2型糖尿病患者中医证型与糖脂代谢和甲状腺功能的关系

目的:探讨2型糖尿病患者中医证型与糖脂代谢和甲状腺功能的关系。方法:选择2016年1月-2017年12月期间武警宁夏总队医院收治的2型糖尿病患者104例,根据中医证型将其分为湿热困脾组23例、阴虚热盛组21例、气阴两虚组20例、阴阳两虚组22例与血瘀脉络组18例。检测并对比不同中医证型2型糖尿病患者糖脂代谢与甲状腺功能指标水平。结果:阴虚热盛组、气阴两虚组、阴阳两虚组与血瘀脉络组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于湿热困脾组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于湿热困脾组(P0.05);阴阳两虚组TG、TC、LDL-C水平低于阴虚热盛组、气阴两虚组、血瘀脉络组(P0.05)。湿热困脾组、气阴两虚组、阴阳两虚组与血瘀脉络组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(GHb)水平低于阴虚热盛组(P0.05)。湿热困脾组、阴虚热盛组、气阴两虚组、血瘀脉络组游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平高于阴阳两虚组,促甲状腺激素(TSH)水平低于阴阳两虚组(P0.05),各组总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)水平总体比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:糖脂代谢和甲状腺功能能够在一定程度上反映出2型糖尿病患者的中医证型变化,可作为2型糖尿病患者中医证型与病情变化的有效参考指标。     

清栓酶治疗中医血瘀证临床应用研究附180例疗效分析

清栓酶治疗中医血瘀证临床应用研究附１８０例疗效分析席树标程丑夫谭圣娥谭元生张红花周庄湖（湖南中医学院第一附属医院）１资料与方法１．１血瘀证诊断标准１９８８年血瘀证研究国际会议制度之标准。［中西医结合杂志１９８９;９（２）：１１１］１．２西医诊断标准肺...     

中医成药治疗甲型H1N1 流感研究进展

近年来,中医药治疗甲型H1N1流感取得了较好的临床疗效。尽管目前临床对甲型H1N1流感的治疗仍以西药为主,但西药抗病毒药存在副作用大,易引起耐药性等缺点,限制了治疗的效果。中医治疗甲型H1N1流感则具有独特的思路,根据甲型H1N1流感不同进展阶段的不同证型,选择不同的中药进行"辨证论治",不仅能减轻西药的不良反应,而且在疾病的治疗上也有独特的功效。我们总结了近来学者们对中医成药治疗甲型H1N1流感的临床及基础研究,将甲型H1N1流感分为轻、中、重三种,并分别根据症状与中医证型相匹配,梳理了临床用于治疗甲型H1N1流感的中医成药的适应证型与作用机制。因此,在西药进行抗病毒治疗的同时,根据疾病进展不同阶段的中医的证型,选用不同的中医方药,可有效减少西药的不良反应,取得更好的疗效。     

中医药治疗带状疱疹的临床观察

带状疱疹是一种较为常见的皮肤病，2000年以来，我们运用清泻肝胆湿热之中药及外敷中药，治疗带状疱疹98例，患者均获得良好的治疗效果。现将临床观察情况报告如下。     

你还被脂肪肝困扰吗?——中医教你降脂护肝法

正2014年8月一个周二的下午,我正在国医堂出诊,进来一位中年男士,他体型微胖,有一个典型"大肚腩"。落座后我问他:"先生,您哪里不舒服?"他不急不忙地说:"马大夫,去年体检发现中度脂肪肝,但是我并没有什么感觉,也没当回事儿,照样胡吃海喝近一个多月我发现右胁肋部开始不舒服了,先是胀闷,这几天开始胀痛了,而且胃口也不好了,大便也黏腻,还口苦,这是怎么回事儿呢?"我说:"这都是脂肪肝惹得祸,你被肝胆胃肠湿热缠上身啦,必须抓紧治疗啦,否则后患无穷!"他一下着急起来:"那您赶快给我支招     

视觉中文词汇识别的整体优先效应和词内核证原则:来自ERPs的证据

目的:以视觉的汉语真假双字词为材料,用词汇判断任务考察词汇加工过程与表征的关系.方法:记录了16名被试者的行为数据和ERPs数据.结果:①真词的反应时间显著短于假词.②真词和假词均诱发了明显的N1、P2、N2、P3、N400、P600成分.③假词的N2波幅显著大于真词;假词的P3波幅、潜伏期显著小于真词.④假词的N400波幅显著小于真词,假词减真词的差异波波幅表现出显著的半球效应,左半球大于右半球.⑤假词的P600潜伏期显著长于真词.结论:N2、P3成分分别反映了词汇认知加工早期对心理表征的匹配和评价、注意的分配;N400、P600成分分别反映了词汇认知加工晚期词素之间的语义冲突和词素之间语义、句法等关系的整合.研究结果证明了中文双字词识别的整体优先效应和词内核证原则,支持了词汇后加工的观点,为假词反应时长于真词提供了电生理证据.     

麻杏石甘汤对风热闭肺证肺炎支原体肺炎患儿血清TLR2、TLR4和Th1/Th2免疫平衡的影响

摘要 目的：探讨麻杏石甘汤对风热闭肺证肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清Toll样受体（TLR）2、TLR4和辅助性T细胞（Th）1/Th2免疫平衡的影响。方法：按照随机数字表法将北京中医药大学东直门医院2021年1月到2023年1月收治的100例MPP患儿分为联合组（常规西医治疗结合麻杏石甘汤治疗，50例）和对照组（常规西医治疗，50例）。对比两组中医证候积分、潮气呼吸肺功能指标、TLR2、TLR4和Th1/Th2免疫平衡指标变化情况。结果：治疗14 d后，联合组发热恶风、微有汗出、咳嗽、口渴欲饮、呼吸急促、痰稠色黄、咽红评分低于对照组（P<0.05）。治疗14 d后，联合组潮气量（TV）、吸气时间与呼气时间之比（I/E）、达峰容积比（VPEF/VE）高于对照组，呼吸频率（RR）低于对照组（P<0.05）。治疗14 d后，联合组TLR2、TLR4低于对照组（P<0.05）。治疗14 d后，联合组干扰素γ （IFN-γ）、IFN-γ/白细胞介素-4（IL-4）低于对照组，IL-4高于对照组（P<0.05）。结论：麻杏石甘汤治疗风热闭肺证MPP患儿，可促进临床症状改善，同时还可改善患儿肺功能和免疫功能，调节血清TLR2、TLR4水平。     

大柴胡汤对轻症急性胰腺炎患者Th17/Treg免疫平衡和血清水通道蛋白的影响

摘要 目的：观察大柴胡汤对轻症急性胰腺炎（MAP）患者辅助性T细胞17 /调节性T细胞（Th17/Treg）免疫平衡和血清水通道蛋白（AQP）的影响。方法：按照随机数字表法，将天津中医药大学第一附属医院2020年4月~2022年4月期间收治的95例MAP患者分为对照组（西医基础治疗，47例）和研究组（对照组基础上接受大柴胡汤治疗，48例）。对比两组中医证候积分、Th17/Treg免疫平衡、AQP1、AQP5、AQP6和实验室指标。结果：两组治疗7 d后两胁胀痛，矢气则舒，右中上腹痛，恶心呕吐，抑郁易怒，嗳气呃逆，大便不畅评分均下降，且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗7 d后Treg细胞比例升高，Th17细胞比例、Th17/Treg下降，且研究组的改善幅度大于对照组（P<0.05）。两组治疗7 d后AQP1、AQP5、AQP6升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗7 d后淀粉酶（AMY）、脂肪酶（LIP）、C反应蛋白（CRP）下降，且研究组低于对照组（P<0.05）。结论：大柴胡汤治疗MAP疗效确切，可以缓解患者的临床症状，有效改善MAP患者Th17/Treg免疫平衡和血清AQP1、AQP5、AQP6水平。     

肠癌湿热内蕴证量化辨证标准的研究

目的：建立肠癌湿热内蕴证辨证量化标准。方法：在对311例肠癌患者进行临床流行病学调查的基础上,组织专家组对其进行辨证,根据各相关中医症状在湿热内蕴证组和非湿热内蕴证组中出现状况的差异对这些症状进行赋分;根据专家辩证的结果,应用ROC（receiver operating characteristic curve）曲线的方法选择最佳诊断阈值从而建立量化辨证标准;以专家组统一辨证作为＂金标准＂对建立的量化标准进行回顾性检验;结果：我们结合专家意见,分析了所有可能与湿热内蕴证相关的中医症状,确定身重等20个中医症状为肠癌湿热内蕴证的候选相关因素;经列联表分析,尿黄、黄疸等5项中医症状在湿热内蕴证和非湿热内蕴证中出现的差异有统计学意义（P〈0.05）,将这5项中医症状作为logistic回归分析的变量进行筛选,最后确定尿黄、黄疸、苔黄、厚、腻为肠癌湿热内蕴证的相关中医症状;应用条件概率方法换算,这五个症状的赋分为9、9、8、8、9;经ROC方法分析,确定量化辨证标准为≥9分;回顾性检验的敏感度、特异度、准确度均在75%以上,阳性似然比4.32;结论：建立的量化标准的特点是：①较符合肠癌的临床特点;②符合中医辨证的临床实际;③数理统计方法的运用比较合理。