老年与青中年类风湿关节炎临床和实验室对比分析

目的:对比分析老年与青中年类风湿关节炎临床表现和实验室指标.方法:回顾性对比分析我院2006年1月-2009年12月门诊及住院的43例老年类风湿关节炎(EORA)和89例青中年类风湿关节炎(YORA)的临床表现及实验室指标.结果:EORA组和YORA组性别比(女/男)分别为1.39和2.71(p＜0.05).EORA组和YORA组急性起病分别占60.5%和24.7%(p＜0.05).EORA组患者肩关节受累比例明显高于YORA组(p＜0.05),但肘关节、掌指关节、指间关节、踝关节和跖趾关节受累比例明显低于YORA组(p＜0.05).EORA组患者体重下降和肌痛较YORA组常见(p＜0.05).EORA组患者ESR和CRP水平明显高于YORA组(p＜0.05),但RF和ANA阳性率明显低于YORA组(p＜0.05).结论:EORA患者和YORA患者在临床表现及实验室检查存在一些明显差异.这提示年龄可能会影响类风湿关节炎疾病的表现形式.     

类风湿关节炎大鼠血清Th1/Th2水平及意义

目的:初步探讨类风湿关节炎大鼠免疫功能紊乱的机制。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测类风湿关节炎大鼠血清中Th1细胞分泌的细胞因子IFN-γ和Th2细胞分泌的细胞因子IL-4的水平。结果:类风湿关节炎大鼠血清中IFN-γ的水平与正常组相比明显升高(p<0.01),IL-4的水平明显降低(p<0.01)。结论:在类风湿关节炎大鼠血清中Th1/Th2细胞分泌的细胞因子水平存在着明显失衡,两者以Th1细胞分泌细胞因子占优势,这可能与其发病机制密切相关。     

关节镜下髁间窝成形术治疗髁间窝撞击综合征病人膝关节屈伸功能受限

目的:对髁间窝撞击综合征致膝关节屈伸功能受限患者关节镜下髁间窝成形手术疗效的探讨。方法:2008年2月-2009年7月选择关节镜下确诊骨性关节炎伴髁间窝撞击综合征病人45例,对所有患者行关节镜下髁间窝扩大成形术。结果:术后患者膝关节屈伸功能明显改进,对其中42例患者进行术后6个月随访,发现患者膝关节疼痛明显缓解或消失,关节屈伸功能较术前得到明显改善。术前Lysholm评分平均(48.7±13.1)分(差),术后平均(87.0±7.3()良),关节功能均获明显改善(P<0.001)。结论:髁间窝撞击综合征是导致该病患者膝关节疼痛及屈伸功能受限的主要原因,关节镜下髁间窝扩大成形术对该病有明显的疗效。     

姜黄素对兔骨关节炎软骨组织学及CL-2、Mmp9、COX-2、IKXβ、NF-K bmRNA表达的影响

目的:研究姜黄素对兔关节炎软骨组织的影响.方法:30只新西兰白兔,随机分成对照(A)组、姜黄素(B)组、关节炎(C)组,每组10只.除A组外,其余两组木瓜蛋白酶造骨性关节炎早期模型,后使用5%姜黄素9mg/(kg.week),生理盐水0.5ml关节腔注射治疗后,采用RT-PCR检测三组的CL-2、Mmp9、COX-2、IKKβ、NF-K b的mRNA表达情况;采用Tunel法检测软骨细胞的凋亡情况.结果:经过四周治疗,B组的CL-2的mRNA表达比C组增强(P<0.05),Mmp9、COX-2、IKKβ、NF-K b的mRNA表达明显减弱(P<0.05),而B组和C组的CL-2的mRNA表达均比A组减弱(P<0.05),在Mmp9、COX-2、IKKβ、NF-K b的mRNA表达增强(P<0.05).B组和C组凋亡指数有统计学意义(P<0.05).结论:姜黄素关节腔注射可以明显缓解关节软骨的退变,其作用可能与IL-β/IKKβ/NF-K b/COX-2、Mmp9两个正反馈信号阻断有关.     

多次100Hz TENS治疗慢性炎症痛的适宜参数和可能的神经化学机制研究

本工作在单发佐剂性关节炎慢性痛模型大鼠上比较观察了不同时间间隔和不同强度的多次１００Ｈｚ经皮神经电刺激（ＴＥＮＳ）的治疗效果,并对炎症和ＴＥＮＳ过程中Ｐ物质（ＳＰ）和强啡肽的变化规律及其作用进行了初步探讨。     

基因治疗药“tgAAC94”Ⅰ／Ⅱ期临床试验数据公布

美国TargetedGenetics公司，在2006年6月召开的美国基因治疗学会（ASGT）的年会上公布了以炎症性关节炎患者为对象的”tgAAC94”的Ⅰ／Ⅱ期临床试验的中期数据。由TargetedGenetics公司负责新药开发的副总裁PervinAnk—lesaria博士发表已完成的Ⅰ期临床试验数据，并对Ⅰ／Ⅱ期临床试验的最初数据进行公布。[第一段]     

人工环境影响胶原诱导性关节炎的免疫及内分泌观察

在大鼠胶原诱导性关节炎（ＣＩＡ）的诱导阶段,给予风寒湿或风湿热刺激,结果显示：１．风寒湿显著降低雌性鼠炎症积分,延迟起病时间。２．风寒湿,风湿热均可显著提高雌性鼠的胶原抗体水平。３．风寒湿显著降低雄性鼠的类风湿因子水平。风湿热显著降低雌性鼠类风湿因子水平。４．风寒湿显著升高雌性鼠血清Ｅ２及Ｔ３含量。提示：１．环境因素对ＣＩＡ的影响具有性别差异,单纯风寒湿环境刺激ＣＩＡ不能作为类风湿性关节炎风寒湿痹模型。２．风寒湿与风湿热均可促进雌性鼠炎症启动阶段的抗体形成。３．风寒湿促进雌性鼠Ｅ２的分泌可能是关节炎症程度降低的主要原因。     

雷公藤治疗类风湿关节炎

雷公藤有黄藤木、断肠草、蒸龙草、震龙根等别称,具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛的作用。雷公藤作为治疗类风湿关节炎常用药的历史源远流长。类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫病,以侵蚀性关节炎为主要特征,其病理基础是滑膜炎,主要表现为关节肿胀和疼痛。本文先分别叙述雷公藤和类风湿,最后对近年来雷公藤治疗类风湿的临床研究和作用机制进行综述,以期为临床治疗RA的提供理论参考。     

Isolation and characteristics of autoreactive T cells specific to aggrecan G1 domain from rheumatoid arthritis patients

NTRODUCTIONRheumatoid arthritis (RA) is a common disease characterized by the chroniclesion of polyarthritis. The etiology and pathogenesis of RA remain unknown. Autoimmunity to cartilage alltigens may play a significant role in the pathogenesis ofchronic inflammatory polyarthritis. It is commonly accepted that cell mediated immune responses are involved in chronic inflammation since T and B lymphocytes andatigen presenting cells were observed to be enriched in the synovium fluid of RA…     

桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者中医证候评分、血清炎性因子及免疫球蛋白的影响

摘要 目的：探讨桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎（RA）患者血清炎性因子、中医证候评分及免疫球蛋白的影响。方法：选取2018年1月~2019年10月期间我院接收的RA患者136例。根据随机数字表法分为对照组（n=68）和研究组（n=68）。对照组给予甲氨蝶呤治疗，研究组在对照组基础上联合桂枝芍药知母汤治疗。比较两组患者的疗效、中医证候评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）、白介素-1β（IL-1β）]水平、风湿四项检查指标[类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、抗链球菌溶血素"O"(ASO)、血沉（ESR）]水平及免疫球蛋白[免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）]水平。结果：研究组治疗2个月后的临床总有效率91.18%（62/68）高于对照组的77.94%（53/68）（P<0.05）。两组治疗2个月后关节肿胀程度、关节屈伸不利程度、畏恶风寒、晨僵证候评分均下降，且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗2个月后血清TNF-α、IL-1β、IL-17水平均下降，且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗2个月后IgA、IgM、IgG水平均下降，且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗2个月后RF、ESR、CRP、ASO水平均下降，且研究组低于对照组（P<0.05）。结论：RA患者在甲氨蝶呤的基础上联合桂枝芍药知母汤治疗，可有效降低患者血清炎性因子、风湿四项检查指标、免疫球蛋白水平，改善患者临床症状，疗效显著。