2012‒2015年间我院病原菌的分布与耐药情况回顾性分析

摘要：目的 分析大连大学附属新华医院2012?2015年临床分离的常见细菌种类、分布及耐药情况。方法 对培养鉴定的细菌种类和药敏情况进行分析。结果 细菌培养标本阳性检出率平均为34.25%,表现逐年上升趋势;细菌标本来源主要以痰标本为主,平均占总标本量的52.75%,其次为尿液标本和血液标本,分泌物标本相对较少,但有上升趋势;四年中细菌分离情况显示常见细菌有6种,分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;耐药结果显示头孢哌酮/舒巴坦对上述前4种细菌的耐药率均小于10%,其中耐药性最高的为鲍曼不动杆菌。结论 合理应用抗生素,可提高治疗效果,减少医院感染的发生。     

急性化脓性骨髓炎患者病原菌分布及耐药性分析

目的:分析急性化脓性骨髓炎患者病原菌的分布特点及耐药情况。方法:取急性化脓性骨髓炎患者窦道深部分泌物或病灶组织做细菌培养及药敏试验。结果:80例患者共培养出病原菌18种110株:其中7例同时培养出3种细菌,15例同时培养出2种细菌,58例培养出1种细菌。110株细菌中,革兰氏阳性(G+)菌55株,占50.0%,主要为金黄色葡萄球菌14株,占25.5%;革兰氏阴性(G-)菌52株,占47.3%,主要为铜绿假单胞菌13株,占25.0%。真菌3株,占2.7%。金黄色葡萄球菌对抗菌药物万古霉素最敏感,耐药率为7.1%,对青霉素耐药率最高,耐药率为92.9%;铜绿假单胞菌对抗菌药物头孢哌酮最敏感,耐药率为7.7%,对亚胺培南的耐药率最高,为92.3%。结论:化脓性骨髓炎的致病菌中革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的的占比基本持平,大多数病原菌对常用的抗菌药物均具有耐药性。     

脑卒中患者医院获得性肺炎的病原菌分布及药敏分析

目的:分析脑卒中患者医院获得性肺炎的病原菌分布及药敏性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:收集2013年3月-2015年9月我院收治的109例脑卒中并发医院获得性肺炎的临床资料,采用无菌方法收集患者晨痰或者下呼吸道分泌物进行细菌培养,并对阳性病原菌进行药物敏感性试验。结果:对痰标本或者是下呼吸道分泌物进行细菌培养187次,培养阳性152次,阳性率为81.28%,共培养出病原菌283株,其中革兰阴性菌192株占67.84%,革兰阳性菌76株占26.86%,真菌15株占5.30%。革兰阴性菌中的肺炎克雷伯菌,鲍氏不动杆菌,大肠埃希菌,铜绿假单胞菌,阴沟肠杆菌对头孢噻肟,头孢呋辛,美洛西林,美洛西林,头孢呋辛和头孢噻肟的耐药率最高,分别为66.18%,65.31%,70.97%,64.00%,71.43%;对氯霉素,哌拉西林/他唑巴坦,氯霉素,头孢吡肟,氯霉素的耐药率最低,分别为1.47%,6.12%,3.23%,8.00%,7.14%。革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,粪肠球菌对万古霉素,万古霉素,氨苄西林的耐药率最高,分别100.00%,90.00%,84.62%;对红霉素,红霉素,红霉素的耐药率最低,分别为5.26%,0.00%,0.00%。结论:革兰阴性菌是脑卒中患者医院获得性肺炎的主要病原菌,病原菌耐药性高且存在耐多药现象,临床应合理选用抗菌药物进行治疗。     

不同手术联合超声乳化人工晶体植入对闭角型青光眼合并白内障临床观察

目的:对不同手术联合超声乳化人工晶体植入对闭角型青光眼合并白内障进行临床观察。方法:选择2012年3月~2014年4月在我院进行诊治的闭角型青光眼合并白内障患者109例(123眼),按照房角粘连状况和眼压大小选择不同的手术治疗方法。房角粘连≤180°、眼压≤30 mm Hg的58例(65眼)患者为A组,采用房角分离术联合超声乳化人工晶体植入。房角粘连180°、眼压30 mm Hg的51例(58眼)患者为B组,采用小梁切除术联合超声乳化人工晶体植入。术后随访半年,比较两组手术前后的眼压、视力、前房深度。结果:术后6个月,两组的矫正视力均较术前明显提高(P0.05);两组术后7 d、1、3、6个月的眼压均明显低于术前(P0.05);两组术后6个月的前房深度均较术前明显增加(P0.05)。结论:对于闭角型青光眼合并白内障患者,应按照患者房角粘连状况和眼压大小选择合适的手术治疗方法。     

两种不同密度分离液分离的脐血CD34+、CD34-细胞造血活性比较

目的:比较两种不同密度的ficoll-泛影葡胺分离造血干细胞群的效果,找出更适合分离脐血造血干、祖细胞的分离密度,为脐血造血干细胞的医学研究及临床应用提供一定依据。方法:采集脐血6份,根据密度梯度离心法,用质量分数为(1.068±0.001)g/m L、(1.077±0.001)g/m L ficoll-泛影葡胺分离液等量分离同一份脐血,分别计数这两种分离液的单个核细胞获得率及细胞存活率,得到的单个核细胞再分别经免疫磁珠分选法获得高纯度的CD34~+细胞及除去了CD34~+的单个核细胞(CD34~(-depleted) MNCs),统计分析这两种不同密度分离液获得的CD34~+细胞、CD34~(-depleted)MNCs在甲基纤维素中形成CFU-GM集落数。结果:1(1.068±0.001)g/m L、(1.077±0.001)g/m L两种分离液分离的单个核细胞平均密度分别为(1.52±1.0)×10~6个/m L、(2.84±0.98)×10~6个/m L,(P0.05);经免疫磁珠纯化后的CD34~+细胞占单个核细胞(MNCs)的比率分别是(1.26±0.47)%、(1.07±0.15)%,(P0.05);2(1.068±0.001)g/m L分离的单个核细胞经免疫磁珠纯化后1.5×10~3个CD34~+细胞形成CFU-GM的集落(140.5±14.5)显著多于(1.077±0.001)g/m L的集落数(118.3±13.8)(P0.05);(1.068±0.001)g/m L分离的5×10~4个CD34~(-depleted) MNCs形成的CFU-GM集落数(132.0±5.1)也显著多于(1.077±0.001)g/m L的集落数(101.3±9.4),(P0.05)。结论:与1.077 g/m L Ficoll相比,1.068g/m L Ficoll-泛影葡胺分离液分离的单个核细胞中的CD34~+、CD34~-细胞造血活性更强,更适合用来分离脐血中造血干细胞群。     

大孔树脂分离纯化辣椒叶总黄酮的工艺研究

目的:筛选适合分离纯化辣椒叶总黄酮的一种大孔树脂,同时用响应面法进行优化得到最佳纯化工艺。方法:采用热回流法提取辣椒叶总黄酮,以吸附率和解吸率为考察指标,考察6种不同型号的大孔树脂(HPD100、HPD450、HPD600、HPD826、D101、AB-8)对辣椒叶总黄酮的吸附能力与解吸能力,确定最佳树脂。通过动态吸附解吸实验考察此树脂对辣椒叶总黄酮的最佳分离纯化工艺。结果:通过对辣椒叶总黄酮吸附分离性能的分析显示HPD600为最佳树脂,最优工艺为:上样浓度为10 mg/mL,上样量为10 mL,洗脱体积为4 BV,洗脱液流速为4 mL/min,洗脱液pH为7,依次用水、10%、30%乙醇冲洗树脂柱,50%乙醇为洗脱液。纯化后的黄酮纯度435.4 mg/g。结论:该方法简便,操作简单,对辣椒叶总黄酮的纯化效果较好。     

血浆分段法纵览

<正> 引言 简言之,血浆分段法是从已知质量的血浆中,经济地分离具有适宜纯度和最大产量的一定量血浆组分的一门技艺。 人血浆的工业分段法,起源于第二次世界大战期间,当时Cohn和其同事发展并发表了他们著名的冷乙醇分段工艺。Cohn-OnCley6法和9法应用至今40多年,发挥了非常重要的作用。与此同时,在