酪酸梭菌活菌胶囊联合标准四联疗法 清除幽门螺杆菌感染的临床研究

目的评估酪酸梭菌活菌胶囊(阿泰宁)联合标准四联疗法清除幽门螺杆菌的临床疗效。方法收集2017年1月至2018年1月就诊于甘肃省人民医院消化科门诊,经胃镜及尿素-14 C呼气试验检查诊断为幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者220例为研究对象并随机分为两组。其中对照组患者给予标准四联疗法,疗程2周。观察组患者在标准四联疗法基础上加用酪酸梭菌活菌胶囊,疗程2周。停药1个月后复查尿素-14 C呼气试验,分析患者临床疗效和不良反应发生率。结果 (1)观察组患者幽门螺旋杆菌清除率(88.18%)明显高于对照组(76.36%),差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组的不良反应发生率(8.18%)低于对照组(26.37%),差异有统计学意义(P0.05)。结论酪酸梭菌活菌胶囊联合标准四联疗法清除幽门螺杆菌的疗效显著,值得临床推广。     

枳术宽中胶囊联合益生菌对 老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者的疗效

目的探讨枳术宽中胶囊联合益生菌对老年幽门螺杆菌(H.pylori)阳性慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)患者的临床疗效。方法将80例H.pylori阳性的老年慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组,各40例。其中对照组患者给予包含雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素和胶体果胶铋的标准四联疗法治疗。观察组患者将四联疗法中的胶体果胶铋替代为枳术宽中胶囊,并在此基础上加用益生菌。7天为1个疗程,全部患者治疗2个疗程。停药1个月后比较两组患者治疗前后临床症状缓解率、H.pylori根除率、不良反应发生率等情况。结果治疗后两组患者病情均有所改善,但与对照组相比,观察组患者的症状缓解率及H.pylori根除率较高,不良反应发生率较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论枳术宽中胶囊联合益生菌可明显缓解老年CAG患者的临床症状,提高幽门螺杆菌的根除率,同时减轻患者不良反应发生率,对临床治疗CAG具有指导性意义。     

汉中市汉台区无症状儿童幽门螺杆菌感染率的 流行病学调查

目的研究陕西省汉中地区无症状儿童幽门螺杆菌(H.pylori)感染的流行病学特点及其影响因素。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2013年1月至2018年1月间我院328例无消化道症状儿童Hp-IgG水平情况,分析其流行病学特点,并行问卷调查研究幽门螺杆菌感染的影响因素。结果 328例无消化道症状儿童H.pylori感染率为18.90%。其中男童169例,感染率21.89%;女童159例,感染率15.72%;城市儿童137例,感染率20.44%;农村儿童191例,感染率17.80%。经Logstic回归分析,年龄3～4岁、饭前便后洗手、父母具有大学文化水平均为H.pylori感染的保护性因素;啃手指、公用洗漱杯、直系亲属胃病史均为H.pylori感染的独立危险因素,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 H.pylori感染在儿童中较为常见,生活中不良习性与H.pylori感染密切相关。H.pylori感染相关高危因素的分析对于儿童H.pylori感染的防控具有重要临床意义。     

幽门螺杆菌疫苗诱导的免疫保护反应及临床试验研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种微需氧、寄生于胃黏膜表面的革兰阴性致病菌,可导致各种不同的疾病,如慢性活动性胃炎、胃和十二指肠溃疡,甚至包括胃黏膜相关淋巴样组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤和胃腺癌等恶性疾病。目前根除Hp主要依靠包括2种抗生素、铋剂和质子泵抑制剂(proton pumpinhibitors,PPI)在内的四联疗法。随着Hp耐药性的增强,研发Hp疫苗成为防治Hp感染的新途径。Hp疫苗能够诱导机体产生抗原特异性血清IgG和黏膜sIgA体液免疫反应以及抗原特异性CD4+T细胞免疫反应等的有效免疫保护反应。     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊与四联疗法治疗老年人幽门螺旋杆菌感染临床观察

目的观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(制剂)与传统四联疗法治疗老年人幽门螺杆菌感染的安全性及临床效果,寻找较为适合老年人的根除幽门螺杆菌的方案。方法对14C呼气试验阳性的老年(≥60岁)患者224例随机分为2组,观察组受试者每人口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊20 mg(1次/d)、复方铝酸铋1.3 g(3次/d)、阿莫西林胶囊0.5 g(2次/d)、克拉霉素0.5 g(2次/d)和2 h后服用枯草杆菌二联活菌制剂2粒(3次/d),治疗2周;对照组受试者每人除不服用枯草杆菌二联活菌制剂外,与观察组服药相同,治疗2周。结果观察组有效率为7 8.90%(86/109),对照组有效率为81.25%(91/112),两组间差异无统计学意义(χ2=0.20,P>0.05)。治疗结果显示两种方案对根治老年人幽门螺杆菌感染均获得了良好的效果。在不良反应方面,观察组总不良反应率为20.54%;对照组总不良反应率为为49.11%,观察组的不良反应率显著低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实验所用两种方案治疗老年人幽门螺杆菌感染均有良好的效果,而枯草杆菌二联活菌制剂联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染可以减少不良反应,提高治疗的安全性。     

幽门螺杆菌感染与全身各系统疾病的研究最新进展

随着近年来对幽门螺杆菌感染研究的不断深入,学者们发现幽门螺杆菌不仅是消化系统疾病的重要病因之一,还与血液、风湿免疫、神经以及其他甲状腺、妊娠高吐、眼部疾病等全身多系统疾病具有密切相关性。就近几年国内外对幽门螺杆菌与全身各系统疾病的相关性以及其机制的最新研究进展进行综述,为临床的诊断和治疗提供参考。     

AP—PCR结合进化树分析在幽门螺杆菌地域起源特征研究中的价值

目的探讨随机引物PCR（Arbitrary primerPCR,AP—PCR）结合克隆测序及生物信息学分析等方法在研究幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hpylori）菌株地域起源特征中的价值和意义。方法针对临床分离培养的Hpylori菌株的基因组DNA,采用一组10nt的寡核苷酸引物进行随机PCR扩增,选取相对保守的片段进行回收、克隆及测序,测序的基因序列提交GenBank数据库进行序列相似性的BLAST比对,收集BLAST比对得到的同源性较高不同地域来源螺杆菌的对应序列,用ClustalX软件进行排序,采用Mega4．0软件中的邻位相连法（Neighbor-joining）和最大简约法（Maximum—parsimony）进行进化树分析。结果随机引物扩增及筛选克隆测序得到的基因产物为NADH脱氢酶G和H亚单位的部分编码序列,与27株不同地域来源H．pylori及1株猫科动物来源螺杆菌菌株的同源性均高达90％以上,表明Hpylori中NADH脱氢酶基因序列为保守结构,进化树分析显示：采用AP．PCR方法得到的Hpylori临床菌株的基因序列,显示出东亚菌株来源的遗传特征,与具有东亚菌株特征的美洲秘鲁Sat464和Shi470菌株、韩国的52、51菌株、日本的1757菌株遗传距离较近,与南亚、欧洲菌株距离较远,与非洲的SouthAffica7菌株和猫科动物来源的Sheeba菌株的遗传距离最远。结论不仅某些特殊基因可以反映地域差异,随机定位相对保守的基因片段同样可以反映Hpylori的地域起源特征。AP—PCR、测序等技术方法与进化树分析相结合是探讨Hpylori地域起源特征的一种更为便捷有效的新方法。     

香连片联合三联疗法根除十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染的临床比较研究

目的:通过与短程三联方法比较,观察香连片联合三联疗法根除十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)感染的根除率和治疗十二指肠溃疡的疗效.方法:120例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡活动期并经快速尿素酶试验和血清杭Hp杭体(ELASE)或病理学检查确定为Hp阳性的患者分为4组:OACX组(奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素250mg+香连片5片)、OMCX组(奥美拉唑20mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg+香连片5片),OAC组(奥美拉唑20mg+阿莫西林1OOOmg+克拉霉素250mg)和OMC组(奥美拉唑20mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg),每日2次,连续7天.然后单独奥美拉唑20mg,每日1次,连续28天,并于用药结束后第28-56天内作13C-尿素呼气试验判断Hp根除率的效果.同时在用药后第1、2、3、7、21和35天对患者的上腹痛、反酸以及上腹烧灼感等症状进行评估.结果:108例患者完成全部治疗方案,12例失访.Hp根除率检查结果显示OACX组的Hp根除率为92.9%(26/28)OMCX组为85.7%(24/28),OAC组为66.7%(18/27)和OMC组为60.0%(15/25).4组间差异有显著性(P<0.01).症状改善情况:4组从用药第1天起均能有效改善患者的上腹痛、反酸、上腹烧灼感等症状,但是,OACX组和OMCX组的总得分下降幅度均显著高于OAC和OMC组(P<0.05-0.01).结论:OACX组和OMCX组对Hp具有相当高的根除率OACX组和OMCX组方案是适合我国国情的根除Hp行之有效的方案,而且,缓解十二指肠溃疡患者的症状,OACX组和OMCX组亦为优.     

二氧化氯对球形棕囊藻叶绿素a、蛋白质、DNA含量的影响

分析了二氧化氯(1.0、1.5、2.0、2.5mgL-1,作用96h;2.5、6.0、8.0、16.0mgL-1,作用60min)对球形棕囊藻叶绿素a、蛋白质含量、氨基酸组成、核酸含量的影响,用透视电镜对二氧化氯(0.5mgL-1,0.8mgL-1)作用24h后藻细胞形态的变化进行了观察,以探讨二氧化氯去除赤潮藻的机理。结果表明,二氧化氯对球形棕囊藻叶绿素a、蛋白质、DNA的含量均有影响。实验各组(1.0-2.5mgL-1,2.5-16.0mgL-1)球形棕囊藻的叶绿素a、蛋白质、DNA的含量均显著低于对照。二氧化氯浓度超过2mgL-1时,球形棕囊藻的叶绿素a、蛋白质、DNA的含量持续降低,氨基酸相对含量发生明显变化;半胱氨酸、酪氨酸和赖氨酸等的相对含量明显降低,而组氨酸、缬氨酸和苯丙氨酸则明显增加。当二氧化氯(2.5-16.0mgL-1)作用3min后,DNA漏出率在13%-18%之间;电镜观察发现,二氧化氯可使细胞膜破损,引起内容物外泄。这些结果显示,二氧化氯能以单分子形式进入细胞,引起叶绿素、蛋白质结构的变化,并破坏藻细胞膜系统,最终导致藻细胞死亡。     

儿童再发性腹痛中幽门螺杆菌不同检测方法

目的 评价幽门螺杆菌（H.pylori）的不同检测方法及H.pylori感染在儿童再发性腹痛（RAP）诊断中的应用.方法 对在我院诊治的儿童RAP 72例,分为学龄期组24例,少年组48例,同时进行细菌培养、快速尿素酶试验、病理组织学检查、血清学H.pylori抗体检测和粪便H.pylori抗原（HpSA）检测.将前3项检查中2项阳性或细菌培养一项阳性作为诊断H.pylori感染的金标准.结果 金标准诊断H.pylori感染,阳性占37例,阴性占35例,总阳性率为51.4%;学龄期儿童组H.pylori检出阳性率为37.5%,少年组H.pylori检出阳性率为58.3%,两组比较差异有显著性（P＜0.01）;比较6种不同检测方法的敏感性、特异性、准确性,经x2检验,差异均无显著性（P＞0.10）.结论 H.pylori感染与儿童RAP之间存在一定的联系,少年组H.pylori感染率高于学龄期儿童组,而粪便HpSA检测有较高的敏感性和特异性,是一种简便可靠,非侵入性的诊断H.pylori感染的方法,尤其适合儿童.