Ⅲ期非小细胞肺癌患者精确放疗前后血清CEA、SCC、NSE水平变化及与放疗疗效的关系研究

目的:研究Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者精确放疗前后血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化及与放疗疗效的关系。方法:选择2014年1月到2016年12月在亳州市人民医院肿瘤科就诊的60例Ⅲ期NSCLC患者纳入此次研究,其中鳞癌14例,腺癌26例,腺鳞癌20例。所有患者均实施4周的精确放疗,放疗后肿瘤标记物水平降低43例,升高17例。根据放疗疗效将患者分为有效组39例,无效组21例。对比不同病理类型的Ⅲ期NSCLC患者CEA、SCC、NSE水平,不同疗效组放疗前后CEA、SCC、NSE水平,并分析患者的肿瘤标记物水平变化与放疗疗效的关系。结果:腺癌Ⅲ期NSCLC患者的CEA、NSE水平高于鳞癌及腺鳞癌者,且腺鳞癌者又高于鳞癌者;SCC水平低于鳞癌及腺鳞癌者,且腺鳞癌者又低于鳞癌者(P0.05)。放疗后有效组CEA、SCC、NSE水平均低于放疗前和无效组,而无效组CEA、SCC、NSE水平高于放疗前(P0.05)。肿瘤标记物水平降低者的有效率高于升高者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在实施精确放疗后治疗有效的Ⅲ期NSCLC患者,其血清CEA、SCC、NSE水平均呈现出明显的下降趋势,且与病理类型密切相关,临床上可重点关注上述指标水平,有助于患者的诊疗过程。     

组织专一性表达自杀基因治疗人结肠癌的研究

构建了以癌胚抗原(CEA)基因启动子控制的HSV-TK和ECCD的表达质粒PCEA-TK和pCEA-CD. 将它们分别与pSV2-neo共转染人结肠癌细胞株LoVo和人宫颈癌细胞株HeLa. G418筛选得到细胞克隆LoVo/CEA-TK、toVo/CEA-CD、HeLa/CEA-TK和HeLa/CEA-CD. 与野生型LoVo细胞相比, LoVo/CEA-TK和LoVo/CEA-CD形态无明显改变, 生长曲线也相似, 但对GCV或5-FC的细胞毒的敏感性分别提高了2000倍或700倍.而HeLa/CEA-TK(或HeLa/CEA-CD)仍对低浓度GCV(或5-FC)不敏感. 以上结果显示了应用组织专一性表达的自杀基因治疗人结肠癌的可能性.     

血清CEA、CA211水平与晚期非小细胞肺癌靶向治疗患者疗效、预后的关系及其诊断价值分析

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CA211)水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗患者疗效、预后的关系,并分析其对治疗有效性的诊断价值。方法:选取2013年6月到2017年8月期间在广西医科大学附属肿瘤医院接受治疗的晚期NSCLC患者90例,所有患者均采用盐酸厄洛替尼片进行治疗。记录所有患者治疗后的临床疗效,根据治疗效果将患者分为有效组和无效组,比较不同治疗效果患者的血清CEA、CA211水平,分析血清CEA、CA211水平与患者无进展生存期(PFS)的关系,并分析患者血清CEA、CA211单独检测和联合检测对治疗有效性的诊断价值。结果:靶向治疗后,90例晚期NSCLC患者的总有效率为44.44%。治疗后,有效组的血清CEA、CA211水平明显低于治疗前,无效组的血清CEA、CA211水平明显高于治疗前(P0.05),有效组的血清CEA、CA211水平明显低于无效组(P0.05)。CEA15 ng/mL的患者PFS明显短于CEA15 ng/mL的患者(P0.05),CA211≥5 ng/mL的患者PFS明显短于CA2115 ng/mL的患者(P0.05),血清CEA、CA211联合检测的敏感度高于CEA、CA211单独检测(P0.05)。结论:CEA和CA211水平与晚期NSCLC靶向治疗患者疗效、预后有关,且血清CEA、CA211联合检测可提高靶向治疗效果评价的敏感度。     

结直肠癌CD133的表达与细胞周期蛋白水平及血清癌胚抗原含量的关系

目的探讨结直肠癌肿瘤干细胞标志物CD133分子的表达与细胞周期蛋白表达有无关系,分析肿瘤CD133分子的表达变化是否影响血清肿瘤标志物癌胚抗原的水平。方法应用流式细胞术检测41例结直肠癌肿瘤组织的CD133,cyclin D1,cyclin E,cyclin A和cyclin B1的表达水平,血清癌胚抗原的含量常规由检验科用放免法检测,数据采集自检验报告单。结果 41例结直肠癌肿瘤组织CD133分子的表达率是0.3%-47.07%,cyclin D1为2.94%-36.93%,cyclin E为0.49%-9.28%,cyclin A为0.42%-22.33%,cyclin B1为1.24%-22.96%。相关分析表明,CD133的表达水平与cyclinD1相关r=0.405 P=0.047,与其它几种细胞周期蛋白的表达水平无关,均为P0.05。CD133的表达水平和血清癌胚抗原的表达呈正相关r=0.601P=0.009。结论结直肠癌CD133分子的表达与细胞周期蛋白cyclin D1的表达正相关,两者一定程度上共同反映了癌细胞的增殖状态。CD133高表达的结直肠癌,常伴有患者血清癌胚抗原的高表达,两者密切相关。     

血清AFP、CEA与肝癌患者临床病理分期和预后的关系及其诊断价值分析

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)与肝癌患者临床病理分期和预后的关系及其诊断价值。方法:选取2010年3月至2014年4月期间我院就诊的90例肝癌患者作为肝癌组,并选择同期在我院进行体检的90例健康体检者作为健康组。统计两组的血清AFP、CEA水平及阳性率,比较不同TNM分期肝癌患者的血清AFP和CEA水平。分析肝癌患者的5年无复发生存率以及血清AFP和CEA水平对肝癌的诊断价值。结果:与健康组相比,肝癌组血清AFP、CEA水平及阳性率明显升高(P0.05)。Ⅳ期血清AFP和CEA水平最高,其次Ⅲ期,Ⅱ期次之,Ⅰ期最低(P0.05)。血清AFP、CEA阳性患者5年无复发生存率明显低于血清AFP、CEA阴性患者(P0.05),血清AFP、CEA联合诊断具有较高的敏感性和特异性。结论:肝癌患者的血清AFP和CEA水平升高,并随TNM分期增加而上调。血清AFP阳性以及CEA阳性患者的5年无复发生存率明显下降,血清AFP联合血清CEA检测在肝癌诊断中具有一定的临床价值。     

阿帕替尼对二线化疗失败晚期胃癌患者肿瘤标志物与胃黏膜四项水平及预后的影响

摘要 目的：探讨阿帕替尼对二线化疗失败晚期胃癌患者肿瘤标志物与胃黏膜四项水平及预后的影响。方法：选取2016年12月～2020年3月医院收治的80例二线化疗失败晚期胃癌患者,随机分为研究组和对照组各40例。对照组给予常规支持对症治疗,研究组在对照组基础上给予阿帕替尼治疗。比较两组临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、糖蛋白抗原199（CA199）]、胃黏膜四项[胃蛋白酶原Ⅰ（PG Ⅰ）,胃蛋白酶原Ⅱ（PG Ⅱ）,胃泌素17（G-17）、幽门螺旋抗体（Hp-Ab）]、不良反应及预后情况。结果：研究组总缓解率、疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗后研究组血清CEA、CA125、CA199水平均降低,且研究组低于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗后研究组PG Ⅰ水平较治疗前升高,且研究组高于对照组（P＜0.05）;治疗后,研究组PG Ⅱ、G-17水平、Hp-Ab阳性率均较治疗后降低,且研究组低于对照组（P＜0.05）。两组总不良反应发生率无差异（P＞0.05）。研究组无进展生存时间（PFS）、生存时间（OS）均长于对照组、生存率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿帕替尼对二线化疗失败晚期胃癌患者的疾病控制率较好,可有效降低血清肿瘤标志物水平,改善胃粘膜功能,延长患者生存期。     

磷酸钙纳米介导自杀基因载体的构建及其应用研究

构建由CEA启动子、CMV增强子驱动的融合自杀基因PCDNA3.1(-)CVyCDglyTK表达载体和分别由CEA启动子和巨细胞病毒(CMV)增强子驱动的融合自杀基因PCDNA3.1(-)CEAyCDglyTK、PCDNA3.1(-)CMVyCDglyTK表达栽体.以磷酸钙纳米为载体分别转染CEA阳性的人结肠癌细胞株LOVO细胞和CEA阴性的HeLa细胞,Lovo细胞在感染以上3种质粒表达栽体后均有yCDglyTK mRNA表达,且对5-FC的敏感性明显增强:HeLa细胞在纳米PCDNA3.1(-)CMVyCDglyTK复合物感染后有yCDglyTK mRNA表达,对5-FC的敏感性增强,而在另外两种复合物感染后则没有yCDglyTK mRNA表达,5-Fc对其亦无杀伤作用,结果表明靶向性基因治疗栽体能使融合自杀基因在CEA阳性细胞中专一性表达,达到靶向治疗肿瘤的目的.     

血清AFP,CEA,CA125单独或联合检测对原发性肝癌早期诊断的临床价值研究

目的:探讨血清中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)单独以及联合检测对于原发性肝癌的早期诊断临床价值。方法:选择2012年1月~2016年6月在我院检验科确诊的120例原发性肝癌患者作为观察组,并以80例健康志愿者作为对照组,检测和比较两组的AFP、CEA和CA125水平,分析血清AFP、CEA、CA125单项及联合检测检出原发性肝癌的阳性率和约登指数。结果:观察组血清AFP(319.53±35.78 ng/mL)、CEA(81.4±27.8 ng/mL)、CA125(20.67±4.61 ng/mL)水平均明显高于健康对照组(P0.05)。血清AFP、CEA、CA125在单独检测时诊断原发性肝癌的敏感性分别为65%(78/120)、75%(90/120)和60%(72/120),而三者的联合检测能够使检测的敏感性达到92%(112/120),显著高于单独检测时的敏感度(P0.05)。血清AFP、CEA、CA125单项检测约登指数均显著低于联合检测(P0.05)。结论:相较于血清AFP、CEA、CA125的单独检测,三者联合检测可明显提高原发性肝癌的检出率。     

乳腺癌磁共振成像影像表现与糖类抗原153、癌胚抗原、铁蛋白的相关性研究

摘要 目的：探讨乳腺癌患者磁共振成像（MRI）影像表现与糖类抗原153（CA153）、癌胚抗原（CEA）、铁蛋白的相关性。方法：收集2018年1月-2022年3月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院经手术病理证实为乳腺癌的患者48例作为研究组,其中临床分期I期15例,II期19例,III期6例,IV期8例。另选取同时期经手术确诊为乳腺良性病变的患者36例作为对照组。分析比较研究组和对照组血清CA153、CEA、铁蛋白含量及不同临床分期乳腺癌患者血清CA153、CEA、铁蛋白含量的差异。采用Pearson分析乳腺癌患者MRI影像学表现与血清CA153、CEA、铁蛋白含量的相关性。结果：研究组血清CA153、CEA、铁蛋白含量均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）;III-IV期乳腺癌患者血清CA153、CEA、铁蛋白含量均显著高于I-II期,差异有统计学意义（P＜0.001）。经Pearson相关性分析显示,肿瘤直径越大和有淋巴结转移时,血清CA153、CEA、铁蛋白含量越高,即乳腺癌患者肿瘤直径和淋巴结转移与血清CA153、CEA、铁蛋白含量呈正相关性（P＜0.05）;而乳腺癌患者病灶类型、肿瘤形态、肿瘤边缘、强化特征和时间-信号强度曲线与血清CA153、CEA、铁蛋白含量无相关性（P＞0.05）。结论：乳腺癌患者血清CA153、CEA、铁蛋白的含量与临床分期相关,同时与MRI影像检查发现的肿瘤直径和淋巴结转移具有一定相关性。     

非小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞与临床病理特征和血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP的关系分析

摘要 目的：研究非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血循环肿瘤细胞（CTC）与临床病理特征及血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白21-1（Cyfra21-1）、胃泌素释放肽前体（pro-GRP）的关系。方法：将中山大学附属江门医院从2018年1月～2021年1月收治的100例NSCLC患者纳入研究组,另选取同期我院收治的肺部良性病变患者50例作为对照组。检测并比较两组CTC计数及血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平,分析NSCLC患者外周血CTC与临床病理特征和血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平的关系。此外,通过受试者工作特征（ROC）曲线分析外周血CTC和血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP诊断NSCLC的效能。结果：研究组外周血CTC计数及血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示：NSCLC患者外周血CTC计数和血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平均呈正相关（P＜0.05）。TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、有吸烟史的NSCLC患者CTC阳性比例明显高于TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、无吸烟史的NSCLC患者（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示：CTC计数及血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平联合检测诊断NSCLC的曲线下面积最大。结论：NSCLC患者外周血CTC计数升高,与血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平均存在相关性,且CTC阳性与NSCLC恶性进展和患者吸烟史有关,联合检测上述指标诊断NSCLC可获得较为理想的效能。