紫癜性肾炎患儿血清Gd-IgA1、sFlt-1、IgA/C3比值与肾损伤和疗效的关系研究

摘要 目的：探讨紫癜性肾炎（HSPN）患儿血清半乳糖缺陷免疫球蛋白A1（Gd-IgA1）、可溶性fms-样酪氨酸激酶受体l（sFlt-1）、免疫球蛋白A（IgA）/补体C3（C3）比值与肾损伤和疗效的关系。方法：选取成都大学附属医院2019年12月至2021年12月确诊为HSPN的151例患儿作为病例组。另选取同期体检健康的志愿儿童100例作为对照组。对比两组血清Gd-IgA1、sFlt-1、IgA/C3比值、肾功能指标[尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24 h尿蛋白（UP）定量（24hUPE）和UP/Scr]。采用Pearson法分析血清Gd-IgA1、sFlt-1、IgA/C3比值与肾功能指标的相关性。对比不同肾脏病理分级和不同疗效患儿的血清Gd-IgA1、sFlt-1、IgA/C3比值。结果：病例组的Gd-IgA1、sFlt-1、IgA/C3比值、BUN、Scr、24hUPE、UP/Scr均高于对照组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示：Gd-IgA1、sFlt-1、IgA/C3比值与BUN、Scr、24hUPE、UP/Scr均呈正相关（P<0.05）。随着肾脏病理分级的升高，HSPN患儿的血清Gd-IgA1、sFlt-1、IgA/C3比值不断升高（P<0.05）。无效组的Gd-IgA1、sFlt-1、IgA/C3比值高于有效组（P<0.05）。结论：Gd-IgA1、sFlt-1、IgA/C3比值升高参与了HSPN患儿的疾病进展，可导致肾损伤，加重肾脏病理改变，临床可根据上述指标变化指导治疗。     

肾小球肾炎动物模型研究概况

肾小球肾炎(glomerulonephritis,GN)是泌尿系统的常见病、多发病,分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。本文对内源性肾小球肾炎和外源性肾小球肾炎动物模型的造模机理、造模方法等方面进行了归纳和总结。     

利用小干扰RNA抑制小管间质性肾炎抗原相关蛋白的表达

目的：设计并构建TIN-ag-RP基因的小干扰RNA（siRNA）,检测其对小管间质性肾炎抗原相关蛋白（TIN—ag-RP）表达的干扰效果。方法：设计2条针对TIN-ag-RP基因的siRNA,并克隆到siRNA表达载体pSliencer2．1-U6 neo上;经酶切和测序证明构建成功后,将重组质粒和带FLAG标签的TIN-ag-RP基因共转染293T人胚肾细胞,通过Westernblot检验siRNA的干扰效果。结果：获得了2个TIN-og-RP基因siRNA真核表达载体,均能有效抑制TIN-ag-RP的表达,其中一条的抑制效率诂90％以上。结论：构肆的TIN-ag-RP某因的siRNA能有效抑制TIN-ag-RP的表达。     

狼疮性肾炎病变肾组织中bFGF、CD68和PCNA表达的研究

目的　通过对狼疮性肾炎 (LN)与肾小球轻微病变 (GML)肾组织中bFGF、CD6 8、PCNA的原位检测和相关分析 ,以了解它们在LN发病中的意义及其相互关系。方法　以 14例GML为对照组 ,采用ABC免疫组化法对 2 3例LN病例的肾穿刺组织 ,分别检测其bFGF、CD6 8和PCNA表达情况。结果　与GML病例相比 ,LN组肾小球bFGF表达明显增强 (P <0 0 5 ) ,CD6 8和PCNA表达的阳性细胞数也明显增多 (P <0 0 1) ;IV型LN组肾小球bFGF明显强于II型LN组 ;LN组肾小球内CD6 8+ 与PCNA+ 细胞数间呈正相关 (r =0 5 6 ,P <0 0 5 ) ,其中IV型LN组中有肾小球新月体形成的病例 ,CD6 8+ 与PCNA+ 细胞数间也呈正相关 (r =0 86 ,P <0 0 5 )。结论　LN病变肾小球bFGF、CD6 8和PCNA表达均明显增强 ,其表达在某种程度上可反映临床LN病变程度的严重性。     

用近交系白化金黄仓鼠复制肾炎动物模型

本文选用近交系白化金黄仓鼠复制肾炎动物模型。发现近交系白化金黄仓鼠容易制作肾炎动物模型 ,其病理变化与自然发生的病变几乎一致 ,即 :肾脏肿大 ,色泽苍白 ,肾外包膜部分或全部脱落 ;镜下观察有红细胞渗出、炎性细胞浸润、蛋白管型和细胞管型 ,局灶的节段性肾小球硬化等 ,且肾功能也出现异常。     

激光显微切割/质谱联用技术在肾脏疾病诊断中的应用进展

激光显微切割(Laser microdissection,LMD)质谱(Mass spectrometry,MS)联用技术(LMD/MS)已成功应用于肾活检组织甲醛固定石蜡包埋切片的蛋白质组学研究,提高了某些肾脏病的诊断水平,显示出较好的临床应用前景。文中就LMD/MS蛋白质组学技术的原理、方法及该技术在肾淀粉样变性、膜增殖性肾小球肾炎等肾脏疾病的发病机制及诊断分型的应用进展进行综述。     

儿童过敏性紫癜早期肾损伤中VCAM-1的临床意义

目的：探讨血管细胞粘附分子-1（VCAM-1）的检测在儿童过敏性紫癜（AP）早期肾损伤中的临床意义。方法：选择明确诊断为AP 患儿85 例,均为早期无肾损害的AP病儿。根据第七版诸福棠实用儿科学有关章节的诊断标准和随访结果,进一步将研究对象分为有肾损害AP 为APN 组,无肾损害AP为AP 组,于同时间、同群体中选择健康儿童35 名为对照组。应用ELISA 法分别检测三组患儿早期无肾损害时血VCAM-1 的含量,分析血VCAM-1在儿童过敏性紫癜早期肾损伤中的临床意义。结果：APN 组血VCAM-1 水平均高于AP组和正常对照组;AP 组亦高于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：对早期无肾损害的AP病儿,检测血浆VCAM-1 对AP发生APN 的预后诊断有重要的临床意义。     

狼疮性肾炎的治疗及护理观察

狼疮性肾炎（LN）是影响系统性红斑狼疮（SLE）预后的重要脏器合并症之一。SLE的全过程中50％～60％合并LN,但其发病与遗传因素相关。以往,WHO分类Ⅳ型狼疮性肾炎（弥漫增生型）的5年生存率不及20％,是极为恶性的疾病。但最近,5年生存率已近80％。这不仅与治疗方法的改进有关,而且与诊断方法的改进与临床护理效应及使早期轻症病例度时诊断与治疗也有关。     

来氟米特临床应用进展

来氛米特可逆性抑制嘧啶合成从头途径,具有独特的免疫抑制作用,此外尚具有杭炎、下调黏附分子的糖基化反应、抗病毒等多方面作用.在类风湿关节炎中得到广泛应用,在狼疮性肾炎、系统性血管炎治疗以及移植免疫等领域亦显示出肯定的疗效.本文就来氟米特在上述领域中的应用进展作一综述.     

I型纤溶酶原激活物抑制物在紫癜肾炎肾组织中的表达

为研究I型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)在紫癜肾炎病理机制中的作用.采用免疫组织化学和原位杂交方法检测了23例紫癜肾炎患者肾组织中的PAI-1.结果证实:在正常肾组织内和紫癜肾炎肾组织内均可检测到PAI-1表达,PAI-1mRNA原位杂交阳性信号主要分布于血管平滑肌细胞和肾小管上皮细胞内,紫癜肾炎肾小球内有紫兰色阳性信号,且强度与肾小球内细胞的增生程度有关.