抑癌候选基因NDRG2在甲状腺癌组织中的表达及其意义

目的:研究抑癌候选基因NDRG2在人类甲状腺癌组织及其癌旁组织中的表达情况.方法:收集30例甲状腺癌组织及其癌旁组织,提取总RNA,应用半定量RT-PCR方法检测NDRG2 mRNA的表达水平.分别提取30例组织的总蛋白,应用蛋白印迹技术检测其NDRG2的蛋白表达水平.结果:RT-PCR结果显示,30例甲状腺癌组织中,有25例NDRG2的mRNA水平明显降低,蛋白印迹结果显示,30例甲状腺癌组织中发现25例NDRG2的蛋白水平明显下降,与RT-PCR检测结果一致.结论:NDRG2在甲状腺癌组织中呈低表达,提示其可能对甲状腺癌的发生或发展有重要作用影响.     

高频超声与喉镜检查对甲状腺癌侵犯喉返神经的术前评价价值分析

目的:比较高频超声与喉镜检查对甲状腺癌侵犯喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)的术前评价价值。方法:选择2012年2月到2019年8月在本院进行诊治的甲状腺癌患者207例,采用高频超声与喉镜进行术前评估侵犯喉返神经情况,记录超声特征并判断诊断价值(以病理检查作为金标准)。结果:在207例甲状腺癌患者中,术后病理学证实喉返神经侵犯52例(侵犯组),转移率为25.1%。侵犯组的性别、年龄、发病位置、体重指数、病程等与非侵犯组患者对比差异无统计学意义(P0.05)。侵犯组超声显示病灶形态、内部回声、边界、钙化、晕环等特征与非侵犯组对比差异有统计学意义(P0.05),主要表现为侵犯组的病灶形态不规则、无晕环、无钙化、边界不清晰、内部高超声均显著高于非侵犯组(P0.05)。侵犯组的峰值强度(Peak intensity,PI)值高于非侵犯组患者(P0.05),两组达峰时间(Peak time,TP)与AUC值对比差异无统计学意义(P0.05)。在207例患者中,高频超声判断为喉返神经侵犯43例,喉镜判断为喉返神经侵犯39例,高频超声与喉镜检查对甲状腺癌侵犯喉返神经的术前诊断敏感性为97.7%和97.4%,特异性为93.9%和91.7%,高频超声诊断的敏感性和特异性比喉镜检查稍优。ROC曲线显示高频超声诊断的AUC为0.903,喉镜检查的AUC为0.860。结论:高频超声与喉镜检查对甲状腺癌侵犯喉返神经的术前评价的应用价值相当,均有很高的敏感性与特异性,能准确反映患者侵犯喉返神经的情况。     

慢性炎症与甲状腺癌关系的研究进展

甲状腺癌是内分泌系统恶性肿瘤中最为常见的类型,其发病率约占90％,且仍有上升趋势。近年来,随着免疫学技术及分子生物学技术的快速发展和人类对甲状腺癌发病机制认识的不断深入,慢性炎症与甲状腺癌的相关性引起了大家的广泛关注。因此,本文就慢性炎症与甲状腺癌的最新研究进展进行综述。     

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的研究进展

桥本氏甲状腺炎(Hashimoto”s thyroiditis,HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种比较常见的自身免疫性疾病.甲状腺癌是较常见的恶性肿瘤,其中以乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)最为常见.近年来桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的发病率呈上升趋势.甲状腺癌通常伴随着炎症细胞的浸润,包括淋巴细胞、巨噬细胞、肥大细胞等,但这些细胞在癌症发生中的作用及发挥作用的机制并不完全清楚.然而,大部分实验表明这些细胞有促肿瘤发生的作用.此外,甲状腺乳头状癌患者表达的RET/PTC、RAS、BRAF等癌基因都可以导致甲状腺细胞发生炎症反应.这些证明炎性分子可以作为甲状腺癌治疗的潜在靶点.在本篇综述将集中在甲状腺炎和甲状腺癌的流行病学特点、二者之间的因果关系以及RET/PCT基因和癌基因蛋白信号肽等目前获得较多承认的发病机制理论进行论述.     

甲状腺癌肿瘤标志物研究进展

甲状腺癌肿瘤标志物是由甲状腺癌组织和细胞产生的异常表达的生物活性物质。近年来,肿瘤标志物成为肿瘤基础和临床应用的一个非常活跃的领域,其不仅与甲状腺癌的形成、发展和转移关系密切,也对它的诊断和治疗具有重要意义。随着研究的不断深入,这些肿瘤标志物在临床上已显示出了广阔的应用前景。本文就近年来研究较多且与甲状腺癌密切相关的肿瘤标志物,包括Galectin-3,CK-19,VEGF,端粒酶和端粒酶逆转录酶,MMPs,降钙素,E-cadherin,Tg,TSHR mRNA进行综述。     

甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的疗效观察及临床研究探讨

目的:研究甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的疗效观察及临床研究探讨。方法:收集2014年3月至2015年3月我院收治的90例分化型甲状腺癌患者,按抽签法分为实验组和对照组,每组45例。对照组采用次全切除术治疗,实验组采用甲状腺全切术治疗。观察两组患者的治疗疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、复发率、治疗前后血清TNF-α、IL-6、Gal-3、VEGF水平及并发症的发生情况。结果:治疗后,实验组总有效率显著高于对照组[93.33%(42/45)vs68.89%(31/45)](P0.05)。两组住院时间比较差异无统计学意义(P0.05),实验组手术时间、术中出血量、复发率均显著低于对照组[(70.36±12.72)min vs(109.75±15.37)min,(50.28±10.64)mL vs(91.62±13.50)mL,2.22%(1/45)vs15.56%(7/45)](P0.05);治疗后血清TNF-α、IL-6、Gal-3、VEGF水平均显著低于对照组[(506.30±78.23)pg/mL vs(621.25±83.54)pg/mL,(73.29±10.32)pg/mL vs(102.58±12.49)pg/mL,(3.40±0.80)ng/mL vs(4.82±0.81)ng/mL,(16.21±4.02)pg/mL vs(20.75±5.23)pg/mL](P0.05)。实验组和对照组并发症总发生率分别为15.56%、6.66%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的疗效优于次全切除术治疗,可彻底清除病灶,降低复发率,可能与有效降低患者血清TNF-α、IL-6、Gal-3、VEGF水平有关,但其并发症较多,对于低危或术后无需放射治疗的患者可采用次全切除术治疗,应慎重选择手术方式。     

甲状腺球蛋白及抗体测定在结节性甲状腺肿与甲状腺癌鉴别诊断中的意义

目的:对结节性甲状腺肿患者和甲状腺癌患者术前的甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)水平进行回顾性分析,并对TG、TG-Ab水平在结节性甲状腺肿、甲状腺癌诊断中的意义进行研究。方法:分别选取2011年1月-2013年12月我院收治的结节性甲状腺肿患者、甲状腺癌患者和正常健康者各60例作为本研究的观察对象,对三组观察对象TG、TG-Ab水平进行比较分析。结果:结节性甲状腺肿组、健康组患者TG阳性率分别为6.67%、8.33%,差异无统计学意义(P0.05);两组患者TG-Ab阳性率则分别为8.33%和11.67%,差异无统计学意义(P0.05)。而甲状腺癌组患者TG、TG-Ab阳性率分别为33.33%、40.00%,与其他两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。在结节性甲状腺肿患者中,其中结节液化型TG阳性率、TG-Ab阳性率明显高于非结节液化型,差异具有统计学意义(P0.05)。在甲状腺癌患者中,其中颈部淋巴结阳性者TG阳性率、TG-Ab阳性率明显高于颈部淋巴结阴性者,差异具有统计学意义(P0.05);单结节癌灶与多结节癌灶在TG阳性率、TG-Ab阳性率差异无统计学意义(P0.05)。结论:临床上采用TG、TG-Ab阳性率测定的方法对甲状腺肿、甲状腺癌进行鉴别和确诊是比较可靠的,值得推广应用。     

血浆HSP60 和TSGF联合检测甲状腺癌的早期诊断价值

目的:究血浆热休克蛋白-60(HSP60)与肿瘤特异性生长因子(TSGF)联合检测对甲状腺癌的早期诊断价值。方法:于2011年1月~2015年11月期间选取254例甲状腺癌患者(定为甲状腺癌组)、156例结节性甲状腺肿患者(结节性甲状腺肿组)和202例健康者(健康组)为研究对象,采用ELISA法检测三组血浆HSP60、TSGF水平,分析其与甲状腺癌病理因素的关系及诊断的敏感度和特异度。结果:甲状腺癌组的血浆HSP60、TSGF水平均显著高于结节性甲状腺肿组以及健康组,且结节性甲状腺肿组高于健康组,差异均具有统计学意义(P0.05)。甲状腺癌患者血浆HSP60、TSGF水平与年龄、性别、临床分期均无相关性(P0.05)。血浆HSP60、TSGF单独诊断甲状腺癌的敏感度和特异度分别为68.75%、81.82%和83.33%、71.88%,两者联合诊断的敏感度和特异度则分别达到了88.89%和86.72%。结论:在甲状腺癌的早期诊断中,采用血浆HSP60和TSGF联合检测的方式可靠性较高,值得推广应用。     

13-顺式-维甲酸诱导再分化治疗甲状腺癌的前瞻性研究

目的:13-顺式-维甲酸(13-CIS retinoid acid,13-CRA)诱导再分化治疗131I-诊断剂量全身显像(Diagnostic whole body scan,d WBS)阴性且血清甲状腺球蛋白(Thyroglobulin,Tg)阳性(d WBS-Tg+)的分化型甲状腺癌(Differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者,评价其诱导效果及131I治疗效果。方法:选择88例d WBS-Tg+的DTC患者。根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)对13-CRA诱导后再采用131I治疗的效果进行评价,记录13-CRA诱导期间出现的副作用。结果:80例患者完成13-CRA诱导治疗,其中49例(61.25%)诱导有效,31例(38.75%)无效。经13-CRA诱导及131I治疗后,完全缓解(CR)0例,不完全缓解(IR)76例(95.00%),病情进展(PD)4例(5.00%)。13-CRA诱导后,131I-治疗剂量全身显像(Therapic whole body scan,t WBS)的结果与治疗效果呈显著的正相关关系,且相关关系密切(相关系数为0.6440.5;P=0.0000.05)。13-CRA诱导治疗过程中,出现的毒副反应主要包括粘膜炎、唇炎、结膜炎、脱皮、脱发、胆固醇及转氨酶升高等。结论:13-CRA诱导治疗能提高部分d WBS-Tg+的DTC病灶的摄碘功能,是治疗d WBS-Tg+的DTC患者的一种有效方法。     

bcl-2癌基因蛋白在甲状腺癌中的表达及其意义

利用免疫组织化学技术,对６４例甲状腺癌进行了ｂｃｌ－２蛋白表达的检测,同时进行ｐ５３蛋白的对照检测。结果显示,甲状腺癌中ｂｃｌ－２蛋白阳性表达率为８１．３％（５２／６４）,但未分化癌无阳性表达。ｐ５３蛋白在甲状腺癌的阳性表达率为２０．３％（１３／６４）,而未分化癌全部为阳性表达。两种抗体在甲状腺癌的阳性表达率有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结果提示ｂｃｌ－２蛋白在甲状腺癌的表达与肿瘤细胞的分化程度有关,并与ｐ５３蛋白呈反比关系,ｂｃｌ－２与ｐ５３蛋白表达的不同分布可作为判断甲状腺癌预后的一个重要参考指标