动力髋螺钉系统治疗老年人粗隆间骨折

目的:观察临床应用动力髋螺钉(dynamichip screw,DHS)内固定在老年人股骨粗隆间骨折中的应用及疗效.方法:对我院自2004年2月至2006年6月间应用DHS系统内固定治疗股骨粗隆间骨折的64例老年患者的疗效进行回顾性分析,评估手术疗效,总结经验.其中男44例,女20例,平均年龄76岁,合并内科系统疾病的有52例.按AO分类A1型骨折9例,A2型骨折50例,A3型骨折5例,均严格采用AO推荐的方法手术.结果:64例病例得到随访,随访时间10-36个月,平均20个月,疗效评定:优38例,良21例,差5例.患髋关节功能恢复较为满意,优良率达91.2%.结论:DHS内固定疗效肯定,是治疗老年人股骨粗隆间骨折较理想的方法之一.     

带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折

一般无锁髓内钉固定,容易发生旋转移位和侧向移位,尤其对螺旋型、粉碎型等骨折难以维持复位,不能形成可靠的固定,而带锁髓内钉则大大增强了对轴向、旋转移位的固定能力.目前,带锁髓内钉已广泛的用于股骨、胫骨、肱骨等四肢长管状骨骨折的治疗.我院自2000年3月起,应用国产的带锁髓内钉治疗四肢骨折80例,取得了满意的临床效果.     

经伤椎椎弓根螺钉固定治疗脊柱骨折的疗效及对患者疼痛、Cobb角的影响

目的:探讨经伤椎椎弓根螺钉固定治疗脊柱骨折的疗效及对患者疼痛、Cobb角的影响。方法:选择2013年2月至2018年2月我院接诊的脊柱骨折患者80例作为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=41)和对照组(n=39)。对照组采用跨伤椎固定治疗,观察组采用经伤椎椎弓根螺钉固定治疗。比较两组患者临床手术指标、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS)、椎体压缩率、Cobb角水平及伤椎椎体高度。结果:观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间均显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者JOA评分、VAS评分均明显改善(P0.05),且观察组患者VAS评分显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者椎体压缩率、Cobb角水平均明显改善(P0.05),且观察组患者椎体压缩率、Cobb角水平显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗前椎体前、后缘高度无明显差异;治疗后,两组患者椎体前、后缘高度均明显改善(P0.05),且观察组患者椎体前、后缘高度显著高于对照组(P0.05)。结论:脊柱骨折患者采用经伤椎椎弓根螺钉固定治疗栓效果显著,可改善患者疼痛、Cobb角水平,值得临床推广。     

微创锁定接骨板与传统切开复位内固定术治疗肱骨近端骨折的临床疗效比较

目的:探讨微创锁定接骨板与传统切开复位内固定术治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选取89例肱骨近端骨折患者,根据手术方法不同分为两组,观察组(45例)给予微创锁定接骨板治疗,对照组(44例)给予传统切开复位内固定治疗,比较两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术中出血量、术后1个月Neer和Constant-Murley评分。结果:观察组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组(P0.05)。术后1个月,观察组Constant-Murley各项评分及总分均显著优于对照组(P0.05);按Neer评分,观察组优良率为91.1%,明显高于对照组(68.1%,P0.05)。结论:与传统切开复位内固定术相比,微创锁定接骨板能更好,安全性更高,可更快更有效地促进肱骨近端骨折患者肩关节功能的恢复。     

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的:探讨全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法:选择在我院的82例行手术置换治疗的老年股骨颈骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组41例。观察组采用全髋关节置换术,而对照组实施人工股骨头置换术。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、血压、术后引流及髋关节功能等。结果:观察组手术时间、术中出血量及收缩压均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后引流量及并发症的发生率,两组比较无显著性差异(P>0.05)。观察组患者术后Harris评分为(93.25±4.51),对照组患者Harris评分为(82.76±3.82),观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与人工股骨头置换术相比,全髋关节置换术用于治疗老年股骨颈骨折具有创伤小,恢复快的临床效果,患者术后髋关节功能恢复情况良好,值得在临床推广应用。     

椎体加椎间植骨融合术在腰椎爆裂性骨折患者中的应用效果与安全性探究

目的:探讨椎体加椎间植骨融合术在治疗腰椎爆裂性骨折患者中的临床效果及安全性。方法:选取2016年12月～2017年10月我院骨科收治的腰椎爆裂性骨折患者90例,按照手术方式将患者分成研究组和对照组,每组45例。研究组给予后路内固定术联合椎体加椎间植骨术治疗,对照组给予后路内固定术联合后外侧植骨术治疗。比较两组患者的手术时间、手术出血量以及术后3个月和12个月的椎体Cobb角、患者术后骨折愈合情况、内固定有效情况。结果:研究组手术时间、术中出血量、术后3个月和12个月椎体Cobb角明显短于或低于对照组,但骨折愈合率、内固定有效率显著高于对照组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论:椎体加椎间植骨融合术治疗腰椎爆裂性骨折的临床综合效果显著优于后路内固定术联合后外侧植骨术治疗,且安全性较好。     

中西医结合治疗桡骨远端骨折的临床分析

目的:探讨中西医结合治疗桡骨远端骨折的临床治疗效果。方法:选取本院收治的桡骨远端骨折患者60例,将其随机分为对照组和实验组,每组30例。对照组采用切开复位钢板螺钉固定方法治疗,实验组采用切开复位钢板螺钉固定加局部中药外敷治疗。观察和比较两组患者的骨折愈合时间、腕部功能恢复情况以及临床疗效。结果:与对照组比较,实验组患者的骨折愈合时间明显缩短,患肢腕部功能明显改善,差异具有统计学意义(P0.05);实验组的临床总有效率(76.66%)明显高于对照组(65.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗桡骨远端骨折能够有效缩短骨折愈合时间,明显改善患者的腕部功能,值得临床推广。     

不损伤关节囊三刃钉内固定治疗股骨颈骨折的体会（附60例报告）

股骨颈骨折在临床治疗上仍较困难,使用了多种方法,但大多疗效欠佳。本文总结了我院自1986年1月到1996年12月共采用不损伤关节囊三刃钉内固定治疗60例,优良率达90％。分析原因主要在于保护好股骨头的血供。该方法操作简单,适合于基层医院。     

同型半胱氨酸与年龄相关性疾病

同型半胱氨酸是甲硫氨酸循环中重要的中间产物,在体内参与甲基化反应而发挥重要的生理作用。许多因素影响血循环同型半胱氨酸水平。已有研究表明,血浆同型半胱氨酸浓度升高增加多种老年性疾病的发病风险,如心血管疾病、痴呆、骨折等,氧化应激是其目前公认的致病机制之一。本文综述了同型半胱氨酸与心血管疾病、认知功能障碍或痴呆、骨质疏松性骨折的相关性及其致病机制。