸(14)、邻苯二酚(15)、己二烯二酸(16)、9,12-亚油酸-2′,3′-二羟基丙酯(17)、正十九烷酸(18)、正十六烷酸(19)、rel-5-(3S,8S-dihydroxy-1R,5S-dimethyl-7-oxa-6-oxobicyclo[3,2,1]oct-8-yl)-3-methyl-2Z,4E-pentadienoic acid(20)。化合物1~20均为首次在该植物中分离得到,除化合物3和4外,其他化合物均为首次从该属植物中分离得到。运用MTT法研究所分离化合物的体外抗RA-FLS细胞增殖活性,并用ELISA法测定各化合物对LPS诱导RAW 264.7细胞炎性因子TNF-α、IL-1β及IL-6生成的影响。结果表明化合物1、15、19和20对RA-FLS的IC_(50)值分别为23.07、26.92、23.59及19.22μmol/L,且能抑制TNF-α生成,IC_(50)值分别为13.58、18.51、13.45及9.58μmol/L。化合物15和20能抑制IL-1β、IL-6的生成,其IC_(50)值分别为13.56、17.30和14.42、8.71μmol/L。     

羌活地黄汤对佐剂性类风湿关节炎大鼠作用机制研究

摘要 目的：研究羌活地黄汤对佐剂性类风湿关节炎（RA）大鼠辅助性T细胞/调节性T细胞（Th17/Treg）失衡、血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、基质金属蛋白酶-13（MMP-13）以及滑膜组织血管内皮生长因子（VEGF）、核因子-κB受体活化因子配基（RANKL） mRNA表达的影响。方法：取40只SD级大鼠进行研究，将其以随机数字表法分为正常对照组、模型组、羌活地黄汤组以及甲氨蝶呤组，每组各10只。除正常对照组外，其余各组大鼠均建立佐剂性RA动物模型。羌活地黄汤组予以羌活地黄汤灌胃干预，甲氨蝶呤组予以甲氨蝶呤灌胃干预，正常对照组及模型组均予以等量生理盐水灌胃干预。各组均进行为期28d的干预，比较各组体重、关节炎指数及关节肿胀度、外周血Th17/Treg相关指标、血清MMP-3、MMP-13水平、滑膜组织VEGF、RANKL mRNA表达。结果：模型组体重低于正常对照组，羌活地黄汤组、甲氨蝶呤组关节炎指数及关节肿胀度均低于模型组，而体重高于模型组（均P＜0.05）。模型组、羌活地黄汤组、甲氨蝶呤组的外周血CD4+IL-17+T、Th17/Treg均高于正常对照组，而Foxp3+CD4+CD25+Treg低于正常对照组，且羌活地黄汤组、甲氨蝶呤组的外周血CD4+IL-17+T、Th17/Treg均低于模型组，而Foxp3+CD4+CD25+Treg高于模型组（均P＜0.05）。模型组、羌活地黄汤组、甲氨蝶呤组的血清MMP-3、MMP-13水平均高于正常对照组，而羌活地黄汤组、甲氨蝶呤组的血清MMP-3、MMP-13水平均低于模型组（均P＜0.05）。模型组、羌活地黄汤组、甲氨蝶呤组的滑膜组织VEGF、RANKL mRNA表达水平均高于正常对照组，而羌活地黄汤组、甲氨蝶呤组的滑膜组织VEGF、RANKL mRNA表达水平均低于模型组（均P＜0.05）。结论：羌活地黄汤可改善佐剂性RA大鼠的症状以及Th17/Treg失衡状态，且有效改善其血清MMP-3、MMP-13水平以及滑膜组织VEGF、RANKL mRNA表达。