阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清NPY、HSP-70、GABA与睡眠结构参数的相关性及其认知功能障碍的影响因素分析

摘要 目的：探讨不同病情阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清神经肽Y（NPY）、热休克蛋白70（HSP-70）、γ-氨基丁酸（GABA）水平的差异,分析其与睡眠结构参数的相关性以及OSAHS患者认知功能障碍的危险因素。方法：选择2019年3月至2022年3月南通大学附属南京江北医院和江苏省人民医院收治的122例OSAHS患者,根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）和夜间最低血氧饱和度（SPO₂）将OSAHS患者分为轻度组32例、中度组54例、重度组36例,根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）将其分为认知功能障碍组（＜26分,71例）和认知功能正常组（≥26分,51例）。检测血清NPY、HSP-70、GABA水平,Pearson相关分析血清NPY、HSP-70、GABA与OSAHS患者睡眠结构参数的相关性。单因素和多因素Logistic回归分析OSAHS发生认知功能障碍的危险因素。结果：重度组血清NPY、HSP-70水平、快波睡眠次数、入睡后觉醒次数、快波睡眠百分比高于中度组、轻度组（P＜0.05）,血清GABA水平、慢波睡眠次数、慢波睡眠百分比低于中度组、轻度组（P＜0.05）。OSAHS患者血清NPY、HSP-70水平与快波睡眠次数、入睡后觉醒次数、快波睡眠百分比呈正相关（P＜0.05）,与慢波睡眠次数、慢波睡眠百分比呈负相关（P＜0.05）;血清GABA水平与快波睡眠次数、入睡后觉醒次数、快波睡眠百分比呈负相关（P＜0.05）,与慢波睡眠次数、慢波睡眠百分比呈正相关（P＜0.05）。重度OSAHS、入睡后觉醒次数增加、NPY（升高）、HSP-70（升高）是OSAHS患者认知功能障碍的危险因素（P＜0.05）,GABA（升高）是保护因素（P＜0.05）。结论：血清NPY、HSP -70水平升高,GABA水平下降与OSAHS患者睡眠结构紊乱和认知功能障碍有关,检测血清NPY、HSP-70、GABA可以辅助评估患者的睡眠情况和认知功能。     

川续断皂苷Ⅵ对睡眠剥夺小鼠神经发生及认知功能的改善作用研究CSCD

本文旨在探讨川续断皂苷Ⅵ(asperosaponin Ⅵ,ASA Ⅵ)对睡眠剥夺小鼠认知功能的改善作用及相关机制。采用多平台水环境法对C57BL/6J小鼠进行睡眠剥夺,期间腹腔注射ASA Ⅵ进行干预,采用新物体识别实验及Morris水迷宫实验评估小鼠的认知功能,运用q-PCR、免疫组化、Western blotting分别检测小鼠海马区的炎症水平、神经发生及信号通路变化。结果显示:与对照组相比,模型组小鼠海马中的小胶质细胞呈激活状态,炎症因子的表达水平显著提高(P<0.05),新生神经元数量显著减少(P<0.05),并导致认知功能下降。ASA Ⅵ干预显著改善了睡眠剥夺小鼠的认知功能,抑制海马中促炎性细胞因子IL-1β、TNF-α和IL-6的表达(P<0.05),同时显著提高抗炎性细胞因子IL-4、IL-10和神经营养因子BDNF的表达水平(P<0.05)。ASA Ⅵ干预还显著提高了睡眠剥夺小鼠海马中的p-PI3K、PI3K、Akt蛋白表达水平及新生神经元数量(P<0.05)。PI3K/Akt抑制剂LY294002处理显著降低ASA Ⅵ的干预效果。结果表明,ASA Ⅵ可改善睡眠剥夺小鼠学习记忆能力,其机制与PI3K/Akt信号通路激活相关。因此,作为抗炎、神经保护药物,ASA Ⅵ具有潜在的开发前景。     

微弱电刺激对失眠者睡眠状况及睡眠脑电影响的初步研究

根据睡眠是由脑内亿万神经元同步振荡所刻划的观点［１］,及各种电刺激对动物睡眠影响的实验［２,３］,设计了用特定θ频率的正弦波微弱电流,刺激失眠病人颈部安眠２穴,以观察其对受试者脑电频率的客观影响。其结果是刺激后失眠病人由醒到２期的脑电记录中,θ波逐渐增加,增加了病人的总睡眠时间。这启示我们这种脑部的特殊频率微弱电流刺激,可能有引起脑部神经元群的共振现象,改变了受试者脑电中频率成分的分布特征,从而有助于失眠的治疗。这一现象是值得进一步研究的。     

大鼠中脑腹侧被盖区在睡眠—觉醒调节中的作用

本实验在３１只清醒自由行动的雄性ＳＤ大鼠进行。结果如下：（１）以侧中脑腹侧被盖区（ＶＴＡ）微量注射３．３ｎｍｏｌ溴亭后第２－３ｈ觉醒时间显著增加（Ｐ＜０．０１）;６．６ｎｍｏｌ溴隐亭有类似效果;０．６６和１．３３ｎｍｏｌ溴隐亭无明显作用。（２）同样方法ＶＴＡ微量注射２ｎｍｏｌ和４ｎｍｏｌＳＣＨ２３３９０后第２－３ｈ觉醒时间明显减少（分别为Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）,但注射３．４ｎｍｏｌ舒必利则无     

多参数MRI对腺性膀胱炎与膀胱癌的鉴别及膀胱癌病理分期的诊断价值分析

摘要 目的：分析多参数磁共振成像（MRI）对腺性膀胱炎与膀胱癌的鉴别及膀胱癌病理分期的诊断价值。方法：选取2019年2月～2023年2月本院收治50例腺性膀胱炎和50例膀胱癌患者进行研究，均采用MRI多参数[高分辨率T2加权图像（HR T2WI）、弥散加权成像（DWI）、动态强磁共振成像（DCE-MRI）]检查，分析腺性膀胱炎与膀胱癌的HR T2WI、DWI、DCE-MRI信号强度；以病理检查结果为诊断金标准，分析MRI参数单一诊断和联合诊断膀胱癌的正确病理分期检出率，并采用Kappa系数分析MRI多参数单一和联合诊断膀胱癌病理结果的一致性，同时计算MRI参数联合诊断在膀胱癌病理分期的诊断效能。结果：与腺性膀胱炎比较，膀胱癌HR T2WI、DWI、DCE-MRI高强度占比较高（P＜0.05）。与HR T2WI、DCE-MRI比较，T2WI+DWI+DCE-MRI正确分期诊断率较高（P＜0.05）。T2WI+DWI+DCE-MRI诊断膀胱癌分期与病理结果一致性很强，Kappa值＞0.80。HR T2WI+DWI+DCE-MRI对膀胱癌T1分期诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为93.75%、94.44%、96.77%、89.47%、94.00%；T2分期分别为91.67%、94.74%、84.62%、97.30%、94.00%，T3分期分别为100.00%、93.48%、57.14%、100.00%、94.00%，T4分期分别为100.00%、93.75%、40.00%、100.00%、94.00%，≤T1 vs ≥T2分别为94.44%、93.75%、89.47%、96.77%、94.00，≤T2 vs ≥T3分别为100.00%、93.18%、66.67%、100.00%、94.00%。结论：MRI多参数信号强度可有效鉴别诊断腺性膀胱炎和膀胱癌，且多参数联合诊断可提升病理分期的诊断效能。     

黄蚬(Corbicula aurea Heude)繁殖的研究

黄蚬隶属于直瓣鳃目、蚬科、蚬属,是我国特有种类。通过对黄蚬性腺发育分期及周年变化、温度对胚胎发育的影响、产卵力、性成熟等问题的研究,以期为明确蚬属种类的生物学地位提供一定依据。     

基于大脑皮层互信息理论的睡眠分级研究

睡眠的分级研究是睡眠状况分析和睡眠质量评价的前提和基本内容。目前国际通用的睡眠分级方法,是利用脑电信号另加脑功能信号（如肌电图、眼动电流图）,且必须由人工来判别分析的。大脑皮层互信息理论是研究脑功能变化的有力工具。通过动态计算睡眠脑电四个导联之间的互信息时间序列的复杂度,并利用一个三层的人工神经网络进行六个级别的分类,6例720个不同时期的睡眠片段的测试表明,系统睡眠分级与人工分级的总相符率达到90.83％,且实现了睡眠动态自动分级。神经网络的学习功能,可使系统的准确率进一步提高,逐渐接近或达到人工分级的水平。     

影响野生型Canton S果蝇睡眠时间的相关生理因素

目的探讨影响果蝇睡眠时间的相关生理因素。方法选择野生型CantonS果蝇为实验对象,利用果蝇活动监测系统(DAMS),以5min为单位自动统计一次果蝇活动次数,若5min内活动次数为零,认为果蝇处于睡眠状态,计为果蝇的睡眠时间,累积计算果蝇24h睡眠总时间为指标,分别观察了日龄(7日龄)相同,而性别不同和性别(雌性)相同,而日龄(2,7,12,17,22,27和32日龄)不同果蝇的24h睡眠总时间。结果①同一日龄(7日龄)不同性别的果蝇之间白天(12h)及夜间(12h)平均睡眠时间的长短存在着显著差异。雌果蝇白天(12h)平均睡眠时间短于雄果蝇,而夜间(12h)平均睡眠时间长于雄果蝇。雌果蝇白天(12h)平均睡眠时间显著短于夜间平均睡眠时间(P0.05);而雄果蝇白天(12h)平均睡眠时间与夜间(12h)平均睡眠时间基本持平。②同一性别(雌性)不同日龄的果蝇,随着日龄的增加,其白天(12h)平均睡眠时间有逐渐缩短的趋势,27日龄的果蝇睡眠时间减少相对明显,32日龄果蝇的睡眠时间有所恢复,相互之间存在着显著差异(P0.05)。夜间(12h)平均睡眠时间有逐渐延长的趋势,27日龄果蝇的夜间平均睡眠时间有所减少,32日龄果蝇的夜间平均睡眠时间相对有所恢复,相互之间存在着显著差异(P0.05)。结论性别与日龄等生理因素对果蝇24h睡眠时间有显著的影响。     

缺失Df(3R)Espl3/TM6C基因片段影响黑腹果蝇的睡眠时间

【目的】果蝇的睡眠活动具有生物节律性, 可受到基因的调控。为了寻找影响果蝇睡眠时间的基因, 本研究对与果蝇睡眠时间相关的基因型进行了筛选。【方法】选择黑腹果蝇Drosophila melanogaster基因缺失系5601, 8904, 7061, 7146, 27327, 669, 8103, 691, 9697, 24416, 26525, 5411, 3096, 5877和7682的7日龄成虫和野生CS品系7日龄成虫为研究对象, 利用果蝇活动监测器系统（Drosophila Activity Monitoring System, DAMS）, 记录果蝇的睡眠时间, 累计计算24 h内果蝇睡眠时间, 将测得的各品系果蝇睡眠时间进行对比分析。【结果】与野生型CS品系7日龄成虫相比, 缺失Df(3R)Espl3/TM6C基因片段的 5601品系7日龄成虫睡眠时间明显缩短（P<0.001）。【结论】缺失Df(3R)Espl3/TM6C基因片段与果蝇睡眠有关。本研究结果为揭示影响果蝇睡眠时间的基因提供数据支持, 进而为研究人类睡眠提供线索。     

口腔笑气镇痛系统（睡眠牙科）研制成功

“睡眠牙科”（SleepDentistry）也称为牙科清醒镇静（Conscioussedationfordentistry）,是指运用一种或多种药物,使中枢神经系统处于抑制状态,病人处于睡眠状态,使牙科治疗得以顺利进行,而在治疗过程中,病人的意识始终处于清醒状态,能够与医生进行语言上的沟通,能够听从医生的指令,治疗结束后病人对整个过程却毫无记忆。符合美国麻醉协会（ASA）关于“非麻醉专业人员镇痛与麻醉操作指南”的标准。由于其治疗安全、可靠、不需要麻醉及镇痛效果明显等优点正逐渐受到社会的欢迎。