雷帕霉素治疗系膜增殖性肾小球肾炎的临床研究

目的:观察低剂量雷帕霉素(RPM)治疗增殖性肾小球肾炎的临床疗效和病理改变,并对其安全性进行评价.方法:纳入标准:临床诊断为肾小球肾炎,肾活检证实为中到重度系膜增生(伴有或不伴有Iga沉积);尿蛋白小于800mg.d-1;肾功能正常.排除标准:尿蛋白大于800mg.d-1;急性肾小管坏死存在;患高脂血症,合并其他器质性疾病.观察时间:6个月,停药后继续随访6个月.试验终点:尿蛋白大于3.5 g.d-1;顽固高脂血症药物无法控制;血清肌酐迅速增高;其他严重副反应.给药方法:低剂量RPM(宜欣可口服溶液)口服,3d诱导后根据目标全血谷浓度3-5ng.ml-1调整用药剂量.按计划记录临床和实验室情况.根据临床表现、蛋白尿和/或血尿情况判断疗效,以缓解、改善和无效计,在第6月结束时进行重复肾活检,观察肾组织病理变化并进行肾小球评分,判断病理疗效.结果:共入选11例中到重度系膜增生性肾炎患者,BPM全血谷浓度目标值在3-5 ng.ml-1时药物剂量平均为1.5±0.6mg.d-1;4例达到临床缓解(36.4%),4例改善(36.4%),3例无效(27.3%),总有效率72.7%.与治疗前比较,治疗有效的8例病理结果显示,肾小球内细胞数明显下降,基质增生减轻,毛细血管襻管腔面积增加,肾小球评分具显著性差异(p＜0.05);不良反应包括1例恶心、纳差,1例白细胞下降,以及1例轻度转氨酶升高、2例轻度血脂升高,均在允许靶浓度范围内调整用药后控制,无需针对性治疗和停药,未影响试验.结论:低剂量RPM口服治疗中到重度系膜增生性肾炎疗效可靠,副反应轻,安全性较好.但仍需多中心、大规模的临床试验证实.     

GO功能类与基因差异表达的关联规则挖掘算法

针对基因功能分类体系Gene Ontology的层次结构特点,修改关联规则挖掘算法Apriori,开发“挖掘与基因差异表达关联的GO功能组合”软件(RuleGO).RuleGO以基因表达谱上的差异表达基因集合和不差异表达基因集合为输入,输出组合特征功能类与基因差异表达现象的关联规则,有助于解释基因差异表达现象的本质原因,如疾病发病机制、药物作用机理等.将RuleGO 和OntoExpress应用在结肠癌和腺癌表达谱数据集上,结果显示,RuleGO比OntoExpress能发现更多的与差异表达现象关联的特征功能类,更能看到在OntoExpress上不能发现的组合特征功能类.另外,结果显示,将规则的置信度和支持度要求设置较高时,一般只有组合功能类才能满足要求,这提示在基因表达谱分析中不宜采用单个角度的单个功能分类单元,考虑功能分类单元的组合可能更有意义.     

联和用药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效比较

观察90例幽门螺杆菌（Hp)感染的消化性溃疡者随机分成A、B、C三组治疗,A组：丽珠胃三联－枸椽铋钾、克拉霉素、替硝唑;B组奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、C组：奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑;疗效均为一周。用药前及停药4周后作内镜。尿毒酶检测及病理学检测后二者Hp均阳性者定为Hp感染,均为阴性定为Hp根除,A、B、C三组Hp根除率分为别为87．5、85．2、87．0;溃疡治疗总有百分率分别为93．8、92．5、96．7。统计学上无显著差异。均有轻微副反应,停药后消失。结果表明丽珠胃三联－周治疗方案具有药物剂量小,疗效程、疗效高、价格低等特点,是较为理想的根除、治疗Hp相关消化性溃疡的药物。     

植原体的最新分类研究动态

简要介绍了植原体分类研究历史与现状,综述了最新的植原体分类方法和植原体候选种的描述规则,指出了我国在植原体分类鉴定方面与当今世界先进水平的差距及今后发展方向.     

浅谈老年病人的合理用药

随着人民生活水平的提高,我国人民的寿命将逐步延长,平均寿命已接近70岁。老年人口不断增加,疾病必将引起社会各方面重视。老年人因生理、生化过程发生变化,体内药代动力学和药效反应发生改变,于是对药物反应与中青年人不同,用药后不良反应的发生率高于中青年人。因此在老年人的药物治疗方面和中青年有一定的差别。特别强调合理化、慎重考虑用药的后果。对老年人用药剂量应个体化,并仔细观察症状、体征、血药浓度,依病情变化随之调整给药量和给药时间,避免不良反应的发生以保证临床用药安全有效。据统计70～79岁老人和20～29岁年青人相比较,药物不良反应发生率前者是后者7倍以上。老年人因药源性疾病或药物不良反应而住院者远超过其它集体年龄组。因此对于老年人合理用药问题应     

互花米草总黄酮局部用药的抗炎作用

互花米草总黄酮是从互花米草地上部分提取的生物活性物质局部用药的动物体内抗炎作用实验结果显示：１５物３％ＴＦＳ涂膜外用２ｈ对甲醛所致小鼠皮肤炎症和巴豆油诱发小鼠耳部水肿均表现明显抗炎作用,并呈一定的量效关系;３％ＴＦＳ涂膜外用对角叉菜胶所致大鼠踝关节肿胀有明显抑制作用,致炎后１ｈ和５ｈ时肿胀度与各自的对照组相比有显著差异;     

中药现代化的欣喜与焦虑

2005年6月13日，中国科学院网站以“中科院在中药现代化进程中实现重大突破”为题，以兴奋的口吻报道了中国科学院上海药物研究所的一项研究成果：“上海药物研究所历时13年研究开发的，具有高科技含量的现代中药——丹参多酚酸盐及其注射用丹参多酚酸盐，被证明疗效显著，用药安全，质量可靠，于2005年5月25日经国家食品药品监督管理局批准，颁发了该药的新药证书和生产批文。”     

基于专家问卷反馈的头痛活血化瘀药物功效强度及用药情况初探

目的:以专家临床经验为积淀,对治疗头痛活血化瘀药物功效强度的量化及用药规律进行初步的探讨。方法:基于专家咨询及中医传承辅助平台软件,将筛选出的活血化瘀中药的专家意见集中程度、协调程度、药物功效强度及常用度,采用Kmeans聚类分析法进行统计分析。结果:对于治疗头痛中活血化瘀功效较强的药物,专家意见在川芎、红花、莪术等,川芎、赤芍、桃仁等协调程度较高,川芎、当归、赤芍等活血化瘀功效较强且临床治疗血瘀头痛中较常使用。结论:对于活血化瘀药物在治疗头痛中的应用,应以辨证论治为先,活血化瘀药物可选择川芎、当归、赤芍等,结合疼痛不同部位选用引经药。此外,虫类药物在治疗血瘀头痛中起不可替代的作用。     

基因测序技术的发展以及对个体化用药水平提高的影响

自基因测序技术发明之时起,就已开始运用在生命科学的研究中,对揭示生命本质的研究起到了关键作用。基因测序技术的运用推动了生命科学的发展,并由此引申了更多的科学问题;人们对未知领域的渴求又推动了基因测序技术的进步,发展出更高速、更低价的新技术。随着测序技术的逐步应用,临床个体化用药的水平有了极大的提高。基因测序技术目前已经成功应用于遗传基因多态性标志物的筛选中,使基因导向的合理用药成为可能;还成功应用于疾病组织突变位点标志物的筛查中,使肿瘤靶向用药成为可能;在病原体耐药基因突变检测中的应用,使基于细菌或病毒耐药突变的个体化用药成为可能。随着测序技术向更高通量、更高精度、更低成本的方向发展,基于基因检测的个体化健康时代将会到来。     

不同生产模式下菜农用药行为的比较研究—基于海南省实地调研

基于不同的生产模式的视角，以海南省海口市东山镇、陵水县龙广镇、定安县定城镇为例，对菜农用药行为进行比较分析。通过开展实地调研，并获取了农户农药使用情况的原始数据资料。本研究选取合作社、分散农户两个不同生产规模的变量，利用ＳＰＳＳ软件对样本数据进行比较分析，结果发现：菜农用药行为具有显著差异性，对于农户用药行为偏好、农药剂量的施用情况、农药安全间隔期采摘的态度、施用绿色农药补贴的选择态度等方面，合作社的行为偏好明显好于分散农户。