ICU重症患者经皮旋转扩张气管造口术的临床应用价值

目的 探讨ICU重症患者经皮旋转扩张气管造口术的临床应用价值.方法 回顾性分析19例行经皮旋转扩张气管造口术的ICU重症患者的临床资料,观察患者的手术时间、出血量、术后并发症及护理时间等指标.结果 19例患者均手术成功,术中平均出血30 ml,平均手术时间15 min,术后出现切口溢痰和切口感染1例;19例患者均未见气管后壁损伤.结论 经皮旋转扩张气管切开术的手术时间短,术中出血少,并发症少,值得在临床上推广.     

KM小鼠呼吸器官参数及气管注射耐受量的测定

目的了解小鼠呼吸器官参数和对气管内注射的耐受性.方法将230只不同体重段的KM小鼠分组,分别气管内注射不同容量的生理氯化钠溶液,急性观察动物的反应,24 h内未死亡判为存活,测定不同体重段小鼠气管内注射容量的LD50和呼吸器官参数.结果体重段为18.0～22.0 g、22.1～26.0 g 、26.1～30.0 g和30.1～34.0 g的KM小鼠LD50分别为2.449 mL/kg、3.811 mL/kg、4.556 mL/kg和4.333 mL/kg.结论 KM小鼠的体重越小,单位体重对气管内注射的耐受量越小,体重26.0 g以上的小鼠对气管内注射的耐受量趋于稳定.     

临床应用分娩镇痛的研究进展

分娩镇痛有多种方法,一个半世纪以来学者们就不断地探讨着如何使产妇在清醒状态下分娩,无痛苦地诞生新的生命,但至今尚无一种绝对安全、简单、能普及的分娩镇痛方法。1992年美国妇产学院分娩镇痛委员会指出,理想的分娩镇痛必须具下列特征：对母婴影响小;易于给药,起效快,作用可靠,能满足整个产程的镇痛需要;避免运动阻滞,不影响宫缩及产妇运动;产妇清醒,可参与分娩过程;必要时可满足手术的需要。鉴于以上情况,分娩镇痛方法较难选择,本文就分娩镇痛相关理论及近年来国内外的一些研究进展作一综述。     

大鼠体内气管损伤修复过程及气管干细胞的定位研究

目的观察大鼠体内气管损伤修复过程,进行气管干细胞的定位.方法应用氟尿嘧啶(5-FU)诱发在体气管上皮损伤,动态观察修复过程;对损伤后气管上皮细胞行Hoechst33342荧光染色,并用RT-PCR法检测ABC转运蛋白ABCG2/bcrp1基因.结果1.5-FU作用30min后大鼠气管上皮细胞绝大部分脱落,可见少量间隔分布的类似裸核的细胞呈钉状位于基底膜上,免疫组化检测增殖细胞核抗原阴性,证明为G0期细胞.其中部分细胞Hoechst33342染色阴性,为侧群(side population,SP)细胞.2.将5-FU 去除3-6h后,上皮细胞形态变为扁平,9-12h 后细胞变为立方,细胞数目逐渐增多,24h上皮细胞数更多,连接成片,可见纤毛,48h 接近恢复假复层纤毛柱状上皮.3.RT-PCR检测ABCG2/Bcrp1阳性反应产物长度为272bp.结论5-FU打击后,残余的G0期气管上皮细胞中含有干细胞.     

成年大鼠气管插管方法的改良

目的寻找一种较好的成年大鼠气管插管方法;方法对比明视经口气管内插管法与逆行导管引导插管法的成功率及并发症;结果明视经口气管内插管法的成功率为100%,逆行导管引导插管法的成功率为87%。插管后并发症明显低于逆行导管引导插管法。结论明视经口气管内插管法优于逆行导管引导插管法,值得推广应用。     

麻黄碱对支气管平滑肌细胞增殖的影响

在前人工作的基础上,采用一种更简省的方法分离培养支气管平滑肌细胞;并且利用显微镜观察和MTT的方法,研究了麻黄碱对支气管平滑肌细胞形态和增殖的影响.结果表明:麻黄碱对支气管平滑肌细胞的形态没有明显影响,但是对平滑肌细胞的增殖有一定的抑制作用,并进一步阐述了麻黄碱治疗哮喘等呼吸系统疾病的作用机理.     

利多卡因三种方式用于预防老年患者全麻插管反应的临床效果观察

目的:比较利多卡因三种方式在预防老年患者全麻插管反应中的临床效果。方法:选择择期行全麻插管手术美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级的老年患者(65~85岁)120例,随机分为环甲膜穿刺组(H组)、咽喉表面麻醉组(Y组)、静脉注射组(J组)及对照组(D组)。H组进行环甲膜穿刺注射利多卡因进行表面麻醉;Y组使用喉喷管对咽喉部喷洒利多卡因进行表面麻醉;J组在麻醉诱导时静脉注射利多卡因预防插管反应;D组为不给予利多卡因处置的对照组。监测各组患者诱导前(T0)、气管插管前(T1)和插管后1(T2)、3(T3)、5 min(T4)时收缩压(SBP)和心率(HR),比较四组血流动力学相关指标的变化。结果:同同组T0时刻比较,四组T1时刻SBP和HR均显著降低(P0.05);同同组T0时刻比较,D组T2、T3、T4时刻SBP和HR均显著升高(P0.05),另三组T2、T3时刻SBP显著升高(P0.05),T2时刻HR显著升高(P0.05);与D组比较,H、Y、J组SBP和HR在T2、T3、T4时刻差异有统计学意义(P0.05),而三组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:利多卡因三种方式的效果相当,均可用于预防老年患者的全麻插管反应;但环甲膜穿刺法增加了病人的痛苦,咽喉喷雾法增加了操作的繁琐性且提升了病人的费用,而静脉注射法操作简便。     

毒蛇咬伤气管切开的时机选择（附3例报告）

我科 1 999年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 1月收治 3例毒蛇咬伤危重病人 ,现将其临床情况 ,治疗结果 ,气管切开的时机选择报告如下。1　临床资料　　例 1 :患者 ,男 ,1 9岁 ,以左手小指被银环蛇咬伤伴呼吸困难 4h为主诉入院。检查 :急性病容 ,口唇稍紫 ,呼吸急促 ,血压 1 8/1 2 k Pa,呼吸 2 8次/分 ,脉搏 1 1 0次 /分。左小指麻木疼痛肿胀。患者神志尚清 ,对答切题 ,给予常规的抗毒等治疗。0 .5 h后呼吸困难加剧 ,血压 1 2 /9k Pa,脉搏 1 2 0次分 ,呼吸 35次 /分 ,口唇变紫绀 ,双眼睑下垂 ,瞳孔散大 ,眼球固定 ,即行气管切开术 ,呼吸机辅助呼吸 ,…     

利用气液界面无血清培养原代兔气管上皮细胞的研究

用低温酶消化法分离兔气管上皮细胞,具有细胞损伤小,活力及纯度高的优点,成纤维细胞污染极低。人胎盘胶原提高了气管上皮细胞贴壁性。无血清培养基能促进细胞增殖,分化和成熟。气液界面培养方式更好地模拟了气管上皮细胞的天然生长环境,在膜上呈复层生长,有利于细胞的分化成熟及功能表达。光镜下细胞形态及免疫组化细胞角蛋白染色阳性证实培养细胞为气管上皮细胞。本文所建立的兔气管上皮细胞体外气液界面无血清培养方法为研究气 管上皮细胞的生理和病理提供了一个十分有用的模型。     

白头鹤的气管解剖观察

本文首次报道白头鹤的气管形态,并与白枕鹤,灰鹤,丹顶鹤,白鹤进行比较,发现鹤属（ｇｒｕｓ）鹤类的气管在成年个体均长于体长,而幼年个体则短体长,且在胸腔内的气管伴随年龄增长而生长加长。