常见革兰阴性菌耐药性分析与合理用药研究

目的 分析芜湖市第一人民医院革兰阴性病原菌分布情况及对常见抗菌药物的耐药程度,为临床抗菌药物的选择及其合理使用提供参考。方法 收集2015年1月至2017年12月我院临床科室送检的细菌培养标本,采用法国生物梅里埃公司生产VITEK2 compact全自动微生物分析系统及其配套试剂盒进行细菌鉴定及药敏试验,数据采用WHONET 5.6软件进行统计分析。对年度耐药株数使用R语言3.4.0软件进行分析。结果 2015—2017年我院共检出病原菌3 728株,其中革兰阳性菌1 055株,占28.3%;革兰阴性菌2 673株,占71.7%。革兰阴性菌中主要致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞杆菌、鲍曼不动杆菌,对青霉素类和第一代头孢菌素类抗菌药物高水平耐药。2017年这4种细菌对头孢唑林的耐药率均已达100.0%。鲍曼不动杆菌对头孢曲松的耐药率逐年上升,对头孢替坦连续3年耐药率均为100.0%,对氨苄西林/舒巴坦、氟喹诺酮类以及头孢吡肟耐药率未逐年上升,对亚胺培南耐药率变化显著,差异均有统计学意义（P<0.05）。铜绿假单胞杆菌对氨曲南耐药率逐年上升,对氨基糖苷类及头孢他啶耐药率逐年下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢吡肟耐药率逐年下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 我院住院患者病原菌以革兰阴性菌为主,不同病原菌对药物的敏感性各异,临床医生应结合患者情况和药敏结果综合分析,合理选用抗菌药物。     

体液病原菌分布及革兰氏阴性杆菌药敏结果分析

目的：分析2005-2006年我院内无菌体液病原菌流行状况及革兰氏阴性杆菌对常用抗生素的敏感性,以便更好地为临床治疗感染性疾病提供用药参考。方法：所有菌株用美国BD公司BBLCRYSTAL AUTOREADER仪器进行鉴定,药敏用K-B法,培养基和药敏纸片为BD公司的。结果：80株致病菌中,肠杆菌科占65%,非发酵菌占12.5%,革兰氏阳性葡萄球菌占17.5%,酵母样真菌占2.5%,厌氧菌占2.5%。大肠埃希菌感染占首位（50株）其次为铜绿假单胞菌（3株）。嗜麦芽窄食单胞菌（3株）。肺炎克雷伯菌（2株）。大肠埃希菌中ESBL阳性菌18%（9/50）ESBL阳性菌和阴性菌对不同抗菌药物的敏感性有显著差异,前者耐药明显高于后者。结论：临床应根据药敏结果合理使用抗生素,减少院内感染的发生。     

武夷山市药用植物资源调查及其民间传统应用分析

通过查阅文献、野外采集调查、民间走访及传统集市访查等方法，对武夷山市药用植物资源和民间传统用药的特点进行调查分析。武夷山市药用植物有1842种，分属于253科923属。其中，共收集到有实物的民间常用药用植物226种，整理鉴定后，明确其来源、入药部位、功能主治的有164种。武夷山市药用植物种类多，民间医药文化知识丰富，具有较好的发展前景。     

小儿麻醉中应注意的问题

小儿年龄范围自出生至 1 2岁 ,年龄越小 ,其解剖、生理与成人的差别越大。小儿麻醉必须采取相应措施和适合小儿的麻醉方法 ,才能确保手术麻醉的安全。现扼要介绍其中的几个问题。1　禁食问题　　禁食的目的是保持胃空虚 ,以防麻醉中的呕吐、返流、误吸 ,以致窒息。而小儿长时间禁食不仅因饥饿哭闹而发生代谢性酸中毒 ,还因小儿代谢旺盛 ,体液丧失快 ,容易造成脱水及低血容量。目前认为禁食时间可以缩短。建议 6个月以内婴儿 ,麻醉前 6h停止进奶及食物 ;6～ 36个月小儿麻醉前 6h停止进奶及食物 ;36个月以上小儿麻醉前 8h停止进奶及食物 ,但小…     

植物生长调节剂应用中的几个问题

植物生物调节剂种类繁多，应用范围很广，使用得当效益显著。由于植物生长调节剂大都是“一专多能”型药剂，不同的浓度和不同的使用时期对植物生理的作用可能差别很大，甚至截然相反；加之不同种植物，以及同一种植物的不同品种对同一药剂的反应也千差万别，因此对使用技术要特别考究才能收到最佳效果。下面谈谈使用生长调节剂的几个共同的问题：豆．先试验，后推广这虽然是所有农业新技术都须遵循的原则，但对生长调节剂尤为重要。它不像杀虫剂和杀菌剂，使用不当仅只杀虫、灭菌效果不好，而是可能产生与预期效果相反的效应。所以使用时切…