与急诊观察室患者沟通交流的方法初探

急诊科护士与留观病人在治疗过程中的有效沟通与交流,有利于为患者提供治疗护理,提高生命质量,达到最佳的健康水平,提高以至达到护理的最终目标“促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦”。沟通是人与人之间交换概念、思想或感情的过程。随着医学模式由生物医学模式向生理、心理和社会医学模式的转变,要求护士除具有优秀的思想品质,精湛的护理技术和认真负责的工作态度外,还要不断地加强文化修养,拓宽知识面,培养职业要求的特有气质,发挥其与患者接触最密切的优势,主动与患者沟通交流,以建立协调融洽的护患关系,进行护患之间的有效沟通,可出色地完成护理工作。现把本人的工作方法和体会介绍如下。     

抬高臀部在便秘者行清洁灌肠时的应用

清洁灌肠是由肛门经直肠灌入液体,达到软化粪块,刺激肠蠕动,促进排便,清洁肠道的目的,对便秘病人是一种重要的辅助治疗措施。按常规方法灌肠后,经常遇到灌肠液外流,病人耐受力差,影响灌肠效果,有时甚至达不到预期的效果。因此,我们于2002年7月至2003年12月,对20例便秘患者行清洁灌肠时抬高其臀部,取得了满意的效果。现报告如下。     

银环蛇咬伤致呼吸衰竭的护理体会

银环蛇（Bungrase multicinctus）,又名银包铁。是我国常见的毒蛇之一,也是蛇伤病例的主要病因蛇之一。据流行病学统计,我国银环蛇咬伤在各类毒蛇咬伤的死亡人数中居首位。因此积极的抢救和护理是十分重要。现将2003～2004年在我科住院治疗的9例银环蛇咬伤致呼吸衰竭病人的护理体会报道如下。     

不同护理对2型糖尿病病人自我效能的影响

目的:探讨不同护理模式对2型糖尿病患者自我效能的影响.方法:将126例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组,对照组实施常规护理,试验组除实施常规护理外,由专人根据患者实际情况实施个案护理,比较两组自我效能差异.结果:实施个案护理后,糖尿病患者的自我效能改变与对照组相比有统计学意义(P＜0.05).结论:应用个案护理可显著提高2型糖尿病患者自我效能.     

单次静注凯纷复合硬膜外腔小剂量吗啡用于妇科术后镇痛

目的:观察在妇科术后镇痛中,单次静注凯纷(氟比洛芬酯注射液)复合硬膜外使用小剂量吗啡的协同作用和副作用的发生情况.方法:选择经腹子宫切除术患者150例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄23～59岁,随机分为三组,每组50例,均在术中缝腹膜后给予镇痛药物.A组:硬膜外注入吗啡2.5mg;B组:硬膜外注入吗啡1.5mg;C组:硬膜外注入吗啡1.5mg,同时静脉注射凯纷50mg.记录术后4 h、8 h、16 h、20 h、24 h、28 h、32 h和36 h VAS评分、Prince Henry评分(PHS)、镇痛持续时间和不良反应的发生情况.结果:A、B、C三组病人的镇痛持续时间分别为(21.88±5.50)h、(15.03±5.02)h和(28.98±5.82)h,组间比较存在统计学差异(P＜0.05).VAS评分:B组在8～28 h明显高于A组(P＜0.05),C组明显低于B组,在20～36 h时也明显低于A组,存在统计学差异(P＜0.05).两种镇痛评分的比较结果相一致.B、C两组恶心呕吐和皮肤瘙痒的惠者均少于A组(P＜0.05).但C组与B组之间无统计学差异(P＞0.05);出汗畏寒的组间比较无统计学差异(P＞0.05);其他不良反应未见.结论:单次静注凯纷复合硬膜外注入吗啡用于妇科术后镇痛,能增加镇痛强度和延长镇痛持续时间,并可减少术后的不良反应.     

2013—2015年潍坊市疑似预防接种异常反应监测分析

目的了解2013—2015年潍坊市疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统和疫苗预防接种的安全性。方法通过AEFI信息管理系统收集2013—2015年潍坊市AEFI个案数据,采用描述性流行病学方法对AEFI监测数据进行分析,并对AEFI监测指标进行评价。结果2013—2015年潍坊市共报告AEFI 4 737例,报告发生率为45.75/10万剂次,全市AEFI覆盖率达100%;其中一般反应4 702例,占99.26%;异常反应32例,占0.68%;偶合症3例,占0.06%。年均AEFI各项监测指标均>90%,AEFI多发生在48 h内,占85.24%。各月均有AEFI报告,昌乐县位居全市报告首位(17.29%),且主要集中在<2岁儿童,占75.53%,其中3~5月龄儿童占<1岁报告例数的42.85%。涉及29种疫苗,吸附无细胞百白破疫苗AEFI发生率最高,占28.19%。结论 2013—2015年潍坊市AEFI监测灵敏性较高,疫苗安全性良好,需进一步加强AEFI监测工作,严格掌握接种禁忌证,减少AEFI发生。     

青光眼病人的心理治疗及护理

青光眼是眼科的常见病,是一种以眼压病理性增高、视乳头血液灌注不良、视乳头凹陷扩大和萎缩、视野缺损、视力下降为主要特征的眼病.目前,我国人群中青光眼发病率为0.5%～2.6%.青光眼致盲人数在全盲中占有10%～21%.做好青光眼的早期诊断和及时治疗是当前防盲工作中的重要任务.本文报道我科1989～2002年收治的200例青光眼病人的临床心理治疗与护理体会.     

临终病人的心理护理

1．1恐惧心理 临近死亡患者的心理上首先有一种害怕死亡的恐惧感和悲伤感,情绪常表现为闷闷不乐,紧皱双眉,唉声叹气,感情脆弱。当病人直接或间接地了解到自己可能快死亡时,心理上就是想尽一切办法否认这个事实,这种严重的心理创伤对疾病的缓解极为不利。此时护士应亲切地和病人     

泌尿系结石患者的健康教育及整体护理

由于饮食结构及生活方式等因素的影响,泌尿系结石在本地区已经成为常见病、多发病。其中部分群众由于医疗知识缺乏,健康意识欠佳,导致对疾病认识不足;许多病人因疾病初期无明显症状而忽视正规治疗,以致反复发作、反复感染、反复就诊,加重了病人的身心负担。为此．近年来我们在工作中加强对泌尿系结石患者的行为干预的重视．     

心内科老年病人院内中后期猝死的临床病因分析

院内病人猝死在临床上常见,尤以老年病人居多,当住院中后期病情已稳定后,预期存活者突发猝死,常因此而导致医疗纠纷.本文就我科10年间21例老年病人住院中后期猝死的病因分析如下.