乳腺、甲状腺多原发癌患者乳腺癌组织中RETmRNA的表达及意义

目的：研究乳腺癌术后发生甲状腺癌患者乳腺癌组织中RET（rearranged during transfection）基因的表达及临床意义。方法：用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测33例乳腺、甲状腺多原发癌患者乳腺癌组织中RET基因的酪氨酸激酶区（TK）的表达进行分析,并设30例单纯乳腺癌和20例乳腺良性病变做对照组。结果：（1）乳腺、甲状腺多原发癌患者乳腺癌组织中RET-TK阳性检测率达57.6%（19/33）,单纯乳腺癌患者癌组织中RET-TK阳性检出率30%（9/30）,乳腺良性病变患者病变乳腺组织中RET-TK阳性检出率为10%（2/20）。三组的阳性率差别分别都有统计学意义（P＆lt;0.05）。（2）RET-TK的阳性表达与患者的ER情况相关（P＆lt;0.05）,而与患者年龄、肿瘤直径、同侧腋窝淋巴结转移、Her-2表达等病理学特征无关（P＆gt;0.05）。结论：RET基因的过量表达可能与乳腺、甲状腺多原发癌的发生有关。     

VEGF-D在甲状腺癌组织中的表达和意义

目的:探讨甲状腺癌中血管内皮生长因子-D(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF-D)在甲状腺癌中的表达及意义.方法:免疫组织化学染色方法分别对16例癌周正常组织和56例甲状腺癌组织切片染色,观察癌周正常组织和甲状腺癌组织VEGF-D的表达情况.结果:(1)在甲状腺癌中VEGF-D阳性表达主要见于细胞的胞膜上和胞质中.VEGF-D阳性表达在癌周正常组织和甲状腺癌分别为18.7%和71.4%,两者在统计学上有显著差异.(2)在甲状腺癌中VEGF-D在淋巴结非转移组表达阳性率为60.0%,而转移组表达为83.8%,明显高于非转移组,两者问在统计学上有显著差异.(3)在甲状腺乳头状癌中VEGF-D阳性表达在非转移组50%,淋巴结转移组85.1%,明显高于非转移组,说明VEGF-D在淋巴结转移组比非淋巴结转移组表达显著,VEGF-D的阳性表达与甲状腺癌的淋巴结转移显著相关.结论:(1)在癌周甲状腺组织VEGF-D阳性反应较弱,在甲状腺癌组织VEGF-D阳性反应较强,两者比较有显著性差异.(2)在甲状腺癌中,尤其是甲状腺乳头状癌中,其癌组织中VEGF-D的表达强度增加,与无淋巴结转移的甲状腺癌组织相比,有淋巴结转移的甲状腺癌组织中VEGF-D的表达较强,可作为肿瘤转移的指标之一.     

超声在桥本甲状腺癌术前诊断中的应用价值

目的 分析桥本甲状腺癌的声像图特征,探讨超声在桥本甲状腺癌术前诊断中的应用价值.方法 对82例术后有明确病理诊断的桥本甲状腺癌患者与术前进行的超声检查对比分析,总结桥本甲状腺癌的声像图特点.结果 桥本甲状腺癌有如下特点:结节多呈低回声,无明显包膜,边缘不规整;多伴有砂砾样钙化;有的局部腺体回声明显减低,伴有弥漫性的砂砾样钙化.结论 桥本甲状腺癌在超声图像上有其明显的特征性表现,通过超声检查多可以在术前做出明确的诊断,为临床诊治提供确切的信息.超声检查是此疾病术前诊断的首选.     

青岛地区某医院12年甲状腺癌发病模式变迁

目的:探讨青岛地区某医院12年甲状腺癌的发病趋势和病理类型分布。方法:回顾性分析2001-2012年于青岛大学附属医院行手术切除的甲状腺癌患者的发病年龄、性别比例、手术数量以及病理类型构成比的变化。结果:12年来手术治疗甲状腺癌2421例,其中乳头状癌(PTC)占94.13%,滤泡状癌(FTC)占3.02%,髓样癌(MTC)占2.15%,未分化癌(ATC)占0.70%。甲状腺癌手术数量呈逐年递增趋势,尤以近4年升高显著,其病理类型以PTC为主,构成比例由79.63%上升至97.47%。四类甲状腺癌均以女性多见(男女比例1:1.38-1:4.37)。甲状腺癌的平均确诊年龄为46.80岁,PTC最低(46.48岁),ATC最高(64.25岁)。结论:青岛地区甲状腺癌发病数量呈逐年递增趋势,PTC是最常见的病理类型,其构成比例上升明显,其他类型相对下降。PTC的发病可能与高碘有关。     

中药夏枯草对人甲状腺癌细胞系SW579增殖周期及凋亡的影响

目的：探讨夏枯草对人甲状腺癌细胞系SW579细胞生长的抑制作用及其对细胞增殖周期和凋亡的影响。方法：采用甲基噻唑（MTT）比色法和生长曲线测定不同浓度夏枯草在不同作用时间内对在体外培养SW579细胞增殖的影响,同时应用流式细胞术检测细胞增殖周期及凋亡率的变化。结果：夏枯草可在G0／G1期阻滞人甲状腺癌细胞系SW579的增殖,使s期细胞比率降低;在一定范围内,夏枯草的浓度越高、作用时间越长,对肿瘤细胞生长的抑制作用越强,凋亡率也越高。结论：夏枯草能抑制人甲状腺癌细胞系SW579细胞生长,并诱导细胞凋亡而阻止细胞周期。     

18F-FDG PET 和治疗量131I 全身扫描对分化型甲 状腺癌根治术后转移灶检测的临床价值评估

目的:探讨18F-FDG PET显像和131I-全身扫描(131I-WBS)SPECT显像对分化型甲状腺癌(DTC)术后转移灶的临床诊断价值。方法:对57例外科术后拟行131I治疗的DTC患者行18F-FDG PET全身显像和131I-WBS扫描,观察和记录在糖代谢和碘代谢中DTC转移灶的定位及数量变化,并同时测定甲状腺球蛋白(Tg),促甲状腺激素释放激素(TSH)等实验室检查项目。结果:57例DTC患者18F-FDG PET显像发现真阳性20例、假阳性3例、真阴性31例、假阴性3例,其灵敏度为87.0%,特异性为91.2%。而131I-WBS扫描发现真阳性13例、假阳性2例、真阴性34例、假阴性8例,其灵敏度为61.9%,特异性为94.4%。PET显像和131I-WBS扫描共检出阳性病灶73个,其中淋巴结32个,肺5个,纵隔6个,骨26个,其他部位4个。PET显像发现43个阳性病灶(58.9%),而131I-WBS检出30个(41.1%)。当Tg水平>10μg/L时,随着Tg在血清含量的增高,两种显像方法的对DTC转移灶的阳性检出率亦随之升高。结论:两种检查对DTC术后转移灶的监测和131I的治疗具有良好的互补性,18F-FDG PET显像在Tg阳性和131I-WBS阴性的患者的转移灶检出上更具有优势,有重要的临床指导意义。     

基于BP神经网络的甲状腺癌无创诊断模型的研究

目的:运用BP神经网络技术建立甲状腺癌的无创诊断模型,评估该模型的预测诊断价值。方法:回顾性分析经术后病理证实为甲状腺癌39例与良性病变11例,提取出以上50例病例中手术前经过B超检查与甲状腺癌相关的8项图形特征,并进行评分量化,利用BP神经网络对50例病例进行学习和检验,建立甲状腺癌无创诊断模型。用该无创诊断模型对疑为甲状腺癌20例患者进行术前预测并与术后病理进行比较。结果:本文所建立的基于BP神经网络技术的无创诊断模型在甲状腺癌及甲状腺良性病变的预测诊断中达到了100%的准确率。结论:基于BP神经网络技术的无创诊断模型,在甲状腺癌及良性病变的预测诊断中具有较高的应用价值,这无疑对辅助B超诊断甲状腺良恶性病变提供了新的技术支撑和研究思路。     

血清TgAb水平在分化型甲状腺癌术后转移复发中的预测价值

目的:探讨完全切除甲状腺组织后血清甲状腺球蛋白(TG)阴性时,血清抗甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)对分化型甲状腺癌(DTC)术后复发/转移的预测价值。方法:选择2013年4月-2015年4月我院收治的57例完全切除甲状腺组织,TG阴性且Tg Ab阳性的DTC患者临床病历资料,并将其分为复发/转移组(20例)和无复发/转移组(37例)。采用放射免疫分析法测定并比较两组患者的血清TG、Tg Ab水平,分析Tg Ab对DTC复发/转移诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值,采用Logistic回归分析DTC复发/转移的独立危险因素。结果:复发/转移组的血清Tg Ab水平为72~3850 IU/m L,高于无复发/转移组的18~3638 IU/m L,差异有统计学意义(P0.05)。其中Tg Ab对DTC复发/转移诊断的灵敏度为85.71%,特异度为83.33%,阳性预测值为75.00%,阴性预测值为90.91%。经Logistic回归分析发现,Tg Ab水平为100≤Tg Ab204 IU/m L、204≤Tg Ab≤1000IU/m L、1000 IU/m L是DTC复发/转移的独立危险因素(OR=1.267,2.853,6.791,P0.05)。结论:Tg Ab可作为评估完全切除甲状腺组织、TG阴性且Tg Ab阳性的DTC患者复发/转移的重要指标,其值越高,复发/转移发生的可能性越大。     

甲状腺结节的现代诊疗进展

绝大多数甲状腺结节都是经影像学检查无意间发现的,即使是良性甲状腺结节,也有必要进行治疗。临床医生需要综合患者的病史、体格检查及实验室、影像学或细胞学穿刺活检等检查结果尽可能明确诊断结节的良恶性。非手术微创治疗方法对于多数的良性结节行药物或放射性碘治疗如无水酒精注射(PEI)、激光光凝(ILP)、放射性碘消融(RFI)和微波消融(MWA)效果较好;而恶性或高度怀疑恶性及部分较大良性结节需行外科手术切除,根据结节的具体类型并结合各高危因素选择适当的切除范围,某些恶性结节术后还需进一步辅助碘131放射治疗并跟踪随访。本文综述了有关甲状腺结节的最新诊断和治疗进展,重点阐述了美国甲状腺协会关于甲状腺结节和分化型甲状腺癌的诊治指南的相关主张。     

甲状腺球蛋白免疫组织化学在甲状腺癌诊断中的应用

甲状腺球蛋白（thyroid globulin,Tg）是甲状腺滤泡上皮细胞合成的一种大分子糖蛋白。甲状腺滤泡上皮起源的甲状腺癌,约占甲状腺恶性肿瘤的80％,这些癌细胞可以不同程度的合成Tg,在癌细胞胞浆中可见Tg分布状况。本文利用制备的抗人甲状腺球蛋白单克隆抗体建立甲状腺球蛋白免疫组织化学方法,对判断甲状腺滤泡细胞源性癌有特异诊断意义。