重症监护病房长期机械通气患者撤机困难的原因及死亡影响因素分析

目的:探讨重症监护病房(ICU)长期机械通气患者撤机困难的原因及撤机死亡的影响因素。方法:对2015年6月至2018年10月我院收治的80例长期机械通气患者的临床资料进行回顾性分析,按照患者撤机结果分为撤机成功组52例和撤机困难组28例,根据患者存活情况分为存活组59例和死亡组21例。比较各组临床资料,分析撤机困难的原因及撤机死亡的影响因素。结果:撤机困难组年龄、心功能不全比例、多器官功能障碍(MODS)比例、呼吸机相关肺炎(VAP)比例、肝功能不全比例、肾功能不全比例、血尿素氮显著高于撤机成功组,机械通气时间、气管切开时间显著长于撤机成功组,血清白蛋白显著低于撤机成功组(P0.05)。死亡组年龄、合并糖尿病比例、心功能不全比例、MODS比例、VAP比例、肝功能不全比例、肾功能不全比例、血尿素氮显著高于存活组,机械通气时间、气管切开时间显著长于存活组,血清白蛋白显著低于存活组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄、合并糖尿病、MODS、VAP、机械通气时间、气管切开时间、血清白蛋白是ICU长期机械通气患者撤机死亡的影响因素(P0.05)。结论:患者治疗期间发生脏器功能不全或器官功能衰竭、机械通气时间较长、气管切开时间较长、营养状态较差是长期机械通气患者撤机困难的主要原因,年龄、合并糖尿病、MODS、VAP、机械通气时间、气管切开时间、血清白蛋白是ICU长期机械通气患者撤机死亡的影响因素。     

Effect of five diatomaceous earth formulations against Tribofium castaneum （Coleoptera： Tenebrionidae）, Oryzaephflus surinamensis （Coleoptera： Silvanidae） and Rhyzopertha dominica （Coleoptera： Bostrychidae）

Laboratory bioassays were conducted to determine the effect of food source on the survival of Tribolium castaneum Herbst, Oryzaephilus surinamensis L. and Rhyzopertha dominica F., after exposure to five diatomaceous earth （DE） formulations： Protect-It, Insecto, Perma-GuardTM, Dryacide and SilicoSec. Adults of these species were exposed to DEs at the rate of 0.5 mg/cm^2 for 1 day on filter paper inside plastic Petri dishes. After exposure, the initial mortality was counted and live individuals of the three species were held for a week in glass vials containing 50 mg wheat flour, rice and whole wheat, respectively. In the second experiment, after 1 day exposure to DEs, beetles were transferred to Petri dishes without food and held for a week to determine if the presence of food source would decrease the mortality of beetles. Experiments were carried out at 27℃ and 55% RH in the dark. The initial mortality in both of the experiments reached 100% for the three species exposed to Protect-It and in the case ofR. dominica and O. surinamensis exposed to Dryacide. In contrast, low level of mortality （〈 10%） was observed for T. castaneum exposed to Perma-GuardTM and Insecto. The mortality after the post-treatment period on food was decreased for the three species exposed to Perma-GuardTM and in the case of T. castaneum and R. dominica exposed to Insecto and SilicoSec. Adults of O. surinamensis were the most susceptible followed by R. dominica and 100% adult mortality was obtained, whereas T. castaneum were the least susceptible beetles to DEs. Protect-It and Dryacide were the most efficient DE formulations and can be used effectively in a stored grain integrated pest management program.     

希罗达对4T1乳腺癌小鼠肿瘤血管生成的影响

目的:探讨不同剂量希罗达对4T1乳腺癌小鼠肿瘤血管生成的影响,并观察其抑瘤效果和毒副作用。方法:建立荷4T1乳腺癌小鼠模型,分别给予持续低剂量希罗达、最大耐受剂量(maximumtolerateddose,MTD)希罗达、低剂量希罗达治疗,观察肿瘤体积、小鼠体重和外周血白细胞计数及小鼠生存期。实验终末时行免疫组化染色,测定肿瘤微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)表达情况。结果:与对照组和MTD希罗达治疗组比较,持续低剂量希罗达治疗组小鼠肿瘤MVD值和VEGF表达均显著降低(P<0.05)。与MTD希罗达治疗组比较,持续低剂量希罗达治疗组肿瘤生长比较缓慢,并且没有明显的体重减轻或白细胞数下降等毒性迹象,小鼠生存期无显著延长(P>0.05)。结论:持续低剂量希罗达给药方式靶向于乳腺癌血管生成,不易产生耐药,增加了抑瘤效果,毒副作用小,动物生存质量明显提高。     

IL-33/HMGB-1与胎鼠皮肤伤口的瘢痕形成的相关性研究

摘要 目的：探究IL-33/HMGB-1在胎鼠伤口愈合中的作用。方法：构建小鼠伤口愈合模型,并随机分组为注射PBS组、注射重组蛋白IL-33组和重组蛋白HMGB-1组。通过免疫组织化学、DAB和苏木精复染方法检测IL-33/HMGB-1的表达及定位;结合Axiovision软件计算MOMA-2阳性巨噬细胞、波形蛋白阳性成纤维细胞和血管密度;通过Masson''s三色染色评估伤口胶原蛋白的沉积情况和愈合情况。结果：E15和E18胎鼠未损伤皮肤的基底角质形成细胞核均呈阳性染色;与E15胎鼠相比,E18胎鼠皮肤中HMGB-1和IL-33的表达水平升高（P<0.05）。处理0 h-48 h,E15和E18胎鼠伤口边缘附近角质形成细胞的核染色呈降低,IL-33和HMGB-1表达水平均降低（P<0.05）。Masson三色染色结果显示,与PBS组相比,当采取200 ng或400 ng HMGB-1或IL-33处理,E15胎鼠伤口愈合形成疤痕的数量均显著增加（P<0.05）,且疤痕大小呈剂量依赖性增加（P<0.05）。创伤后7 d,与PBS组相比,HMGB-1和IL-33处理的E15胎鼠伤口和瘢痕中波形蛋白阳性成纤维细胞、MOMA-2阳性巨噬细胞的数量和PECAM阳性血管密度均显著升高（P<0.01）。结论：IL-33/HMGB-1可以促进胎鼠伤口瘢痕的形成,其可能机制包括对成纤维细胞的直接刺激,以及与伤口中血管生成和巨噬细胞募集增加有关。     

急性脑梗死患者血清H-FABP、干扰素-γ、半胱氨酸和Ang-1联合检测及其临床意义

摘要 目的：探讨急性脑梗死患者血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、干扰素-γ（IFN-γ）、同型半胱氨酸（Hcy）、血管生成素-1（Ang-1）联合检测及其临床意义。方法：选取本院自2018年4月-2021年4月收治的66例急性脑梗死患者的临床资料,将其作为研究组。同时选取同期来院体检的健康者66例为对照组,均通过酶联免疫吸附试验试剂盒检测H-FABP、IFN-γ、Hcy、Ang-1水平,比较各组检测水平,分析联合检测意义。结果：研究组患者的H-FABP、IFN-γ、Hcy水平均高于对照组相应指标,Ang-1水平低于对照组水平,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;H-FABP、IFN-γ、Hcy、Ang-1水平在不同病情间差异具有统计学意义（P＜0.05）,其中与轻度、中度相比,重度患者的H-FABP、IFN-γ、Hcy水平更高,Ang-1水平更低,差异具有统计学意义（P<0.05）;急性脑梗死患者病情与H-FABP、IFN-γ、Hcy呈正相关,与Ang-1呈负相关,有统计学意义（P<0.05）;急性脑梗死患者H-FABP与IFN-γ、Hcy指标相互间呈现正相关关系,与Ang-1呈现负相关关系（P<0.05）。结论：急性脑梗死患者联合检测H-FABP、IFN-γ、Hcy、Ang-1水平具有重要意义,可作为疾病早期诊断的重要指标。     

微生物介导反刍动物瘤胃氨生成及其对瘤胃功能的影响

反刍动物瘤胃中栖息着丰富多样的微生物,其在瘤胃内氨生成过程中发挥了重要的作用。微生物介导的氨基酸脱氨基作用和非蛋白氮水解作用是瘤胃内氨生成的主要途径。微生物介导了瘤胃内氨的生成,同时瘤胃内产生的氨也会反馈影响微生物菌群结构及瘤胃上皮功能,进而影响瘤胃发酵及宿主健康。本文主要综述了瘤胃微生物在介导氨生成中的作用和氨对瘤胃消化及瘤胃上皮功能的影响,以期对后续研究有所启发。     

282例海洛因依赖者复吸原因调查分析

目的探讨海洛因依赖者复吸原因,并分析社会因素、心理因素和戒毒后稽延症状对复吸的影响。方法采用在北京大学中国药物依赖研究所编制的16项复吸原因问卷,调查282例海洛因依赖者吸毒、脱毒后复吸情况以及影响复吸的三方面因素。结果出现稽延性戒断症状（81．9％）、失眠（75．5％）是产生复吸的主要身体因素;消除心情烦恼（39．0％）、打发无聊时间（34．4％）以及再享受最后一次（32．6％）是产生复吸的主要心理因素;毒友影响（43．3％）、旧的吸毒环境又引发毒瘾（33．7％）是产生复吸的主要社会因素。讨论吸毒者的心理康复是预防复吸最重要工作的之一;加强对戒毒后回归社会人员的管理,建立家庭社区综合康复机制,是预防复吸的重要手段;加大在广大青少年人群中禁毒的宣传力度。     

肿瘤血管生成抑制剂的作用机制研究进展

肿瘤血管生成抑制剂批能破坏或抑制血管生成,有效地阻止肿瘤生长和转移的药物,可分为特异性和非特异性两大类。其作用机制主要有：（１）调控血管形成生长因子;（２）抑制基底膜降解;（３）影响信号转导通路;（４）调控细胞生长周期;（５）调控肿瘤机关基因。本文对其作用机制的进展作一综述。     

肥胖的研究进展

肥胖已经成为一种社会现象,其发病过程复杂,危害严重,近年来的研究表明,肥胖是一种由食欲和能量调节紊乱引起的疾病,与遗传、环境、膳食结构等多种因素有关,其中基因是主要的决定因素,肥胖与Ⅱ型糖尿病、心血管疾病、某些肿瘤等有明确的关系。目前对肥胖的治疗尚处于探索时期,１９９４年发现的苗条素（leptin)仍然是争论的一大焦点。本文综述介绍了肥胖的流行、病因、危害与治疗,并对苗条素进行了比较详细的介绍,以帮助读者了解肥胖的概貌、基础研究进展以及部分临床问题。     

我国特有种滇螈的绝灭及其原因分析

滇螈是中国特有的两栖类,是云南省二级保护珍稀动物,生活于云南高原淡水湖泊滇池。已于20世纪70年代末绝迹。绝迹原因主要是“围湖造田”,湖水严重污染,大搞建筑设施,水生生物严重减少以及外来引种,使它们的栖息环境、食物、繁殖都受到严重影响,导致最后绝种。它的绝种却为我国珍稀野生动物,特别是两栖爬行动物的保护,提供十分有益的经验教训。